摘要：近期，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司联合印发了《医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案》。这一方案的出台并非偶然。此前，国家卫健委组织开展全面提升医疗质量行动（2023 - 2025年）。

近期，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司联合印发了《医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案》。这一方案的出台并非偶然。此前，国家卫健委组织开展全面提升医疗质量行动（2023 - 2025年）。

此次专项整治行动自2025年6月起至2026年5月底结束，为期一年。整治范围涵盖全国二级以上医疗机构，包括医院和专业公共卫生机构。其核心目标十分明确，就是要压实医疗机构主体责任，完善医疗机构内部质量安全管理体系和自我管理机制，有效提升医疗质量管理水平。具体分四个阶段实施：2025年6月为启动阶段，三部门联合印发方案并进行动员部署；接着是为期3个月的自查自纠阶段，各医疗机构需主动查摆自身存在的问题；2025年10月至2026年3月开展集中整治；最后在2026年4 - 5月进行总结评估。方案要求各地卫生健康行政部门对整治工作进行全程监督指导，对于工作落实不力的医疗机构，将严肃追究主要负责人的领导责任。

电子病历系统管理问题是此次专项整治行动的重点之一。在现代医疗中，电子病历系统发挥着至关重要的作用，它记录了患者的基本信息、病史、诊断结果、治疗方案等重要内容。然而，目前电子病历系统管理存在诸多问题。一方面，电子病历系统权限管理不够严格，容易导致患者隐私泄露。例如，一些医务人员可能违规留存、拍摄、复制、传播患者影像资料、病历信息等。曾经有医院发生过医务人员为了研究或者其他目的，未经患者同意擅自复制患者病历信息的情况，这严重侵犯了患者的隐私。另一方面，电子病历的准确性和完整性也存在问题，可能存在伪造篡改病历的现象。一些医院为了某种利益，可能会对病历进行修改，这不仅影响了医疗数据的真实性，也可能对后续的医疗决策产生误导。此次整治行动将电子病历系统权限管理纳入重点监管范围，严密防止患者隐私泄露、保障患者隐私安全。

除了电子病历系统管理问题，此次专项整治行动还聚焦于其他多个方面。

一是医疗质量管理组织体系不健全问题。部分医疗机构的质量管理组织架构不完善，职责分工不明确，导致在医疗质量管控过程中出现漏洞。例如，一些医院没有专门的质量管理部门，或者质量管理部门的人员配备不足，无法有效开展质量监管工作。

二是医疗质量安全管理制度不完善问题。一些医院的制度存在缺失或者不合理之处，无法对医疗行为进行有效的规范和约束。比如，在手术安全管理方面，制度可能没有明确规定手术前的各项准备工作和核对流程，容易导致手术失误。

三是医疗质量安全工作机制落实不到位问题。即使有完善的制度和组织体系，但如果工作机制不能有效落实，也无法保障医疗质量安全。例如，一些医院的会诊制度虽然存在，但在实际操作中，会诊流程繁琐，会诊不及时，影响了患者的治疗效果。

四是医疗安全风险防范和应急处置机制不健全问题。医疗过程中存在各种风险，如手术风险、药物不良反应等。一些医院缺乏有效的风险评估和防范机制，在遇到突发情况时，应急处置能力不足。

五是科室质量安全管理制度落实不到位问题。不同科室有其独特的工作特点和风险点，但部分科室没有根据自身实际情况制定完善的质量安全管理制度，或者制度执行不力。例如，急诊科可能存在对急危患者抢救流程不熟悉、设备维护不到位等问题。

六是医疗文书书写、管理不规范问题。医疗文书是医疗过程的重要记录，其书写和管理不规范会影响医疗质量和医疗纠纷的处理。一些医生书写病历字迹潦草、内容简略，或者在病历保存过程中存在丢失、损坏等情况。

七是医院感染管理不到位问题。医院是各种病原体集中的地方，如果感染管理不到位，容易导致医院感染的发生。一些医院的消毒隔离措施不严格，病房环境清洁不到位，增加了患者感染的风险。

八是泄露患者隐私问题。近年来，医院泄露患者隐私事件时有发生，让人民群众在求医问药时缺乏安全感和尊严感。此次专项整治行动特别提出医务人员“违规留存、拍摄、复制、传播患者影像资料、病历信息”“诊室、病房、更衣室、手术室、检查室等重点场所隐私保护机制不健全，巡视检查不到位”等问题，直指医疗机构对患者隐私保护重视不足的现状。

九是医德医风建设管理不到位问题。部分医务人员存在服务态度差、收受红包等不良行为，严重影响了医疗行业的形象。

来源：太翼医疗信息服务平台