摘要：以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

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前段时间，有位患者看完皮肤科，无奈地说：“医生，我这皮肤病反反复复，药都快用成收藏品了！”这种情况并不少见。皮肤癣病，看似小毛病，实则困扰着成千上万的家庭。

真菌感染，虽不致命，却顽固如牛皮糖，一粘就甩不掉。今天就来聊聊这个人人可能中招的“难缠病”，以及5种临床常用、效果显著的小药膏——专门对付手癣、足癣、股癣、体癣，帮助大家科学应对，远离皮肤困扰。

在老百姓的认知里，皮肤癣病常被误解为“卫生差”、“不讲究”。真菌喜欢的是“温暖潮湿”的环境，而不是“脏乱差”。数据显示，我国每年超过2亿人患有皮肤真菌病，其中尤以足癣（俗称“香港脚”）最为常见。

根据中华医学会皮肤性病学分会发布的《常见皮肤真菌病诊疗指南》，皮肤癣病主要由皮肤癣菌引发，包括红色毛癣菌、石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌等。这些真菌可通过皮肤直接接触传播，也可通过共用拖鞋、毛巾、浴巾等间接传播。

尤其在夏天，湿热的天气就是“真菌天堂”。手心爱出汗、脚爱穿不透气的鞋、爱泡温泉、爱去游泳馆，这些习惯无意中给真菌开了绿灯。

皮肤癣病的命名，常常让人云里雾里。其实这些“癣”都是皮肤癣菌引起的，只是感染部位不同。

手癣（鹅掌风）常见表现为手掌干燥脱皮，反复起水泡，严重时出现裂口；

足癣（香港脚）则表现为脚趾缝瘙痒、脱皮，甚至糜烂或脚底厚皮；

股癣多见于大腿内侧、会阴部，常伴红斑、瘙痒，夏天最为多发；

体癣则可在身体任何部位出现，呈现环状红斑，边缘常带有鳞屑和丘疹，看起来像“地图”。

有些患者甚至一个人身上“多癣齐发”，手上、脚上、腿上轮番上阵，如同“癣菌开会”。这时就需要系统性治疗，而不是“哪个痒抹哪个”。

治疗皮肤癣病，外用药仍是首选。口服药副作用大，需在医生指导下使用。以下5种外用药膏，是临床上被广泛应用，疗效确切的“抗癣好帮手”。

联苯苄唑是一种广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌均有较强抑制作用。最适用于体癣、股癣、手癣和足癣。

其优势在于：渗透性强、使用方便，每天1次即可。

一项发表于《中华皮肤科杂志》的临床研究显示，使用联苯苄唑治疗足癣两周，治愈率超过90%。对轻中度癣病患者尤为适合。

注意：使用时要涂抹至病灶边缘外1~2厘米，防止复发。

特比萘芬属于烯丙胺类抗真菌药，可抑制真菌细胞膜合成，杀菌力强，尤其适合治疗足癣、手癣。

该药特别适用于角质层厚、病程较长的癣病。

不少“老脚气”患者，换了很多药都无效，改用特比萘芬后症状明显改善。

但要提醒的是，用药需坚持至少2周，不能“好了就停”，否则真菌未彻底清除，极易反弹。

酮康唑是一种咪唑类抗真菌药，适用于体癣、股癣等相对敏感的部位。其副作用较少，不易刺激皮肤。

特别适合儿童、老年人或皮肤较薄的患者使用。

一位来自广州市的患者，因大腿根部反复股癣就诊，医生推荐使用酮康唑乳膏，两周后症状明显缓解，且无不良反应。

用药期间，尽量避免穿紧身衣裤，保持通风干燥，是“治癣秘籍”。

环吡酮胺乳膏近年来逐渐受到关注，其杀菌机制不同于常规药物，对耐药性真菌也有一定疗效。

对于反复发作、换药无效的“老癣”，环吡酮胺往往能“柳暗花明”。

研究显示，连续使用环吡酮胺两周后，患者真菌清除率超过85%，并且复发率低。

克霉唑是经典的广谱抗真菌药物，适用于轻中度的体癣、股癣患者。其优点是价格便宜，副作用少，适合家庭常备。

但其杀菌力略逊，需要坚持使用2~4周。

有不少患者因“见好就收”，结果癣病“卷土重来”。即使症状消失，也要坚持用药至真菌彻底清除，至少坚持一周。

要通风、要坚持、要消毒。

比如：

穿透气鞋袜，袜子勤换洗，每天洗脚后彻底擦干；

家中毛巾、拖鞋分开使用，尤其是公共浴室后要消毒足部；

发现皮肤有红斑、水泡、瘙痒等癣病信号，尽早就医，而不是自行乱涂药。

切记：癣病越拖越难治，早期用药事半功倍。

广州市皮肤病防治所曾分享过一位老年患者的病例。他从50岁开始患足癣，因工作忙、怕麻烦，一直没系统治疗，靠抹点药膏“对付”。

结果10年间癣病逐渐扩散至手掌、大腿、体表，甚至指甲也变形坏死，发展为甲癣。最终不得不用口服抗真菌药物治疗半年，才勉强控制。

这位患者直言：“当初要是认真治几天，就不至于变成现在这样。”

这个故事提醒大家：癣病虽小，不能小看；治疗虽烦，不能偷懒。

在皮肤科临床中，医生们常说：“癣病的治疗，考验的是医生的专业，更考验的是患者的耐心。”

作为一名医生，不仅要为患者提供精准诊断和科学治疗方案，更要承担起教育大众、普及健康知识的责任。

让患者不再“癣病缠身”，是医生的使命感所在。

皮肤病虽不如心脏病、肿瘤那样“惊天动地”，但它关系到每个人的生活质量、社交自信，甚至心理健康。

癣病不是“忍一忍就过去”的小问题，也不是“涂涂药就好了”的小伤口。

它是“真菌”作祟，是“环境”使然，更是“习惯”使坏。

通过科学用药、坚持治疗和日常管理，癣病完全可以根治，关键看你是否“较真”了。

记住：癣病不怕，怕的是忽视；药膏不贵，贵在坚持。

“治癣就像洗衣服：只洗一半，脏的还在！”

愿每一位被癣困扰的朋友，都能通过正确的治疗和生活方式，彻底摆脱困扰，重拾清爽人生。

参考文献

［1］中华医学会皮肤性病学分会.皮肤真菌病诊疗指南（2024年版）[J].中华皮肤科杂志,2024,57(10):732-738.

［2］李红霞,王志伟.联苯苄唑乳膏治疗浅部真菌感染的临床疗效观察[J].中国现代医生,2023,61(2):44-46.

［3］刘海燕,张小文.不同外用药物治疗股癣的疗效比较[J].中国皮肤性病学杂志,2024,38(5):526-529.

来源：张医生健康守护