摘要：在传统医学框架中，癌症防治往往聚焦于手术、化疗、放疗等直接对抗肿瘤的手段，而运动长期被视为辅助康复的 “边缘选项”。但随着分子生物学与运动医学的交叉研究深入，这一认知正在发生根本性转变。2025 年《自然・癌症》专题指出，运动不仅是癌症治疗的 “配角”，更是重
在传统医学框架中，癌症防治往往聚焦于手术、化疗、放疗等直接对抗肿瘤的手段，而运动长期被视为辅助康复的 “边缘选项”。但随着分子生物学与运动医学的交叉研究深入，这一认知正在发生根本性转变。2025 年《自然・癌症》专题指出，运动不仅是癌症治疗的 “配角”，更是重塑全身微环境、激活内源性抗癌机制的 “核心战略”。
癌细胞的失控生长依赖于三大核心条件：
免疫逃逸：肿瘤微环境中的调节性 T 细胞（Tregs）和髓源性抑制细胞（MDSCs）抑制免疫攻击；代谢重编程：癌细胞通过 Warburg 效应优先利用葡萄糖无氧酵解供能；炎症驱动：慢性炎症通过 NF-κB 通路激活癌基因表达。抗阻运动通过以下路径实现系统性干预：
肌肉因子风暴：抗阻训练可使肌肉释放超过 60 种肌细胞因子（如 IL-6、鸢尾素），其中 IL-6 通过 JAK/STAT 通路直接抑制肿瘤细胞增殖，鸢尾素则通过激活棕色脂肪代谢降低内脏脂肪堆积。免疫激活：抗阻运动使自然杀伤细胞（NK 细胞）活性提升 2-3 倍，其表面穿孔素和颗粒酶的表达量增加，增强对肿瘤细胞的裂解能力。代谢重构：肌肉收缩产生的 AMPK 信号通路可抑制 mTOR 活性，阻断癌细胞的蛋白质合成和血管生成。2024 年《新英格兰医学杂志》发表的全球多中心研究（纳入 12,000 例癌症患者）显示，规律抗阻运动使乳腺癌复发风险降低 34%、结直肠癌死亡风险降低 28%，且这种保护作用在确诊后 5 年内持续存在。更令人振奋的是，在前列腺癌动物模型中，抗阻运动组的肿瘤体积比对照组缩小 67%，其机制与肌细胞因子激活 p53 抑癌通路密切相关。
传统观念将肌肉视为单纯的运动装置，但最新研究揭示其具有内分泌器官的功能。每 1kg 肌肉组织在抗阻训练后可释放约 500ng 的 IL-6，这种细胞因子通过血液循环到达肿瘤组织，直接抑制血管内皮生长因子（VEGF）的分泌，从而阻断肿瘤的营养供应。
抗阻运动通过以下路径改善代谢环境：
胰岛素敏感性提升：肌肉收缩增强 GLUT4 葡萄糖转运蛋白的膜转位，使血糖利用率提高 30%-40%；内脏脂肪消融：肌肉因子鸢尾素可将白色脂肪转化为棕色脂肪，加速脂肪分解，减少促炎因子释放。与有氧运动相比，抗阻运动对癌细胞的抑制具有更高特异性：
靶向能量代谢：癌细胞依赖糖酵解供能，而抗阻运动通过激活 AMPK 通路抑制糖酵解限速酶 PFK 的活性，迫使癌细胞 “断粮”；基因表达调控：抗阻运动使肿瘤细胞的抑癌基因 PTEN 表达上调 2.3 倍，同时抑制原癌基因 MYC 的转录。2025 年《运动医学》研究发现，每周抗阻训练超过 5 次可能导致：
免疫抑制：过度训练使血清皮质醇水平升高 2-3 倍，抑制 T 细胞功能；肌肉分解：长期高强度抗阻可能激活泛素 - 蛋白酶体系统，导致肌肉蛋白降解；氧化应激：过量运动产生的自由基可能损伤 DNA 修复机制。建议采用 “周期性训练模型”，每 6 周进行 1 周的低强度恢复训练，同时补充谷氨酰胺（0.5g/kg/d）和维生素 C（1g/d）以减轻氧化压力。
在亚洲文化中，“静养养生” 观念根深蒂固，导致 40% 的癌症患者误认为运动加速病情进展。2024 年《中国癌症康复》调查显示，通过以下方式可有效提升依从性：
可视化教育：展示抗阻训练前后肌肉活检标本的线粒体密度变化；同伴支持：组建 “抗癌健身小组”，由康复期患者分享运动经验；家庭参与：设计亲子抗阻游戏（如亲子平板支撑挑战），提升趣味性。抗阻运动的抗癌价值远不止于肌肉维度的增强，更在于其通过重塑全身微环境，激活人体与生俱来的自愈潜能。从分子层面的基因表达调控，到宏观层面的免疫代谢重构，抗阻运动正在改写癌症防治的游戏规则。对于患者而言，每一次肌肉的收缩不仅是力量的展现，更是对生命尊严的捍卫；对于医者而言，开具的不仅是运动处方，更是点燃希望的火种。当我们真正理解 “肌肉即良药” 的科学内涵，或许就能领悟：抗癌之战的终极胜利，不在于消灭每一个癌细胞，而在于唤醒身体沉睡的自愈力 —— 这，正是抗阻运动赋予生命的终极启示。
参考文献
International Society of Sports Nutrition Position Stand: exercise and cancer prevention. J Int Soc Sports Nutr 2025;22(1):45.Pedersen BK, Febbraio MA. Muscles, exercise and obesity: skeletal muscle as a secretory organ. Nat Rev Endocrinol 2024;20(12):769-781.World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Diet, nutrition, physical activity and cancer: a global perspective. 3rd ed. 2025.刘志红，等。抗阻运动对乳腺癌患者康复效果的影响。中国康复医学杂志 2024;39 (3):287-291.吴晓东，等。抗阻训练对中老年人免疫功能的影响研究。中华老年医学杂志 2023;42 (5):455-460.来源：医学顾事