摘要：牙齿一旦掉了，很多人第一反应就是“还能不能补回来？”可真正去看牙时，医生一开口：“活动义齿、固定义齿、种植义齿三选一”，不少人脑袋就开始嗡嗡响。掉颗牙怎么补，竟然成了一门“学问”？

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牙齿一旦掉了，很多人第一反应就是“还能不能补回来？”可真正去看牙时，医生一开口：“活动义齿、固定义齿、种植义齿三选一”，不少人脑袋就开始嗡嗡响。掉颗牙怎么补，竟然成了一门“学问”？

不选对方法，轻则花冤枉钱，重则口腔健康雪上加霜。牙齿缺失并非小事，它像骨牌一样牵一发而动全身，影响的不只是吃饭和美观，还有发音、咬合，甚至是面部结构。

一颗牙掉了，邻牙不安分地向空隙倾斜，远处的牙也悄悄挪位。下巴骨头失去支撑开始萎缩，脸颊凹陷，整个人仿佛一夜老了十岁。牙齿不是孤岛，它们是口腔这个“城市”里紧密协作的居民，一栋楼塌了，周围的楼也会受牵连。

想要补牙，第一步不是问“多少钱”，而是搞清楚：我到底适合哪种方法？活动义齿像“可拆卸假发”，便宜但不牢靠；固定义齿像“桥梁”，稳固但对邻牙有“连坐”；种植义齿是“钉在骨头里的新牙”，虽贵却最接近真牙。

选择哪种方式，不能只看钱包厚度，更要看你的牙床状况、身体条件、口腔卫生习惯。

很多中老年人总觉得掉牙是“年纪大了的正常现象”，但医学上早已说明：牙齿脱落多数是疾病信号，比如牙周炎、龋齿、糖尿病等。

国家卫健委的数据显示，65岁以上老年人中有超过70%存在牙周疾病，约50%的人出现牙齿缺失。这不是“老了”的象征，而是口腔健康被忽视的结果。

我曾接诊一位70岁的老太太，掉了两颗牙后，一直觉得“没事，反正还能吃饭”。三年后，她来找我时，牙齿已经掉了六颗，下巴骨也出现了严重吸收，连种植牙都变得困难。

她懊悔地说：“早知道就早点补……”这不是个例，而是很多老年人的缩影。牙掉了不补，相当于在口腔里挖了个陷阱，迟早会让其他牙也掉进去。

那到底怎么选方法？我们得先看活动义齿。这是一种可以摘戴的假牙，结构简单，价格便宜，适合多颗牙缺失的老人用来“过渡”。

但它的稳定性差，咬硬物容易松动，异物感强，甚至有些人戴了之后说话都变得含糊。活动义齿像穿了一双尺码不合的鞋，走几步就想脱下来。

固定义齿也叫“烤瓷桥”，通常需要把缺牙两边的邻牙磨小，再套上假牙桥连接。这种方法稳固、美观，适合一颗或几颗牙缺失的人。

但它的代价是牺牲健康牙的完整性，一旦邻牙本身不够结实，做桥反而会“拖累”它。像是在两栋老房子中间架一座桥，若两边基础不牢，桥迟早也会塌。

种植义齿则是一种“独立作战”的方法，不依赖邻牙，将人工牙根植入牙槽骨，再装上牙冠。它的稳定性、咀嚼力、舒适感都接近真牙，被誉为“口腔修复的金标准”。

但它对牙槽骨有要求，糖尿病、骨质疏松、吸烟者需慎用，手术费用也较高，是“贵有贵的道理”。

种植牙不是想种就能种。牙槽骨像是土壤，牙根必须“扎根”才能稳当生长。如果骨量不足，就需要做植骨手术，这不仅拉长周期，也增加费用。很多人做完检查后才发现“种不了”，这时就该庆幸自己没有盲目上马。

还有一种情况是“半掉牙”，牙根还在，牙冠坏了。这时候不能急着拔，得先评估牙根是否健康，如果可以保留，就能做桩核+冠修复，比种牙简单得多。但要是牙根已经感染、骨吸收严重，就只能拔掉再考虑其他修复方式。

选择补牙方式前，必须做全景片、牙周检查、咬合分析等全面评估，不能凭感觉“看着差不多”。医生不是“修车工”，而是“建筑师”，口腔修复更像是在建筑工地里设计结构图，图纸靠谱，房子才稳固。

很多人担心种牙“会不会很疼”？其实现代技术下，种植牙手术微创、时间短，术后恢复快，疼痛感大多可控。比起拔牙的酸爽感，种牙更像是“轻轻打个地基”。但这前提是你选对了医生，别被“快速种植”“种牙直播”这些营销手段忽悠了。

牙齿缺失后，咀嚼效率下降，消化系统负担加重，营养吸收也会出问题。中国营养学会的研究指出，牙齿完整度与老年人蛋白质吸收效率之间存在显著相关性。牙不全吃不动，吃不动就瘦，瘦了免疫力也跟着垮。

更别提牙齿缺失还会影响发音，尤其是上前牙，影响“z、c、s”等音的发音准确度。说话含糊、声音发虚，久而久之连社交自信都被吃掉。很多老人因为牙齿问题减少与人交流，心理状态也慢慢变差。

牙齿是“咬合系统”的中枢，掉一颗都不能掉以轻心。补牙不是“修饰”，而是一种“结构重建”。它不仅关乎吃饭问题，更关乎整个人的健康质量。千万别等到牙齿全掉光，才想起去补救。

有些人说：“我才掉一颗，不急。”但医学数据告诉我们，掉一颗牙后五年内，旁边牙齿的掉牙风险上升40%。这就像是大坝漏了一点水，如果不补，最终溃堤的代价比你想象得更大。

我曾经亲历一位65岁的大叔，掉牙后坚决不补，五年内连掉七颗，最后连说话都漏风。等他终于下定决心想做种牙时，不仅骨量不足，还患有糖尿病，只能退而求其次做活动义齿，咬合不稳，生活质量大打折扣。

牙齿修复不是“美颜滤镜”，而是一场“结构救援”。补牙方式没有绝对的好坏，关键是量“口”而行，别盲目跟风，也别一拖再拖。缺牙之后，选择越早，方案越多；等到牙槽骨塌方、邻牙松动，哪怕有钱也未必能补得回。

牙齿像人情，一旦疏忽，就难再找回原样。与其日后懊悔，不如现在就行动。补牙不是可选项，而是“健康续命”的一环。别让缺牙成为你生活质量的“滑铁卢”。

牙齿掉落不是终点，而是一次重新选择的开始。用适合自己的方式，稳稳地把那块“拼图”补上，生活才能继续完整地咬合下去。

参考文献：
［1］王璐,刘鹏飞,王蕾.种植义齿修复对老年人生活质量的影响研究[J].中华老年口腔医学杂志,2024,22(03):161-165.
［2］范雅婷,张峰,王晓霞.不同义齿修复方式对牙列缺损患者咀嚼功能的影响分析[J].中国医学装备,2023,20(12):104-107.
［3］国家卫生健康委员会.第四次全国口腔健康流行病学调查报告[R].2024.

来源：急诊室24小时