摘要：ctDNA血液检测可以提前预警癌症复发，但ASCO年的报告显示：根据ctNDA检测结果，重新调整治疗方案却没有显示提升患者的生存获益，故此，肿瘤界呼吁严谨临床试验，避免超前应用不成熟技术，而忽视临床效果和证据。关注详情。

原创GlobalMD全球医生组织

2025年06月09日 06:01美国

ctDNA血液检测可以提前预警癌症复发，但ASCO年的报告显示：根据ctNDA检测结果，重新调整治疗方案却没有显示提升患者的生存获益，故此，肿瘤界呼吁严谨临床试验，避免超前应用不成熟技术，而忽视临床效果和证据。关注详情。

利用血液中循环肿瘤ctDNA的检测帮助医生和患者监测和提前预知癌症疾病复发，各类液体活检试剂盒正在临床肿瘤科室流行起来，因为它们能让医生在形态学MRI或CT等常规检查任何变化之前，能够简单地了解患者癌症疾病的进展情况、甚至治疗效果如何。

循环肿瘤ctDNA检测技术虽能通过血液检查提前预警癌症复发，最早可以提前6-18个月发现癌症复发风险。目前在美国各个肿瘤专科医院和科室都在广泛应用或推荐，但是，最新统计结果显示，临床价值仍不明确，建议持审慎态度。

基于高通量测序技术（NGS）的ctDNA检测技术可以在病变显现前数月就可以展示出癌症是否复发，而另外一些液体活检方法则称之可以指导精准用药，提供有关癌症对某种疗法反应的实时信息，这些在临床实践中仍有争议。

研究人员发现，这些液体活检技术和试剂盒缺乏关键性临床试验，如SERENA-6乳腺癌研究未证实患者的生存获益，早期切换治疗方案虽延长无进展期，但对照组未使用同等药物，缺乏总生存期数据支撑。术后干预研究中，70%ctDNA阳性者未见病变，而且ctDNA清除≠治愈(带瘤生存)。

总之，现有数据无法证明基于ctDNA检查结果，调整疗法可以延长患者生命。肿瘤专家强调，仍需前瞻性临床验证其效用，在症状前治疗未必改善患者的预后。行业机构呼吁，加速严谨临床试验和追踪生存率数据统计，避免不成熟技术超前于临床证据而导致决策风险，甚至仅仅是商业化“获益”。

来源：营养和医学