摘要：想象一位来访者走进你的咨询室，但Ta并非抱以自我改变的目的，这个时候，你该怎么办？
想象一位来访者走进你的咨询室，但Ta并非抱以自我改变的目的，这个时候，你该怎么办？
有的来访者可能迫于家人、亲友的要求来咨询，但他们自身改变意愿极低；
有的来访者起初想要改变，但几次尝试失败后，挫败感又逐渐消磨了他们的动力，决定放弃；
有的来访者的困扰由来已久，做出改变就像做一场漫长的外科手术，可预见的疼痛让他们不敢前进；
这是咨询师普遍会遭遇的困境。
《海边的曼彻斯特》
研究表明，大部分来访者在进入咨询的初期都没有达到行动阶段。
Norcross、Krebs和Prochaska (2011) 的元分析指出，只有20%的来访者处于行动阶段。
然而很多治疗方案的制定都以驱动来访者采取行动为中心，因此常常遇到来访者阻抗和脱落的现象。
那么，如何与这些「不想改变」的来访者工作呢？
01 矛盾的动机
心理学家William R.Miller和Stephen Rollnick认为，大多数人对自我改变抱有矛盾的态度，因为他们有着矛盾的动机。
比如，一个老烟枪对吸烟可能同时抱有两种相互打架的想法：
「我应该戒烟，吸烟有害身体，还很昂贵。」
「我应该继续吸烟，因为它让我感到平静，感觉情绪得到控制。」
就像我们内心也会有两个小人儿常常打架，来访者并非缺乏动机，而是同时被两种力量拉扯——改变的好处vs维持现状的好处。
这种矛盾心理（ambivalence）是改变过程中最常见的障碍之一。
《真正的痛苦》
但如果这时咨询师给予提出解决方案，希望对方改变自毁行为（如吸烟、割伤自己、酗酒等），反而可能激发来访者的防御。面对矛盾心理，许多咨询策略会无意中加剧阻抗。
用「如果你继续酗酒，肝脏损伤会不可逆！」这样的「健康恐吓」来沟通，往往让来访者感到被评判，进而以「我认识有人喝了一辈子也没事」来反驳。
用看似理性的方案给出建议：「你可以每天减少吸烟量，逐步戒断」，可能会让来访者感到被说教，引发无声的抗拒。
就像如果你伸出一只张开的手，并要求别人也这样做，然后推他们的手，对方通常会用力推回去。在咨询中，这个过程是通过言语进行的。
你越是想推动健康的改变，来访者就越是会试图保持不健康的状态并反抗。
所以，如何解决来访者的矛盾心理呢？
William R.Miller和Stephen Rollnick提出了关于动机式访谈的一大核心假设：应该由来访者来表达改变的诉求。
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02
从对抗到合作：动机式访谈（MI）
「人们不是因为缺乏知识而无法改变，而是因为改变的动机未被充分唤出。」
——William R.Miller
动机式访谈（motivational Interviewing, MI）是由William R. Miller和Stephen Rollnick于20世纪90年代创立的一种沟通风格，旨在帮助来访者化解矛盾心理和不安全感，激活他们的内在动力与解决能力来促使改变。
换句话来说，不是你在单方面地努力推动他们，而是帮助他们自己「想」改变并行动起来。
MI通过尊重、共情与结构化引导，探索来访关于「改变」的矛盾心态，帮助来访者从「被动接受建议」转向「主动选择改变」，尤其适合处理阻抗较强或缺乏明确改变目标的个案。
MI的核心理念被总结为R.U.L.E原则——
▨ R（克制指导欲，Resist the righting reflex）
避免直接向来访提供问题解决方案。尽管意图是为其好，但过早建议可能削弱来访的主动改变意愿，甚至引发来访的对抗情绪。▨U（理解动机，Understand motivation）
通过提问引导其自我觉察，以好奇的倾听者身份，挖掘来访内在的改变动机。
▨L（共情倾听，Listen with empathy）
采用以来访为中心的同理心倾听，避免评判，帮助来访对自己的深层矛盾心理有更多了解，进一步扫清阻碍行动的内外因素。▨E（赋予自主权，Empower the patient）
强化来访对改变的控制感，帮助来访自己决定从哪里开始、以什么样的速度行动，通过强调来访的自主选择权，激发其内在驱动力。如何运用MI
在R.U.L.E原则的指导下，MI提出核心技巧OARS，即反映性倾听（Reflective Listening）、开放式问题（Open-ended Questions）、肯定（Affirmations）和摘要（Summaries）四项关键技术，这些技术构成了MI实践的基本功。
用一个具体案例来展示，比如一名52岁的男性来访者，严重酗酒，虽然曾经表示过希望减少饮酒量，但依然酗酒。
如果采用传统的咨询，很容易得出结论：来访者缺乏动力，或者根本不了解酒精对健康的影响，这可能导致咨询师采取家长式的治疗方法。
而MI所采取方法则相反，咨询师的目标是来访者的动机，来访者的「缺乏动力」可被视为「未解决的矛盾心理」。
咨询师会试图从来访者身上引出改变的理由，比如TA对饮酒有哪些担忧？会影TA哪些未来目标或价值观？咨询师会尊重来访者的自主权，强调改变与否「取决于TA」，来增强来访者的自我效能感。
从「专家/权威」的说服教育，到让来访者自己选择行动的「合作型对话」，MI提供了一种更智慧的应对方法。
《Motivational interviewing techniques Facilitating behaviour change in the general practice setting》
Australian Family Physician
MI的应用：兼容不同流派，多领域通用技能
作为一种咨询方法，MI能兼容不同流派，其开放式提问、反射性倾听等技术可灵活嵌入不同干预框架，无论是认知行为疗法、精神分析，还是家庭治疗，MI都能与之无缝衔接。
除了心理咨询，MI同样能在医疗健康、企业管理、教育等不同领域发挥其效用，是多领域的通用技能。
比如慢性病管理方面的患者低依从性问题，高血压患者不按时服药、糖尿病患者难以坚持饮食控制，对他们的健康教育收效甚微，就可以通过MI的技巧让患者从「被动接受」转向「主动选择」。
比如企业中的优化绩效面谈、团队冲突调解等场景，管理者的话术可以从容易引发防御的质问，改向使用MI技巧提问，让员工更有自主性。
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03 新课首发：动机式访谈入门课程
作为一门具有坚实实证基础的咨询方法，MI在临床实践中展现出显著的应用价值。
强实用性，强兼容性，短程有效，尤其在处理成瘾行为、慢性病管理和健康行为改变等方面的突出表现，使得MI在很多领域都有广泛应用。
但MI在中国心理咨询实践中的推广，却面临着独特的文化适应挑战。
这种源于西方个人主义文化背景的沟通方法，强调个体自主性和自我决策，当置于东方集体主义文化语境时，在治疗关系建立、矛盾心理处理和改变动机激发等环节都可能出现文化不适应性。
例如，传统中国社会文化中权威取向的医患关系模式，可能与MI强调的平等合作理念产生张力；而东方文化中对「面子」和人际和谐的重视，也可能影响来访者矛盾心理的真实表达。
正是基于对这些文化差异的深刻认识，我们在课程设计中特别重视动机式访谈的本土化调适。
这门《动机式访谈入门课程》，是简单心理Uni特别邀请在MI本土化方面具有丰富经验、也是国际认证MI培训师的辛挺翔老师共同开发。
我们希望提供具有文化适应性的教学，促进MI在中国临床实践中的发展，带领对MI感兴趣的学员更好地掌握MI技巧，应用于工作和生活中。
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课程优势一：三大模块，8周阶梯式训练
本课程共同为三大模块，理论+技能+实战，一共为期8周的阶段式训练。从核心概念（MI 是什么 / 为何有效）到实操技巧（反映式倾听、开放式问题、价值观探索），每个模块都配有详细讲解及示范练习，帮助学员建立理论体系，熟练使用各项技巧。
本课程由辛挺翔老师全程授课，带来真正适合国内学员的本土化教学。
辛挺翔老师长期致力于MI的实践、培训、督导，以及本土化探索，他是《动机式访谈手册》（2020年，人民邮电出版社）《动机式访谈整合认知行为疗法》（2023年，中国人民大学出版社）等书籍的中文版主译者，也是首个基于中文的MI社区（CMIC）的创建者。
辛 挺 翔
国际认证动机式访谈培训师
中国动机式访谈社区（CMIC）创建人
动机式访谈培训师网络（MINT）成员
中国香港中华动机式访谈法学会（CAMI）终身会员
译著：
《动机式访谈手册》（2020 年）
《动机式访谈整合认知行为疗法》（2024 年）
《动机式访谈实务应用：处理常见的临床挑战》（2025年）
课程设计参考国际MI培训框架，强调本土化及不同设置环境，重视 「语言的本土化」。在案例的选取上，我们也会剖析本土实际案例比如家庭关系、职场沟通等，结合华人文化语境进行解析。
课程优势三：完整学习支持系统
本课程共进行约8周，每周四解锁当周课程，每次更新1.5-3小时的内容，解锁后学员可自由安排时间学习。
除了每周课程以外，我们还安排有周期性的社群讨论、答疑、以及相对应练习的持续监测和反馈。学员可以在班级式的社群内相互交流心得，与同好共同进步。
适合谁学
心理咨询师 / 治疗师：希望提升个案动机激活效率，减少脱落率。
教育工作者（教师 / 辅导员）：改善与学生的沟通效果，引导自主学习。
企业 HR / 管理者：用于员工绩效沟通、职业发展辅导，提升团队效能。
社会工作者 / 医护人员：在社区服务、健康管理中促进服务对象行为改变。
首次开课在8月21日，目前还处于早鸟优惠期，原价1099元，现在购买只需799元。
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来源：木老二三一点号