摘要：这不是孤例。很多中老年人以为身体没有不适就代表健康，甚至连体检也是“能躲就躲”。肝脏是“沉默的器官”，即使病变严重，也可能没有明显的疼痛或反应。忽视定期体检，是导致肝癌晚期才被发现的重要原因之一。

每年我国新增肝癌病例超40万，死亡率居高不下。超过70%的患者在确诊时已是晚期，失去了最佳治疗窗口。

肝癌早期通常无明显症状，等到察觉不适，往往已是回天乏术。更令人唏嘘的是，确诊之后，不少患者还面临另一个打击：身边熟悉的人突然疏远了他们。

这不是孤例。很多中老年人以为身体没有不适就代表健康，甚至连体检也是“能躲就躲”。肝脏是“沉默的器官”，即使病变严重，也可能没有明显的疼痛或反应。忽视定期体检，是导致肝癌晚期才被发现的重要原因之一。

现实中，很多人连最基本的肝功能检查和B超都没有做过。每次体检只做血压、血糖，甚至认为“查太多是浪费钱”。

但肝癌的发病过程常常悄无声息，等到黄疸、腹胀、消瘦出现，已是肝功能严重受损。有患者直到眼白发黄才意识到问题严重，而那时病情已无法逆转。

除了不体检，长期酗酒、不洁饮食、滥用保健品等行为也是肝癌的“帮凶”。很多人觉得小酌无妨。

殊不知长期饮酒会导致酒精性脂肪肝，进一步发展成肝硬化，最终演变为肝癌。不少人还迷信“排毒养肝”的保健品，殊不知一些未经批准的成分反而加重肝脏负担。

还有一类人群，明知自己是乙肝病毒携带者，却从不复查。乙肝病毒是肝癌的重要致病因素，在我国具有高流行性。

乙肝携带者每年发展为肝癌的风险远高于常人，但很多人缺乏基本的医学常识，甚至讳疾忌医，导致疾病恶化。

即使在癌症发生后，很多患者也误以为“手术是唯一出路”，肝癌的治疗手段多样，包括介入治疗、靶向药物、免疫治疗等。

关键在于分期与个体差异。如果早期发现，五年生存率可达70%以上。但一旦进入终末期，治疗效果大打折扣，甚至只能缓解症状。

令人痛心的是，当患者确诊肝癌后，不只是身体遭受摧残，心理上的孤立感也随之而来。一些亲戚朋友出于恐惧或无知，选择疏远，甚至连基本的问候都没有。有患者说，最难熬的不是病痛，而是被熟人当作“隐形人”。

这种社会现象，反映出公众对癌症的认知仍停留在“谈癌色变”的阶段。癌症并不具传染性，肝癌患者也并不会对他人构成直接威胁。疏远和歧视不但无益，反而会加重病人的心理负担，影响治疗配合度和生存质量。

从医学角度看，心理支持对抗癌过程不可或缺。研究发现，拥有良好社会支持系统的癌症患者，治疗依从性更高，生活质量更好，甚至生存期更长。情绪稳定与免疫力密切相关，积极情绪有助于调动身体内在的修复机制。

可惜的是，很多人对癌症患者的“冷落”往往出于误解。有人担心“会不会传染”，有人怕“惹麻烦”，还有人是因为不知道怎么开口安慰。但沉默与疏远，最终只留下更深的隔阂。

我们需要做的，不只是科普肝癌的医疗知识，更要改变社会对癌症的刻板印象。肝癌不是“绝症”，早发现、早治疗可以显著提高生存率。公众也应了解，癌症患者需要的是关心、支持，而不是怀疑与距离。

在生活中，最基本的关怀可以是一次电话问候，一顿陪伴就医的饭菜，或一次主动送医的陪同。这些看似微不足道的举动，对患者来说却是重要的力量来源。提升整个社会对癌症的包容与理解，也是医疗体系外的重要一环。

同时，肝癌的防控应从源头做起。乙肝疫苗接种率的提高，是我国近年来在控制肝癌方面的重要成果。对乙肝携带者，建议每半年进行一次肝功能和肝脏影像检查，做到“早筛、早诊、早治”。

日常生活中，还应减少加工食品、霉变食物、过度油腻饮食的摄入。黄曲霉素是强致癌物，常见于发霉的花生、玉米等粮食，不注意储存方式也可能在不知不觉中摄入大量毒素。很多农村地区对这一点重视不够，是肝癌高发的重要原因之一。

定期体检、健康饮食、控制体重、戒酒限烟，这些看似老生常谈的建议，才是真正能降低肝癌风险的“硬核”措施。不要等到确诊癌症，才开始回头看自己的生活方式出了问题。

对于乙肝患者，不要讳疾忌医。规范抗病毒治疗可以有效延缓肝硬化和肝癌的发生。目前我国已经纳入医保的抗病毒药物越来越多，治疗成本明显降低，为患者争取了更多生存机会。

也建议将“肝癌筛查”纳入高危人群的体检常规中，尤其针对有家族史、乙肝史、长期饮酒者。

B超加甲胎蛋白联合检测，是目前成本较低但较为有效的筛查方式。一次检查费用不高，却可能挽救一条生命。

社会层面也应加强对癌症知识的普及，尤其在农村和老龄人群中更需重视。提升大众对肝癌的认识，是预防的第一步。通过社区讲座、医院义诊、媒体传播等方式，可以让更多人意识到早筛的重要性。

如果说肝癌是一场突如其来的风暴，那我们能做的，不只是等它来临时手忙脚乱，而是提前筑起防线。从调整生活方式开始，从一次检查、一顿清淡饮食做起，每个人都可以为自己的健康把关。

而对于那些已经确诊的患者来说，社会的温度同样重要。不要让他们在疾病之外，还承受情感的冷漠与隔离。一个人的抗癌之路，不能孤身一人。

肝癌不是一种“该被回避的身份”，它只是一个需要被理解和支持的状态。我们每个人，迟早都可能面对疾病与衰老，今天你选择走近别人，未来别人也会走近你。

参考文献：

［1］高浩,刘文瑞,王磊.我国肝癌流行病学现状与防控对策[J].中华肝脏病杂志,2024,32(3):161-165.

［2］李建军,陈晓光.肝癌治疗进展与个体化策略[J].肿瘤防治研究,2023,50(6):417-421.

［3］张宇,周光远,胡俊.中国乙型肝炎病毒感染与肝癌相关性研究[J].中华实验和临床病毒学杂志,2022,36(4):352-357.

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来源：戚医生健康科普一点号