进入流行季！市民朋友一定要当心

摘要：大雪节气过后很明显的特点是气温显著下降，雨雪会增多，流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒引起的呼吸道传染病感染的风险也会上升，可能还会面临着多种呼吸道传染病叠加或同时流行的风险。下面我们简单了解一下相关的预防知识。

大雪节气过后很明显的特点是气温显著下降，雨雪会增多，流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒引起的呼吸道传染病感染的风险也会上升，可能还会面临着多种呼吸道传染病叠加或同时流行的风险。下面我们简单了解一下相关的预防知识。

一、呼吸道传染病病原体

1.流行性感冒简称流感，是一种由流感病毒引起的急性病毒性呼吸道传染病。流感病毒分为甲型、乙型、丙型、丁型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的HIN1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系，对乙醇、碘伏等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。流感患者和无症状感染者是季节性流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性，大约7天，发病3天内传染性最强。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。人群普遍易感，儿童相对于成年人更易罹患流感。一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状。

2.腺病毒是一种很常见的呼吸道病毒，是儿童发热性疾病的重要病因，最常引起上呼吸道综合征，例如咽炎或鼻卡他，但也可致肺炎。容易在封闭或拥挤的环境中出现流行，具有高传染性，其传播性弱于流感病毒，但高于普通感冒相关病毒。其潜伏期一般为2～21天，平均为3～8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。传染源是有症状的感染者和无症状的隐性感染者。飞沫传播是主要方式，还可以通过接触被污染的物品后未洗手而触摸口、鼻或眼睛导致传播。腺病毒感染后会出现高热不退、精神萎靡、继而造成肺炎，或者合并其他病原体如肺炎支原体或细菌感染等。

3.肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。

肺炎支原体与大家平时熟悉的细菌、病毒不同，它是一种介于细菌和病毒之间、能独立生活的最小微生物，可被75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）杀灭。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入人体的下呼吸道才可能出现支原体肺炎。

肺炎支原体作为一种常见呼吸道病原体，其主要通过呼吸道飞沫传播，感染者是常见的传染源。肺炎支原体感染主要累及5岁及以上的孩子，但是这两年5岁以下的孩子也会发生感染。另外，儿童感染肺炎支原体以后主要还是以呼吸道症状为主，主要表现为发烧、咳嗽、咽痛、流涕，还有一些孩子会出现耳痛、鼻塞、打喷嚏等症状。咳嗽是比较有特征性的，常常是干咳，尤其是刺激性干咳。另外，有一少部分孩子会有一点黏痰。

4.呼吸道合胞病毒(RSV)是一种常见的呼吸道病毒，具有高度传染性，通过飞沫和密切接触传播，并且由于感染后不能产生永久性免疫，我们一生中可能会反复感染它。呼吸道合胞病毒全年均可发生，但通常在冬季达到高峰，潜伏期约4~5天，早期感染者大部分局限于上呼吸道，临床表现如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。少部分会发展到下呼吸道，主要表现为毛细支气管炎或肺炎。它能导致所有年龄段人群的肺部和呼吸道感染，是世界范围内引起 5 岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。

虽然这些疾病的病原体不同，但是它们的传播途径相似，主要通过呼吸道飞沫和接触传播，感染者是主要的传染源。特别需要强调的是，接种疫苗是预防传染病最经济有效的手段，对于有疫苗可预防的呼吸道疾病，应尽早按照接种程序开展疫苗接种，尤其是儿童、老年人和有慢性基础性疾患的人群。

二、呼吸道传染病多发的原因

全国流感监测网络数据显示，各地正陆续进入今年的秋冬流感流行季。呼吸道传染病多发，主要原因有两个方面：一是随着气温的降低，在室内活动时间增加，如果不注意通风，空气流动性就比较差，会增加感染的风险。二是气温降低使机体呼吸道黏膜上皮细胞的纤毛运动减弱，造成净化和防御机能降低。在这种情况下，潜伏在呼吸道的各类病原体就会乘虚而入，一些免疫力较弱的人群就会引发疾病。