摘要：我是邓立武，肌酐200-400μmol/L是肾功能代偿的关键窗口期，中西医协同干预可延缓透析5-10年。作为深耕肾病领域30多年的医生，我见过太多患者在这个阶段力挽狂澜。

我是邓立武，肌酐200-400μmol/L是肾功能代偿的关键窗口期，中西医协同干预可延缓透析5-10年。作为深耕肾病领域30多年的医生，我见过太多患者在这个阶段力挽狂澜。

沙坦类/普利类降压药是基石，不仅能控血压，更能降低肾小球内压。配合中药对证汤剂，如黄芪、川芎等改善肾脏微循环。

每天每公斤体重0.6克优质蛋白（1个鸡蛋≈6克蛋白），减轻肾脏负担。大豆蛋白比动物蛋白更安全。

及时补充促红素和活性维生素D，预防肾性骨病，或中药对证汤剂调理。

每月查血肌酐、尿素氮，每3个月测24小时尿蛋白定量，及时调整治疗方案。

避免所有肾毒性药物（如某些止痛药、抗生素），感冒发烧及时治疗。中药对证汤剂在这个阶段尤其有效，很多患者肌酐稳定5年以上。

记住：肌酐200-400时积极治疗，完全可能避免透析！您现在的每一个坚持，都是在为肾脏争取时间。

参考文献
［1］Levin, A. (2017). Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. Kidney International Supplements, 7(1), 1-59.
［2］Ikizler, T.A. (2020). KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD. American Journal of Kidney Diseases, 75(3), S1-S107.
［3］Webster, A.C. (2017). Chronic kidney disease. The Lancet, 389(10075), 1238-1252.

来源：邓立武说肾脏一点号