摘要：癌症的发生是多因素、长周期、渐进性的过程。体检只能在特定时间点捕捉可见的异常，而癌症的早期常常“悄无声息”，甚至在影像或指标上没有任何改变。很多人误以为“查了就等于没事”，反而忽略了日常生活中真正能影响风险的生活方式和行为习惯，这是极大的误区。

体检并非万能，防癌更不能靠一次体检“高枕无忧”。

近年来，尽管公众对癌症的重视程度不断提升，但在日常接诊中，我仍频繁遇到患者在确诊癌症时惊讶地表示：“我刚做完体检，怎么还会得癌？”

体检只是发现问题的一种手段，远非防癌的全部。科学认知癌症、构建正确的健康观念，才是有效防癌的关键。

癌症的发生是多因素、长周期、渐进性的过程。体检只能在特定时间点捕捉可见的异常，而癌症的早期常常“悄无声息”，甚至在影像或指标上没有任何改变。很多人误以为“查了就等于没事”，反而忽略了日常生活中真正能影响风险的生活方式和行为习惯，这是极大的误区。

我们必须明白：体检是筛查工具，不是护身符。它的有效性取决于项目是否科学、是否对症、是否定期复查。体检之外，我们是否真正关注了饮食结构、作息规律、慢性炎症管理等日常“细节”。防癌，永远不是一次行为，而是长期的健康管理。

癌症真的可以预防吗？

很多人对癌症心存恐惧，认为它突如其来、无从预防。但研究早已证实，约40%以上的癌症与生活方式直接相关，是可以通过干预降低风险的。包括肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌等常见癌种，在早期阶段常伴有可控的危险因素。

长期吸烟与肺癌高度相关，饮酒过量则显著增加食管癌、肝癌风险；高脂低纤维饮食、久坐不动会提升结直肠癌的发病率。而幽门螺旋杆菌感染、乙肝病毒携带等慢性感染，也被列为多种癌症的诱发因素。这些都不是“天注定”，而是可以通过检测、干预和生活方式改变进行管理的。

癌症并非全然不可控。关键在于我们是否具备足够的健康素养，能否在日常生活中识别和消除这些危险因素，做到主动预防，而不是被动等待。

常规体检为何不能“防癌”？

很多人每年都做体检，却仍然在不经意间确诊癌症。问题出在哪？常规体检的项目设置往往偏重于心血管代谢类疾病，对癌症的筛查覆盖率低、针对性差。多数体检套餐并不包含胃镜、肠镜、低剂量肺部CT等高敏感度检查。

即使检查项目齐全，检查频率和时机也至关重要。某些癌症如胰腺癌、卵巢癌，即便在中期也可能无特异症状，普通体检很难早期发现。还有一些人即使发现异常指标，也因缺乏足够警惕而忽视复查，错失了干预窗口。

更严重的是，部分人存在“体检依赖症”，认为“只要查过，就是没事”，忽视了体检之外的自我监测和健康管理。这种心态本身就是对健康风险的误读。

如何科学认识癌症的预警信号？

癌症并非毫无征兆。多数恶性肿瘤在早期会有一些不典型但可识别的信号。持续性消化不良、食欲下降、体重无故减轻、反复咳嗽或咳血、便血、月经异常、皮肤色素改变等，都是值得警惕的早期提示。

但这些信号往往被误认为“上火”“疲劳”“老毛病”，从而延误了判断。在临床中，我接诊过一位50岁的女性，因“胃口不好”而延迟就医半年，最后确诊为胃癌中晚期。如果她在最初就重视这些变化，结果可能截然不同。

这也提示我们，不能把健康交给体检报告，更不能忽视身体的“语言”。及时识别异常症状，才是真正的主动防癌。

预防癌症，靠的是日常点滴积累

构建一个低癌风险的生活方式，靠的不是一两次的“补救行为”，而是长期的自律和科学选择。

饮食结构要合理，建议增加蔬果、全谷、豆类摄入，减少红肉、加工肉类、油炸食品的频率。多项研究都证实，高纤维、低脂饮食有助于降低多种癌症发生率。

保持适度运动至关重要。每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、骑车、游泳，能有效改善代谢状态，控制体重，降低胰岛素抵抗和慢性炎症，这些都是癌症的潜在风险因子。

充足睡眠、情绪管理、远离烟酒，也是影响癌症风险的重要维度。很多人忽略了压力激素水平与免疫系统的关系，而这些恰恰是肿瘤发生的“温床”。

体检如何才能真正“防癌”？

要让体检更有价值，首先要根据个体化风险来选择项目。有家族癌症史、长期吸烟饮酒者，建议在常规体检外增加相关专项筛查，如肺部CT、胃肠镜、肿瘤标志物等。

体检不能“一劳永逸”，而应建立跟踪机制。发现异常后及时复查、进一步检查或转诊专科，才有可能真正实现早筛早诊。体检报告不是终点，而是健康管理的起点。

体检报告之外的“空白区”也要关注。比如体检不会告诉你是否长期熬夜、饮食是否健康、是否缺乏运动，而这些正是决定癌症风险的核心因素。

忽略这些，就等于“白查”了

很多患者在确诊后才意识到，体检查得再多，如果忽略生活习惯、忽视身体信号、忽视长期管理，等于白查。癌症不是靠查出来的，而是靠防出来的。真正有效的预防，是将体检、日常行为、风险认知、定期随访结合起来，形成闭环。

在接诊中，我遇到过一位年轻男性，每年都体检，报告正常，却因长期熬夜、饮食不规律，最终被确诊为早期肝癌。这不是体检的失败，而是健康管理的缺失。体检只是工具，不能替代自律和认知。

建立科学、主动的健康观念

预防癌症，不是单靠医生或体检，而是需要每个人主动参与。建立科学的健康观念，不盲目依赖体检，也不恐惧疾病，而是通过知识积累、行为调整、持续监测来掌握自己的健康主动权。

我们应当摒弃“查完就安心”“没症状就没事”的误区，转而关注那些看似微不足道的习惯和感受。健康，从不是一场短跑，而是一场长期的马拉松。只有不断学习、不断调整，才能真正做到防癌于未然。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1] 杜洁,胡晓宜. 健康体检者体检项目弃检因素及对策分析[C]//2024年中医药教育研究文章写作与投稿研讨会论文集. 2024:275-276.

[2] 曹锦晶. 认识健康体检[J]. 家庭医学（下）,2022(12):6-9.

来源：李医师科普驿站