97岁协和名医刘力生教授:不是运动多、盐吃少就降压，关键在这3点

摘要：1980年春，北京协和医院心血管病房内，42岁的刘力生正俯身为一位农村妇女测量血压。听诊器中传来急促而沉重的搏动声，水银柱迅速攀升至210/120 mmHg。她半开玩笑地说血压高得能冲开壶盖了，语气轻松，眼神却掩不住忧虑。

1980年春，北京协和医院心血管病房内，42岁的刘力生正俯身为一位农村妇女测量血压。听诊器中传来急促而沉重的搏动声，水银柱迅速攀升至210/120 mmHg。她半开玩笑地说血压高得能冲开壶盖了，语气轻松，眼神却掩不住忧虑。

当时，中国约有一亿高血压患者，但真正知道自己患病的人不到三成，接受治疗的更不足5%。这一瞬间，刘力生下定决心，要把高血压防控的火种，点燃在这片土地的每一个角落。

刘力生1938年出生于河北保定一个重视教育的家庭。父亲是中学校长，母亲是生物教师。童年时，她常在母亲的实验室看着血液循环模型转动，听她讲血液如何流动，高血压又如何像洪水冲破堤坝。那一幕幕画面在她心中留下深刻印记，医学的种子也在那时悄然萌芽。

12岁那年，邻居张爷爷突发脑溢血离世，上午还在田间劳作，下午就说头痛，傍晚便撒手人寰。这起突如其来的死亡让她震动，也促使刘力生第一次翻阅父亲书架上的医学辞典，从此牢牢记住了高血压这个沉默却致命的词汇。

1956年，刘力生以优异成绩考入北京医学院。1965年毕业后，她被派往甘肃酒泉钢铁公司职工医院。简陋的诊室里只有一台老式血压计，却要服务上万职工家属。当地人饮食咸重，一碗拉面半勺盐，高血压发病率高，却鲜有人重视。刘力生亲历一起事故，一位起重机操作工因未控制的高血压突发脑出血，从30米高空坠落身亡。这件事深深刺痛了她。

面对缺医少药的现实，刘力生用最朴素的方式展开干预。她带头推广玉米须利尿茶，教授工人练改良八段锦，在厂广播站开设“健康五分钟”栏目，传授降压常识。三年后，厂区高血压并发症发生率下降了近一半。这段经历让她认识到，真正有效的防控，必须扎根在生活中。

1978年，刘力生调入北京阜外医院。当时中国在高血压研究领域几乎是一片空白，连基础流行病学数据都严重依赖国外。她骑着自行车跑遍北京四大城区，亲手为5000多人测量血压，绘制出全国第一张“北京血压地图”，从零开始填补资料空白。

1982年，刘力生牵头发起“中国MONICA研究”，这项为期十年的流行病学调查成为中国高血压研究的里程碑。在山西昔阳山区，她白天帮村民收麦子，晚上挨家讲解血压与疾病的关系，最终赢得信任。这项研究首次揭示了中国高血压呈现“北高南低”的分布特点。

刘力生在临床中的细心也为人称道。学生们回忆，她为农民测血压时总会先搓热听诊器，以减少对方的紧张感。在河南安阳建立的随访队列中，她所带团队的患者依从率高达90%以上，被国际学界誉为随访质量标杆。

进入上世纪90年代，国际指南主要基于欧美人群，是否适用于中国始终存疑。刘力生敏锐察觉，中国人对利尿剂敏感，但对钙拮抗剂的疗效更好，强调治疗方案必须结合民族生理差异来制定。1999年，刘力生带领团队完成“中国高血压干预研究”，首次证实以钙拮抗剂为基础的降压方案可以使中国患者的卒中风险下降近四成。这项成果发表在《柳叶刀》，对国际指南的修订产生了实质性推动。

2005年，刘力生主导启动了“CHIEF研究”，针对中国人高盐饮食的特点，创新性提出钙拮抗剂联合ARB的方案，显著提高血压控制率。研究结果被视为东亚人群的黄金标准，受到国际学界高度评价。

但刘力生始终认为，研究最终应回到百姓身边。2008年，70岁的她发起“燎原计划”，在基层推广“三减三健”理念。她在陕西延安教村医贴标识血压计，在广东顺德推动酱料厂降低酱油钠含量，仅这一措施就令社区平均血压下降2mmHg。

2015年，刘力生在云南怒江峡谷地区调研时，发现傈僳族有以动物血拌饭的饮食习惯，便联合营养专家研发出低钠高钾的代盐配方。这一融合人类学视角的公共卫生实践，被世界卫生组织列为典范案例。

在她身边的人眼中，刘力生总是带着三件“法宝”：一副用了40年的听诊器、一沓写满随访数据的记录本，以及她白大褂口袋中永远装着的糖果，用来安抚害怕量血压的孩子。

2018年，80岁的刘力生将全部积蓄设立“萌芽基金”，资助基层医生进修。在首届颁奖典礼上，她展示了一张老照片，那是1965年她在戈壁滩上，用油桶当诊桌为病人看病的身影。刘力生说，这一生只做了一件事，就是把高血压防控从星星之火，燃成燎原之势。

就这样，即使年逾九旬，刘力生依然笔耕不辍、奔走不止。她仍坚持每月出诊，参与线上线下科普讲座，为年轻医生答疑解惑，为基层医护培训指导。如今，97岁的她依然保持每日阅读文献、记录研究灵感的习惯。2012年，国际天文学联合会将17654号小行星命名为“刘力生星”，以表彰她对公共健康事业的卓越贡献。当学生问她为何手机屏保不用自己的照片时，刘力生笑着答道：星星照亮夜路，就像医学，应当照亮患者的生命之路。

这位年近百岁的老教授，依然精神矍铄、思维清晰，让无数医学同行与患者都忍不住追问：她是如何将高血压防控理念贯穿一生，又是如何保持如此健康的状态？面对外界的好奇，她从不保留，总是坦然分享自己几十年来总结的防病理念。

在一次国际高血压防治学术论坛上，刘力生系统讲述了她在高血压管理方面的核心观点。面对来自世界各地的学者，她语气温和却掷地有声地说道：“控制高血压，最关键的其实不是吃药，而是日常生活中的习惯。临床上很多患者以为单纯依赖降压药就足够了，甚至有人认为运动越多越好，或者戒盐越严格越健康。其实并不是这样！比起这些常见的方法，我更建议大家注意这3个关键点，不花一分钱，就能帮助血压长期保持平稳，远离心血管疾病的威胁！”

首先是规律作息。高血压的发作与交感神经系统活动密切相关，而作息紊乱正是交感神经长期处于兴奋状态的直接诱因。熬夜、昼夜颠倒、缺乏深度睡眠，会导致血压在夜间无法下降，打破正常的昼夜节律，增加清晨血压波动的风险，尤其容易诱发心梗和脑卒中等急性事件。刘力生指出，保持每天7至8小时的高质量睡眠、尽量在22点前入睡、早晨规律起床，是帮助血压平稳运行的首要前提。她强调，与其“补觉”，不如“早睡”；与其“熬夜完成任务”，不如“白天提高效率”。

第二点是情绪管理。情绪波动往往被忽视，但它对血压的影响极为显著。研究发现，人在愤怒、紧张、焦虑时，体内肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，导致血管收缩、心跳加快、血压上升。若长期处于这种情绪状态，血管内皮受损，动脉粥样硬化加重，是高血压恶化的温床。刘力生建议，日常生活中要学会适当释放压力，比如通过冥想、深呼吸、写日记、与人倾诉等方式来调节情绪。她还特别提醒，对于中老年人而言，保持稳定的社会联系、参与社区活动、培养爱好，也是一种有效的情绪干预手段。

第三点是适度运动。许多患者误以为运动越多越好，甚至过度进行高强度锻炼，反而加重心脏负担。刘力生提出，真正适合高血压人群的运动应该是温和、持续、有节奏的有氧运动。她推荐的典型运动包括快走、慢跑、骑行、游泳、太极拳和八段锦，每次持续30分钟左右，每周进行5次。她特别指出，运动的关键在于“长期坚持”，而不是“偶尔爆发”。此外，对于体重偏高的人群，运动不仅能直接降低血压，还能通过减重进一步减少心血管风险。

在临床实践中，刘力生常用一个形象的比喻来解释这三个关键点的意义：规律作息是“稳压器”，情绪管理是“减震器”，而适度运动则是“润滑剂”。三者共同作用，就像让人体这台机器在压力之下依然运转流畅，避免“过热”或“断裂”。