摘要：13时10分，医护人员到达当地医院。PICU主治医师刘玲看到小贾的检查结果后，心瞬间揪紧：呼吸机纯氧下血氧饱和度89%，大剂量血管活性药物维持下，床旁彩超提示EF 33%，心脏收缩功能差，跳得非常无力，乳酸高达8.0mmol/L，需立刻上VA-ECMO机械支持

6月3日11时30分，我院体外循环及ECMO专业组组长陈胜阳接到外院紧急求助：16岁少年小贾（化名）突发意识丧失、心源性休克，情况万分危急！

12时15分，我院ECMO、儿童重症监护室（PICU）及急救医学科团队的医护人员集结完毕，一路疾驰，准备进行ECMO转运。

争分夺秒

途中，我院医护人员一边与当地医生沟通病情、确认信息、汇报行进状态，一边在急救车上完成无菌预冲管路，最大限度缩短ECMO上机时间和安全有效运行。

13时10分，医护人员到达当地医院。PICU主治医师刘玲看到小贾的检查结果后，心瞬间揪紧：呼吸机纯氧下血氧饱和度89%，大剂量血管活性药物维持下，床旁彩超提示EF 33%，心脏收缩功能差，跳得非常无力，乳酸高达8.0mmol/L，需立刻上VA-ECMO机械支持代替心脏工作。经谨慎评估，血管外科副主任医师赵伦德和麻醉与围术期医学科主治医师刘旭在超声引导下快速完成置管。14时，ECMO顺利运转，流量稳定，成功上机。随后，医护人员与家属紧密配合，将小贾安全转移至救护车内。

警医联动

14时30分，载着小贾的救护车启程返院。与此同时，我院医护人员联系卫辉市公安局交警大队，告知预计到达卫辉高速路口的时间。

15时40分，交警铁骑提前10分钟赶到高速口守候。

15时52分，警灯闪烁，铁骑开道！救护车仅用6分钟便安全到达我院急诊楼下。

无缝衔接

再次检查后，胸痛中心医生建议行冠脉CTA检查，以排除冠状动脉起源异常等疾病。检查结果显示冠脉未见异常。随后，小贾在ECMO和机械通气支持下转入PICU。

此刻的小贾，病情依然凶险：动脉血压为平流，脉压差＜10MMHG，心脏已处于微弱的蠕动状态，EF值降至15％，随时可能有生命危险！PICU主任王团结与重症医学科、冠心病重症监护室、麻醉与围术期医学科等科室专家立刻进行多学科会诊（MDT），经讨论，大家高度怀疑为“暴发性心肌炎”。为减轻心脏负担、改善供血，专家们一致决定行主动脉内球囊反搏术（IABP）。

19时30分，医护人员在床旁行IABP置管，置管后，动脉压差＞20MMHG，小贾的血压终于有了明显波动。

好消息传来

在PICU医护团队的日夜守护下，终于听到了小贾“扑通扑通”强有力的心跳声！围绕关键的撤机时机与后续治疗方案，李树军教授多次来病房查看，并再次组织MDT，共同为小贾的下一个生命关口把关。小贾的心脏收缩越来越有力，对ECMO的依赖程度越来越低。短暂停用镇静药物时，他出现了短暂的意识恢复，甚至能回应父母的呼唤！

6月6日，试停机实验达标。当日15时30分，ECMO和IABP顺利撤除，小贾的生命体征未见明显波动。

6月7日，呼吸机顺利撤除。在鬼门关走了一遭的小贾睁开眼睛，并疑惑地问医护人员：“我为什么在这里？”医护人员望着他迷茫的眼神，心中满是欣慰与祝福。

为庆祝小贾重获新生，医护人员准备了蛋糕和他喜爱的篮球作为礼物。病床上，16岁的少年，熟练转起篮球时，在场的医护人员情不自禁地为他鼓掌祝贺。

看到孩子顺利康复，小贾父母的脸上露出了久违的微笑。为了表达感谢，他们“豪横”送上5面锦旗！分别向救助过他们的医护人员和公安骑警表示敬意！期间，卫辉市公安局局长申国强带领相关同志，来院对小贾及家属表示慰问；并表示，卫辉市公安局一定会竭尽全力做好急难重症患者的救治工作，为危重患者开辟绿色通道，为患者健康保健护航！

小贾到底患何种疾病竟如此凶险？

为了进一步明确病情，经专家会诊和相关检查，最终诊断为暴发性心肌炎（Fulminant Myocarditis，FM）。这是一种特殊临床类型的急性心肌炎，临床表现为急骤发作，病情快速进展，迅速出现血流动力学紊乱和（或）致死性心律失常，往往需要高级血流动力学支持，并可能遗留不同程度的后遗症，如左室功能障碍、扩张型心肌病、心律失常等，严重影响患儿的生活质量。

来源：新医一附院