摘要：“要不是卫生院的医生跑得比死神快，我们这个家就塌了！”6月25日，孝昌县白沙镇中心卫生院抢救室里，68岁患者龙某家属紧握着医护人员的手，声音因激动而颤抖。这场由基层卫生院、县级医院、市级三甲医院共同上演的生命接力，以“黄金28分钟”的救治效率，刷新了县域胸痛转

特约记者王虹 通讯员湛雄 王文姬

“要不是卫生院的医生跑得比死神快，我们这个家就塌了！”6月25日，孝昌县白沙镇中心卫生院抢救室里，68岁患者龙某家属紧握着医护人员的手，声音因激动而颤抖。这场由基层卫生院、县级医院、市级三甲医院共同上演的生命接力，以“黄金28分钟”的救治效率，刷新了县域胸痛转诊的速度纪录。

当日上午9时09分，白沙镇义井村68岁村民龙某某捂着胸口冲进卫生院急诊室，主诉“胸骨后压榨性疼痛持续20分钟”。接诊医生赵玉珍触摸患者冷汗涔涔的手腕，立刻警觉：“急性心梗可能！”随即启动胸痛救治绿色通道，抢救铃响彻整个楼层。

抢救团队30秒内集结完毕：一名护士推来抢救车协助患者平卧，吸氧管插入鼻腔的同时，留置针已在肘正中静脉建立通路；一名护士跪在床边操作床旁心电图机，指尖在电极片上快速定位。“心率102次/分，血压88/55mmHg！”生命体征监测仪发出急促报警，而心电图打印机已吐出首份报告——Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，典型急性下壁心肌梗死图形！

9时13分，心电图同步上传至孝昌县胸痛中心微信群。县一医院心内科主任张志华放大图片精准研判：“右冠闭塞可能性大，建议立即转诊市中心医院行CI！”此刻，赵玉珍医生已将300mg阿司匹林、180mg替格瑞洛研碎溶于水，用注射器喂入患者口中。

“病情危重，必须马上转院！”面对家属瞬间煞白的脸，赵玉珍举着心电图报告单逐条解释：“血管堵了就像水管爆了，晚一分钟心肌就多坏死一片。”与此同时，湛雄医生已完成三重衔接：联系院内120司机检查除颤仪、静脉通路耗材，将患者信息录入孝感市胸痛救治平台，与市中心医院心内科开通微信实时对话。

9时37分，当急救车呼啸驶出卫生院时，患者血压已回升至95/60mmHg，胸痛症状稍有缓解。车外，护士长举着写有“患者过敏史：无”“已服双抗药物”的纸板追着车窗交代，这是胸痛单元演练中形成的“信息速记法”。

10时08分，急救车经专用通道直抵市中心医院导管室。此时，心内科主任徐建辉等医生团队已根据微信群传输的患者资料完成术前准备。穿刺、造影、球囊扩张……11时整，当3.0mm×24mm的支架精准释放于右冠状动脉远端时，监护仪上抬高的ST段开始回落。“血管通了！”主刀医生摘下汗湿的眼镜，手术间里响起掌声。

从患者入院到完成血管再通，全程仅1小时51分钟。而白沙镇中心卫生院从接诊到转出仅用28分钟，较国家胸痛中心要求的30分钟标准再提速2分钟。“这不是偶然！”叶院长展示培训台账，自2023年创建胸痛救治单元以来，该院已开展127次模拟演练，涵盖“夜间接诊”“设备故障”“家属拒转”等23种突发场景。

“基层首诊、双向转诊的关键，在于把时间颗粒度做到极致。”孝昌县卫健局负责人在复盘会上指出，此次救治中“心电图同步传输”“药物预处理”“转运途中病情直播”等细节，正是分级诊疗落地的生动体现。目前，白沙镇中心卫生院已建立覆盖18个行政村的“胸痛急救微网络”，培训村医掌握“12导联心电图操作”“心肺复苏”等6项核心技能，2024年以来成功转诊急性心梗患者7例，平均转诊时间控制在32分钟。

当龙某在市中心医院重症监护室竖起大拇指时，白沙镇中心卫生院的示教室里，一场针对此次救治的复盘会正在进行。墙上的时钟指向14:00，而急救团队的下一场演练已排上日程——这是他们守护辖区4.8万居民健康的日常，也是基层医疗践行“人民至上、生命至上”的生动诠释。

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