摘要:41岁的魏先生(化姓)在工作时左眼眼角不慎被凳子撞伤,伤处很快鼓起一个包。他自己搜索AI问诊,结果发现视力越来越模糊,看不清东西,这才紧急就医,最终被确诊为糖尿病视网膜病变。
极目新闻通讯员 胡丽君 余多多
41岁的魏先生(化姓)在工作时左眼眼角不慎被凳子撞伤,伤处很快鼓起一个包。他自己搜索AI问诊,结果发现视力越来越模糊,看不清东西,这才紧急就医,最终被确诊为糖尿病视网膜病变。
两个月前,魏先生被凳角撞到了左眼,当时感到疼痛,便自己用AI软件“问诊”,判断是“轻度挫伤可自愈”后,魏先生未及时就医。此后,魏先生的视力急剧下降,5月29日,他赶紧来到武汉艾格眼科医院湖北总院就诊。接诊的眼表科副主任医师沈锦霞发现,魏先生的左眼无法看清视力表上最大的视标,仅能在眼前30厘米处勉强辨认手指。这显然不是眼表外伤的问题,魏先生被转到了眼底科。
该院眼底科主任医师张祺检查发现,他的血糖高达18.9毫摩尔每升,远超正常值(正常范围为3.8-11.1毫摩尔每升)。经眼科基础检查和造影检查,魏先生的双眼视网膜上有大量出血和渗出灶,视网膜上爬满了新生血管。而他被凳子撞过的左眼则更加严重,视网膜几乎全部被积血遮挡,唯一能看到的极小部分视网膜也出现了脱离。
张祺给出诊断:左眼挫伤、双眼眼底出血、双眼糖尿病性视网膜病变。魏先生这才表示,知道自己血糖高,但从来没有进行过系统治疗。
张祺介绍,凳角撞击只是诱因,导致魏先生近乎失明的根本原因是严重的糖尿病并发症。情况危急,张祺建议魏先生先去综合医院将血糖在一周内控制到正常范围,再来做眼底手术。
6月3日,艾格眼科湖北总院的眼底科团队为魏先生实施了微创玻璃体手术,术中彻底清除积血,并剥除了导致视网膜脱离的视网膜前的增殖膜。复位视网膜后,又做了全视网膜激光光凝后填充气体。张祺介绍,尽管手术非常成功,但魏先生在气体自动吸收后也只能恢复部分视力。
张祺解释,糖尿病视网膜病变(糖网)是糖尿病最严重的眼部并发症之一,共分六期。前三期对视力影响相对较小,但从第四期开始,患者就面临突发失明的高风险,从四期开始就需要手术治疗,手术预后效果随期别增加而显著变差:四期恢复较好,五期效果有限,六期(即魏先生的情况)手术后视力通常仅能维持基本生活自理需求。
张祺提醒,糖尿病可引发多种严重眼部并发症,除糖网外,还包括青光眼、白内障、晶状体屈光度变化(导致视力波动)、虹膜睫状体炎、虹膜红变等。糖尿病患者定期进行专业的眼科检查,尤其是眼底检查,并严格控糖,是预防视力丧失的最有效手段。
专家强调,AI可作为健康科普知识的获取渠道,但绝不能替代专业医疗诊断。
来源:极目新闻