摘要：丧失（loss）是人生命中难以避免的部分，丧失挚爱的亲人更给当事人带来了无尽的伤痛。

丧失（loss）是人生命中难以避免的部分，丧失挚爱的亲人更给当事人带来了无尽的伤痛。

图源/知乎

哀伤是心理学上的一个术语，指因为失去所爱的人或事物而引起的反应。

广义的哀伤泛指任何一种丧失带来的哀伤，如亲友的死亡、离婚、截肢、堕胎、失业、高考落榜等等。

而狭义的哀伤专指因死亡事件而引起的哀伤反应。

大量的临床研究中也发现，在患有心理障碍的人群中，大约10%-15%的患者内心深处是没有处理好的哀伤。

因此，哀伤与丧失这个话题看似小众，但实则极为普遍。

01 过度哀伤引发心理疾病

一些严重的哀伤也许会变成一种心理疾病，有一种由亲近的人去世引发的病理性哀伤反应被称为延长哀伤障碍（prolonged grief disorder，简称PGD）。

美国精神病协会对于PGD的诊断中，以下几点是重要的标准：

持续悲痛

在所爱的人去世的一年后，仍持续地感到悲痛和哀伤。并且，哀痛感受和行为超越了社会文化规范下正常的范围；

过度怀念

不能接受所爱之人离开的事实，会非常回避谈及丧失，对于逝者有持续的、大量的怀念；

情感失调

麻木、冷漠，情感反应减弱。对于任何事物、活动都丧失兴趣；或者对于丧失会产生爆发的愤怒，易激惹；

严重自责

偏执地认为所爱之人的离世是自己造成的，或者因为自己没能早发现一些迹象而导致；

失去自我

常有跟随逝者（通常是重要的他人）一起去了的想法，怀疑自己生活的意义。

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02 为何迟迟走不出哀伤？

面对重大丧失，人们一般会经历五个阶段：

否认 denial：认为发生的一切都不是真的。这种防御机制是人们遭遇突然丧失时的缓冲剂，防止被强烈的情绪淹没。

愤怒 anger：反击阶段，人们会对他人的死亡产生愤怒：“为什么要抛下我/离我而去？！”，然而又因为自己的指责感到内疚，进而更加愤怒，并将愤怒转化为攻击亲近的人、甚至陌生人。

讨价还价 bargaining：试图争取时日，例如在亲人离世之前祈祷“让他过完这个年/这个生日/这个冬天再走吧。”

沮丧 depression：放弃做任何挣扎，强烈的无助、沮丧、痛苦，对人的哀悼，压倒了一切希望、梦想和未来的计划。觉得失控，麻木。

接受 acceptance：最终承认这个人已经去世的事实，并且把爱人去世这个事件整合到自己的生命中，使之有意义。

并不是所有人都会依照顺序经历全部5个阶段，这只是帮助我们了解自己或他人处境的手段。

常人能在一段时间内达到最终接受的状态。而延长哀伤障碍患者往往在前四个阶段中来回反复，无法挣脱。

他们留恋丧失，“我必须不断悲伤，否则就会忘掉/背叛Ta，只要我不停地怀念，Ta就不会离去。”

推荐一部电影《海边的曼彻斯特》它讲述了一个中年男士经历丧失后与自我和解的道路。

主人公Lee因为在家中烧壁炉时的一个疏忽，让自己的三个孩子葬于火海。

第二天在警察局录完口供，却发现自己连过失杀人的罪名也不用背，从审问室出来，Lee直接从警察腰里抢过一把手枪就企图自杀。

图/《海边的曼彻斯特》

妻子无法原谅他，并与他离婚了。失去了父亲和丈夫身份的Lee同时也失去了一切希望，从此行尸走肉般地活着。

他关闭了情感阀门，没有力气再愤怒，就算听到哥哥的离世信息，也还是一如既往的麻木、绝望。

图/《海边的曼彻斯特》

影片近末尾时，Lee对他的侄子说：“I can’t beat it.（我走不出来了）”

这种「走不出」的境遇，像一个沼泽，困住人们的大脑。

研究者认为延长哀伤障碍患者在怀念逝者时的脑部活动与常人不同，他们对过去的回忆只限于那些有逝者参与的，好像过往的生命中，一切与逝者无关的记忆都被清除掉了。

并且，他们在想象、计划未来时有很大困难，他们认为“将来不会有任何好转，Ta离开后，我的生命就没有意义了。”

这也许能够解释，为何他们会一直陷于过去，无法继续生活。

03 如何帮助他们走出阴霾？

通常，来自亲朋好友的社会支持对于缓解哀伤是很重要的，但我们常常听到的这些话却也是很难起作用的：

“发生这种事情，大家都不想的。”

“振作点，Ta都去世这么久了，你要停止自怨自艾。”

“你不能再这么下去了，你的伴侣/父母/孩子需要你。”

……

如果你身边有沉浸于痛苦无法自拔的人，不要试图强行把他们拉出悲痛。如果他们暂时无法接受帮助，那么耐心地等待和陪伴，适当的共情和支持，是对待他们最好的方式。

如果他们愿意寻求帮助，那么咨询是很好的选择。

逝去的人们已经无法回来，留下的人们仍要继续生活。

而这也正是简单心理Uni研发《哀伤与创伤干预专题课》的主要原因。

我们希望打造出一个了解、学习、应对丧失与哀伤的场域，当我们在工作/生活中遇见遭受丧失或哀伤困境的来访者、亲人朋友，或是自己深陷其中时，能够实施自助及助人的方式。

为此我们特别邀请，哀伤领域中的领军人物罗伯特·A·内米耶尔（Robert A. Neimeyer）博士对课程进行研发和讲授。

罗伯特·A·内米耶尔（Robert A. Neimeyer）博士亲授

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来源：简单心理