重庆门诊特殊疾病医疗保障指南--脑卒中后遗症

摘要:急性起病或亚急性起病,经 CT、MRI或 CSF 检查确诊的脑梗死、脑出血及蛛网膜下腔出 血,临床表现为局灶性神经功能缺失(如肢体 瘫痪、感觉障碍、颅神经障碍、失语等),或 全脑弥漫性神经功能障碍(如昏迷)。经临床 治疗一月后仍遗留以下症状和体征中任一条:一、

门诊特殊疾病医疗保障指南 (2025 年版)


病种名称脑卒中后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔 出血后遗症)年度限额7000元/年

急性起病或亚急性起病,经 CT、MRI或 CSF 检查确诊的脑梗死、脑出血及蛛网膜下腔出 血,临床表现为局灶性神经功能缺失(如肢体 瘫痪、感觉障碍、颅神经障碍、失语等),或 全脑弥漫性神经功能障碍(如昏迷)。经临床 治疗一月后仍遗留以下症状和体征中任一条:一、意识障碍Glasgow(GCS) 昏迷量表评 定<8分。

二、运动障碍中枢性肢瘫 1. 肌力:Ⅲ级肌力 及其以下 ;2. 肌张力:Ashworth痉挛量表评 定> 1级;3. 平衡功能:Fugl-Meyery平衡量 表评定< 14分或 Berg 平衡量表评定<44分;

4. 体感诱发电位和运动诱发电位异常。

三、语言障碍及吞咽障碍1. 北京医科大学汉 语失语成套测验(ABC)和北京医院汉语失 语症检查法评分<总分的 85% ;2. 洼田饮水 试验评定<4级;3. 脑干诱发电位异常。包括 失读,失写,失听和构音及吞咽障碍等症状。

四、认知障碍1. 简易精神状态检查 MMSE <24分;2. 长谷川痴呆量表评分<20分;韦 氏记忆量表评分<总分的 85% ;3. 包括失用 和失认等症状。

五、卒中后抑郁症状学诊断和抑郁评分量表 结合。卒中前无抑郁,卒中后发生抑郁,包括: 抑郁评分量表:PHQ-9,评分> 10分;汉密 尔顿抑郁评分量表,评分> 17分;Zung抑郁 自评量表,评分>60 分。



保障 范围
药品 范围调节血脂类药,抗血小板聚集药物,抗凝血药, 抗抑郁药,与疾病治疗相关的中医药。

诊疗 项目卒中发生半年内使用以下项 目:吞咽障碍治 疗,言语障碍治疗,认知障碍治疗,运动治疗, 心理治疗。

检查 项目以下检验检查一年不超过两次(使用华法林患 者检查凝血功能除外):肝功能, 肾功能,血常规,血脂,心肌酶谱, 凝血功能四项。

来源:心脏健康沙龙

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