摘要：在最近发表在《营养研究》杂志上的一项队列研究中，美国研究人员调查了全脂牛奶摄入量与成年人体重之间的关系。他们发现，全脂牛奶摄入量与体重、身体质量指数 (BMI)、腰围和肥胖患病率呈反比，与减肥愿望呈正比，在某些情况下，还与增重愿望呈正比。

在最近发表在《营养研究》杂志上的一项队列研究中，美国研究人员调查了全脂牛奶摄入量与成年人体重之间的关系。他们发现，全脂牛奶摄入量与体重、身体质量指数 (BMI)、腰围和肥胖患病率呈反比，与减肥愿望呈正比，在某些情况下，还与增重愿望呈正比。

肥胖是影响超过 10 亿人的全球健康挑战，与心血管疾病、糖尿病和癌症等严重疾病有关。在美国，超过 42% 的成年人肥胖，造成严重的健康和经济负担。

肥胖是由遗传、社会经济、生活方式和饮食等因素的复杂相互作用引起的。健康饮食和积极的生活方式是控制体重的关键，牛奶和乳制品因其丰富的营养成分而一直受到推荐。

有证据表明，无论脂肪含量如何，乳制品的消费都与中性或降低肥胖风险有关，尽管不限制卡路里的临床试验通常没有显示出显著的影响。

传统饮食指南倾向于低脂乳制品以降低肥胖风险，但新兴研究表明，全脂牛奶可能不会增加体重，甚至可能降低肥胖风险，值得对其长期影响和行为进行进一步研究。

全脂牛奶可能通过促进饱腹感、延缓胃排空和替代高热量含糖饮料等机制实现这些益处。

因此，本研究的研究人员研究了全脂牛奶摄入量是否与美国成年人的体重和相关指标有关，以及早期牛奶摄入量是否会影响成年后的体重。

20 岁及以上的美国成年人数据来自九轮全国健康和营养检查调查 (NHANES，2001-2018)。NHANES 是一项具有全国代表性的饮食调查，它遵循严格的道德规范，通过访谈和体检收集健康、营养和人口统计数据。这些数据是公开的，确保了研究的透明度和可重复性。

样本包括 43,038 名成年人，排除了饮食记录不完整或怀孕/哺乳的参与者。使用 24 小时饮食回忆评估全脂牛奶摄入量，并将其分为纯牛奶和调味全脂牛奶。使用通过问卷获得的自我报告数据评估了三个生命阶段（5-12 岁、13-17 岁和 18-35 岁）的牛奶摄入历史。

记录了包括 BMI 和腰围在内的体质测量数据，超重和肥胖分别定义为 BMI ≥25 千克/平方米和 ≥30 千克/平方米。体重历史数据通过自我报告收集，包括体重随时间的变化和减肥尝试。

统计分析涉及使用线性回归、复杂抽样的方差调整以及按年龄、性别和人口统计因素分层的分析。

调查发现，成年人的平均 BMI 为 29 kg/m²，男性体重通常高于女性。三分之一的成年人被归类为体重正常、超重或肥胖。约 30-50% 的参与者在过去一年中尝试过减肥，女​性的比例更高。调查发现，在大多数群体中，全脂牛奶摄入量与体重、BMI 和腰围呈负相关。

对于 20 岁及以上的成年人，每饮用一杯当量全脂牛奶 (cup eq) 可使 BMI 下降 0.5 kg/m²、体重减轻 1.5 kg、腰围减小 1.1 cm。全脂牛奶还与体重正常率增加 (每杯当量 +2.5%)、肥胖率降低 (-3.2%) 和腰围增大 (-2.2%) 相关，但老年女性除外，因为老年女性的这一相关性未达到统计学意义。全脂牛奶与某些年龄组的增重欲望增加有关，除了与减肥尝试的联系外，这一细微差别也值得注意。

儿童时期每日牛奶消费量（86-88%）比成年时期（47-55%）更高，且随着年龄增长而下降。有趣的是，全脂牛奶摄入量与减肥或增重的增加有关，但与维持当前体重的愿望成反比。在调整种族、收入、体育锻炼和吸烟等因素后，这些关联在各个年龄和性别群体中都一致。

研究结果表明，全脂牛奶可能有利于保持更健康的体重，降低中心性肥胖风险，挑战了全脂乳制品可能导致体重增加的观念。由于这项研究依赖于观察数据，因此不能排除残留混杂因素，其他饮食模式也可能对这些关联产生影响。性别和年龄差异凸显了个性化饮食建议的必要性。

这项研究使用了大量具有全国代表性的数据集，并进行了广泛的协变量调整，从而增强了研究的可信度。然而，该研究的横断面设计阻碍了因果推断，对自我报告数据的依赖引入了潜在的偏见，全脂牛奶摄入量的范围狭窄，未经检查的牛奶脂肪水平也限制了更广泛的结论。

该研究表明，在具有全国代表性的美国成年人样本中，全脂牛奶摄入与降低体重和降低肥胖风险有关，这与之前的研究一致。

这些结果可能为未来的饮食指南和公共卫生战略提供参考。需要进一步探索全脂牛奶对体重影响的机制，并针对不同人群进行长期临床试验，以验证这些发现。

期刊参考：

来源：消化科李主任一点号