摘要：胃癌作为全球一项重大的公共卫生挑战，在中国尤为高发，对人民的健康构成了严重威胁。幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素。近期的荟萃分析显示，幽门螺杆菌根除治疗（HPE）可有效降低胃癌的发病率。然而，HPE是否有益于老年人群仍不明确。
近日，发表于Gastroenterology
的一项研究按年龄分层，比较了接受幽门螺杆菌治疗者与普通人群的胃癌发病率和死亡率。研究结果显示，HPE不仅对年轻人有益，对老年人同样有益。图1 研究概述
1 研究设计
该研究是一项人群队列研究，纳入2009年1月1日至2011年12月31日期间，在韩国接受HPE治疗的916438例年龄≥20岁的个体，随访至2021年。通过计算胃癌的标准化发病率（SIR）和标准化死亡率（SMR），比较幽门螺杆菌治疗组与普通人群的胃癌发病及死亡情况。
2 研究结果
平均随访时间为12.4±1.1年。除20-29岁年龄组外，在所有年龄组（30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁及≥70岁）中，幽门螺杆菌治疗组的胃癌发病率和死亡率均显著低于普通人群。
图2 胃癌发病率
图3 胃癌死亡率
值得注意的是，在70-74岁、75-79岁和≥80岁年龄组中，幽门螺杆菌治疗组的胃癌发病率和死亡率仍显著较低：
•这些年龄组的SIR分别为0.56（95%置信区间[CI]：0.52-0.61）、0.48（95% CI：0.42-0.54）和0.36（95% CI：0.28-0.46）；
•SMR分别为0.30（95% CI：0.25-0.35）、0.38（95% CI：0.31-0.47）和0.43（95% CI：0.30-0.59）。
3 研究结论
HPE可能有助于预防各年龄段成人（包括≥70岁人群）的胃癌，并提高生存率。研究结果表明，HPE不仅对年轻人有益，对老年人同样有益。尽管HPE治疗在年轻时更优，但年龄较大可能并非治疗的限制因素。
参考文献：Yoon Suk Jung, et al. Preventive Effect of Helicobacter pylori Treatment on Gastric Cancer Incidence and Mortality: A Korean Population Study. Gastroenterology. 2025 Apr 8:S0016-5085(25)00607-9. doi: 10.1053/j.gastro.2025.03.036.
医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。
来源：医脉通消化科一点号