摘要：南方的初夏，潮湿中透着一丝甜腻，夜色像一块半融的黑巧克力，裹挟着霓虹与酒精的气味。当一个高考刚结束的18岁男孩，背上行囊踏进上海的街头时，他并没有意识到，等待他的，不只是自由与新鲜空气，还有一种潜伏在暗处的危险——人类免疫缺陷病毒（HIV）。

南方的初夏，潮湿中透着一丝甜腻，夜色像一块半融的黑巧克力，裹挟着霓虹与酒精的气味。当一个高考刚结束的18岁男孩，背上行囊踏进上海的街头时，他并没有意识到，等待他的，不只是自由与新鲜空气，还有一种潜伏在暗处的危险——人类免疫缺陷病毒（HIV）。

这种病毒并不会立刻让人垂危，却如温水煮青蛙般，一点一点削弱人的免疫系统。为什么一个刚成年的男孩，仅仅一次旅行，就染上了艾滋病？是命运太薄，还是无知太重？

所有的因果，往往都藏在我们以为“无伤大雅”的细节里。两处被忽略的关键，像是桥下的暗流，悄无声息地卷走了健康的未来。

他并不是第一个，也不会是最后一个。根据中国疾控中心的公开数据显示，18至24岁的青年群体，近年来感染HIV的比例正在逐年上升。

特别是在东部经济发达城市，因旅游、社交、聚会等原因引发的感染事件屡见不鲜。但问题来了，为什么受过学校正规性教育的年轻人，依然在艾滋面前频频“踩雷”？

那天夜里，男孩和新认识的朋友去了“朋友推荐”的酒吧。音乐震天，灯光迷离，热情的拥抱、主动的搭讪、递过来的酒杯，都让他觉得这是一场释放青春的狂欢。而他忽略了第一个关键细节：饮品里是否被掺入了不明物质？

根据《中华流行病学杂志》2024年发布的一项研究，超过68%的HIV新发感染者在感染前，有过不安全社交场合饮酒或被动吸入精神活性物质的经历。

这些物质会短时间降低人的判断力与防备心理，使得本不会发生的高风险行为变得“理所当然”。

第二个关键细节更隐蔽——他没做的事。他没有在行为发生前进行任何形式的防护，也未曾咨询或了解过艾滋病毒的传播方式。

很多人以为艾滋病只通过“性”和“血”传播，但在具体的场景中，这两个字眼远不如想象中那么直白。2023年，上海市疾病控制中心的一项调研指出，年轻人群中的“社交性亲密接触”（如共用剃须刀、穿刺器具、纹身针等）也构成了“非典型传播路径”的一部分。

在热情似火的陌生城市里，一个耳洞，一次纹身，一次“朋友推荐”的体验，可能就埋下了病毒的种子。

最令人唏嘘的，是男孩甚至没有觉察到问题。直到回家三个月后体检，才因持续低烧、淋巴结肿大被转至专科医院，确诊HIV阳性。那一刻，他才意识到，那场旅行，不只是自由的起点，也是健康的终点。

最可怕的病毒，从来不是HIV本身，而是对它的轻视。根据世界卫生组织2024年全球HIV防控报告，青年群体的感染率上升，与“信息尴尬”高度相关。

也就是说，他们并非完全无知，而是处于“知道一点，但不敢深究”的状态。比如知道套是防护工具，却不清楚该在哪买、怎么用；知道酒吧有风险，却以为“只是喝几杯”没什么；知道HIV不能靠外貌判断，却仍迷信“看起来很干净”的人。

这和中国一些地区的性教育方式有关，很多学校讲得含糊，父母更是讳莫如深。在一个“谈性色变”的文化背景里，年轻人对HIV的认知，就像雾里看花，模模糊糊。

而最小众、也最危险的误区，是对“窗口期”的忽视。感染HIV后，人体并不会立即出现症状，血液检测也未必立即显示阳性，这段时间叫做“窗口期”，通常为2到8周。

在此期间，病毒已在体内复制，但常规检查可能查不出来。很多人正是在这一阶段，继续与他人发生关系，造成病毒的二次传播而不自知。

更要命的是，一些“网红科普”误导了年轻人。比如有博主声称“艾滋病只影响同性恋”或“只要对方很健康看起来就不会有事”，这种说法不仅错误，还极具误导性。性取向与疾病没有必然关系，任何性行为都可能感染HIV，只要防护不到位。

一个值得注意的研究来自《柳叶刀·公共卫生》2024年的文章，提到中国部分地区的年轻人对“PrEP”（暴露前预防）和“PEP”（暴露后紧急用药）两类药物几乎完全不了解，即便知道，也很难在第一时间获得正确使用指导。这种信息落差，正是病毒趁虚而入的缝隙。

有时候，真正的防疫，不是多复杂的技术，而是一次“多想一步”的细心。比如旅途中，如果接触陌生人，是否可以先了解对方的背景？

在社交场合饮酒前，是否可以选择自己开瓶？在决定纹身、穿孔时，是否确认器具是否一次性？这些看似“婆妈”的行为，恰恰是保护自己的最后一道防线。

还有一个容易被忽略的事实，HIV并非“绝症”，但它是“终身病”。一旦感染，就需终生服药，虽然现代抗病毒治疗可以让患者寿命接近正常人，但仍需每日规律服药、定期复查，生活质量、心理负担、社会歧视，都是绕不过去的坎。

你以为的“一次放松”，可能是接下来几十年都要面对的现实。

因此，预防艾滋的第一步，不是远离人群，而是认识自己。知道哪些行为会让人暴露在风险中，知道有哪些方法可以保护自己，知道出现怀疑时该去哪里检测、找谁咨询。这不是羞耻，是成熟。

南方的雨还在下，男孩的故事也还在继续。他开始参与志愿者组织，为更多同龄人讲述自己的经历。他曾经忽略的两个细节，如今成了他反复强调的两句话：

“别喝陌生人递来的酒。”

“别为一时冲动忘了保护自己。”

这并不是一个悲剧的结尾，而是一个警醒的开始。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心. 2024年全国艾滋病疫情通报数据分析报告［R］. 北京: 中国疾控中心, 2024.

［2］《中华流行病学杂志》编辑部. 近年中国青年HIV感染者行为学特征调查分析[J]. 中华流行病学杂志, 2024, 45(10): 1201-1206.

［3］《柳叶刀·公共卫生》. 中国青年对暴露前和暴露后HIV预防知识认知现状[J]. 柳叶刀公共卫生, 2024, 6(3): 215-220.

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来源：毕医生健康科普