摘要：10多分钟后，郭延昭心中大致有了答案：孩子可能是注意力缺陷多动障碍（ADHD）引起的学习困难。为了进一步求证，他让家长带孩子做ADHD症状评估、学习技能评估、执行功能评定和智力测试等，再根据评估结果给出准确诊断。
“不谈学习母慈子孝，一到学习鸡飞狗跳。”这句引发众多家庭共鸣的网络流行语，可以说是不少家庭在面对孩子学习时的真实写照。
数据显示，全球约5%—15%的青少年面临学习困难的挑战。按此推算，我国两亿多中小学生中有3000多万人可能存在学习困难问题。
近年来，学习困难被广泛提及，触动着许多家长的神经。孩子为啥会学习困难？成绩不理想就是学习困难吗？学习困难也能治？围绕相关话题记者进行了调查采访。
多家医院开设学习困难门诊
6月13日下午，西安中医脑病医院学习困难门诊诊室里，8岁的聪聪（化名）一会将矿泉水瓶的外包装一点点撕下，一会又将瓶子不断翻转，他的手似乎一刻也不安分。
“老师给我反映了很多次，说他上课注意力不集中、小动作多，在家也是自控力差、写作业拖沓。”聪聪的母亲一脸焦虑。
“你觉得最近自己状态怎么样？”坐诊医生郭延昭向聪聪询问，聪聪却始终盯着自己的手，一言不发。
郭延昭只能继续向母亲了解情况：老师反映孩子走神的次数多不多？一节课大约有多少时间能集中注意力？成绩在班上怎么样？和同学关系如何？情绪怎样？……
10多分钟后，郭延昭心中大致有了答案：孩子可能是注意力缺陷多动障碍（ADHD）引起的学习困难。为了进一步求证，他让家长带孩子做ADHD症状评估、学习技能评估、执行功能评定和智力测试等，再根据评估结果给出准确诊断。
“聪聪的案例具有代表性，导致学习困难最常见的原因是多动症。”郭延昭解释，ADHD俗称“多动症”，是神经发育障碍导致的注意力、多动或冲动症状的自我控制能力下降，孩子容易管不住自己，小动作多，上课容易走神，丢三落四，写作业费劲，成绩与实际认知功能发育水平不相称。
当天下午，陆续有家长带孩子前来就诊，来就诊的孩子集中在5-12岁左右。“每年暑假，门诊都会迎来就诊高峰。”郭延昭说。
西安国际医学中心青少年心理健康科主任邹学告诉记者，青少年心理健康科自2022年11月开诊至今，已累计接诊青少年2万余人次，其中因学习困难就诊的占门诊总量的70%。
目前，我省大兴医院、西安国际医学中心等多家医院已开设学习困难门诊，而西安交大一附院、西安市儿童医院等则在儿保科医生简介中标注 “擅长治疗儿童学习困难”等内容。
学习成绩不理想≠学习困难
学习困难是指各种原因引起的学业不良，学习成绩长期、持续、显著落后于同龄同年级水平，一般指低于同龄同年级平均水平的两个标准差。
一般来说，广义上是指由智力发育问题、神经发育障碍、情绪障碍及慢性躯体疾病等原因引起的学习不良综合征。狭义而言，是指特定学习障碍，表现为阅读、书写、数学等障碍。
邹学表示，并不是所有的学习困难都是由学习障碍引起的，而是多方面综合引起的，呈现出的症状也是多样化的。门诊中，医生会与孩子和家长详细沟通，了解孩子发育状态、学习、生活环境等，充分收集信息，并开出一些标准化的评估和检查，获得一些量化指标，以便厘清孩子是“不能学”还是“不愿学”。
邹学就曾遇到这样一个案例，14岁的亮亮（化名）就诊时亲子关系特别差，进入初中阶段后以学不懂为由不愿去学校。家长认为小学阶段学习成绩一直不错，自从接触游戏后成瘾影响了学习。经过询问亮亮表示，父亲由于工作原因经常不在家，回家后只会问我学习成绩怎么样，从小到大其实都是被父母逼着学习，感觉非常压抑。
“经过检查、评估，我们发现孩子出现了情绪障碍，是他的情绪‘病’了，从而导致学习困难甚至拒学。”邹学解释，如果孩子长期处在焦虑紧张、情绪低落的状态，会导致睡眠不佳、注意力不集中等问题，遇到困难容易放弃，缺乏自信，学业成绩退步。
邹学分析说，导致情绪障碍的原因可能来自学业压力、社交、家庭养育环境等多个方面，当孩子没有得到合适的回应和支持且压力过大，就容易出现情绪“病”。
“学习成绩不理想与学习困难并不能画等号。”邹学举例说，以百分制为例，有些孩子虽说只取得六七十分的成绩，但孩子已经很努力了。这实际上可能是孩子本身的学习能力就存在问题。当面对可能无法实现的预期结果时，家长、孩子以及学校都应当以理性的态度去看待，防止因过度焦虑而给孩子带来挫败感。
学习困难干预需要家庭、学校、医院三方形成合力
在门诊不少医生也发现，前往学习困难门诊的孩子，有的明明已经考了90分，家长还不满意，认为应该考到95分，甚至是100分。这些孩子是因学习成绩无法满足家长期待，而“困”在家长的教育方式中。
陕西师范大学教育学部特殊教育研究院专职教师陈卓表示，学习困难门诊的火爆，反映出家长对子女教育问题的担忧。孩子学习困难的背后，可能隐藏着一个焦虑的家庭，当子女的学习成绩出现波动或下降的情况，家长的焦虑会不断放大并且通过行为、言语以及情绪等方式转移到孩子身上。
陈卓认为，家长要树立正确的教育观念，作为父母，要学会理解孩子，每个孩子的花期不一样；要学会接受孩子的平凡，毕竟，每个班级里，第一名只有一个；要尊重孩子的个性和兴趣，注重培养孩子的学习习惯、思维能力和创新精神，提供和谐的家庭环境，满足子女的情感需求，建立合适的预期。
邹学提醒，因疾病导致的学习困难，需要漫长的治疗过程，一定要按时就医，不可随意停药，需要根据孩子的症状、体重和用药效果不断调整治疗方案，才能收获更好的治疗效果。
陈卓还提到，公众首先要正确认识学习困难是一个复杂的问题，背后涉及医学、家庭、学校、社会等多方面的因素，需要家庭、学校、医院形成合力，三方在干预的目的、内容、方法等方面相互信任，保持一致，切忌各自为战。此外，对学习困难的干预是一个长期持续的、循序渐进的过程，应该理性看待。
学校同样是学习困难治疗的主阵地。郭延昭表示，“教师在关注全体学生的全面发展、提高教育质量的同时，也要注重培养应对学习困难的专业能力，这也是未来对教师的重要能力要求。”在教师培养阶段，应加入对学习困难进行甄别、帮助和指导的相应课程，根据学生的特点和需求，采用多样化的教学方法，满足不同学生的学习需求。
来源：陕西网一点号