摘要：“冠心病不能吃鸡蛋”，这句话像一个钉子，牢牢钉在不少患者和家属心里。一听“鸡蛋”，就仿佛联想到胆固醇、堵塞、心梗，恨不得立刻从餐桌上剔除干净。

“冠心病不能吃鸡蛋”，这句话像一个钉子，牢牢钉在不少患者和家属心里。一听“鸡蛋”，就仿佛联想到胆固醇、堵塞、心梗，恨不得立刻从餐桌上剔除干净。

可问题是，这种“谈蛋色变”的心态，真有必要吗？鸡蛋到底是帮手还是“罪魁”？更重要的是，冠心病患者真正需要忌口的，到底是什么？这个问题如果被误解，不只是营养失衡那么简单，有时甚至可能把人推向更危险的方向。

我们先说鸡蛋。鸡蛋确实含有胆固醇，一只普通鸡蛋大约含有186毫克胆固醇，主要集中在蛋黄中。听起来不低，但这并不意味着吃一个鸡蛋就等于心血管“负重前行”。

研究已经发现，饮食中的胆固醇摄入对血液中胆固醇水平的影响远不如饱和脂肪酸和反式脂肪。也就是说，鸡蛋不一定是“坏人”，关键是怎么吃、吃多少、配什么吃。

中国营养学会在2022年发布的《中国居民膳食指南》指出，健康成年人每周可摄入3~7个鸡蛋。即使是冠心病患者，也并不需要“一口不沾”。

真正值得忌口的，是那些让血管长期“发炎”“硬化”的食物。鸡蛋只是被误伤的“无辜者”，而背后真正的“元凶”往往被忽略。

第一类需要特别当心的，是高盐食物。我们日常吃的酱菜、咸鱼、腌制品、方便面调料包，往往盐含量非常高。高盐饮食会引起血压升高，进一步加重心脏负担。

研究显示，高钠摄入与心血管事件风险成正比，尤其在已有动脉硬化基础上的冠心病患者，更容易因血压波动诱发心绞痛甚至心肌梗死。控制盐，不是口味问题，是生死之间的细节。

接着说油。我们都知道油炸食品不好，但为什么不好？不是“脏”，而是油炸过程会产生大量反式脂肪酸，它们不像胆固醇那样“默默存在”，而是直接“挑衅”你的血管内皮。

反式脂肪会降低高密度脂蛋白（好胆固醇），升高低密度脂蛋白（坏胆固醇），这是诱发动脉粥样硬化进展的“快车道”。所以，那些炸鸡、油条、薯条，不只是热量高，它们是冠心病的“催化剂”。

再说糖。很多人以为冠心病和糖没关系，听起来像“风马牛不相及”。但事实上，高糖饮食对心血管系统的损伤不亚于高脂。

过多摄入糖分会导致胰岛素抵抗、体重增加、脂质代谢紊乱，这些都是动脉粥样硬化的“温床”。尤其是甜饮料、蛋糕、精制点心，它们不知不觉中让三酰甘油飙升，血管“堵”得悄无声息。

还有一种经常被忽视的，是加工肉制品。火腿肠、腊肠、烟熏肉，不仅含盐量高，还可能含有亚硝酸盐等添加剂。

这些物质在体内代谢后会形成可能致癌的化合物，同时也会诱发慢性炎症反应。对本就血管脆弱的冠心病人来说，无疑是火上浇油。

值得注意的还有高胆固醇内脏类食物，如猪肝、鸭胗、脑花，这些并不适合每天吃。虽然鸡蛋“冤枉”，但这些确实是“高危单位”。

内脏类不仅胆固醇高，还富含嘌呤和饱和脂肪，多吃意味着血脂更难控制，甚至可能加重痛风、脂肪肝等并发症。

不少人也爱喝点酒，觉得“小酌怡情”，甚至听说“红酒对心脏好”。但现实是，酒精对心血管系统的影响非常复杂且难以预测。

即使适量，也可能在某些人身上诱发心律失常、血压波动、血管痉挛。而对于已经确诊冠心病的患者来说，最好选择避开酒精，别拿风险“碰运气”。

最后一种要警惕的，是高脂高热量的甜点与乳制品。尤其是奶油蛋糕、芝士焗饭、冰淇淋这些“甜蜜杀手”，它们不仅糖分高，还富含饱和脂肪，会加速动脉内斑块形成和不稳定。

偶尔吃一次可能没太大问题，但若成为习惯，血管会慢慢“硬化”，但不会提前“报警”。

所以，回到最初的问题：鸡蛋，一个都不能吃吗？答案显然不是。比起一刀切地拒绝鸡蛋，更重要的是整体饮食结构的调整。

我们不能只盯着一个食物的单一成分，而要看它在整个膳食里的角色。鸡蛋是高生物价值蛋白的重要来源，也含有卵磷脂、维生素D、叶黄素等多种营养素，完全剥夺它的摄入，对身体并不友好。

真正需要远离的，是那些让血管“慢性中毒”的饮食习惯。冠心病不是一天形成的，它是一种长期生活方式累积的结果。

靠“戒鸡蛋”并不能逆转病情，靠“少盐少油多蔬果”才是根本之道。当然，每个人的身体状况不同，饮食管理也应个体化，在医生或营养师指导下做出调整，才是稳妥可靠的方式。

有意思的是，2023年发表于《中华预防医学杂志》的一项研究发现，在控制总能量摄入的前提下，适量食用鸡蛋并未显著增加心血管事件风险，反而与更好的营养状况相关。

这进一步说明，“一个鸡蛋都不能吃”这种说法，并没有科学依据。我们需要的是理性，而不是恐慌。

饮食不是一场“清除坏蛋”的战争，而是一个长期的生活选择。很多人想当然地剪掉某个食物，却忽视了饮食背后的整体逻辑。

对冠心病患者来说，忌口不是“忌某物”，而是“忌过量、忌习惯”。真正危险的，往往不是某一口食物，而是长期的放纵和短视。

你可以不吃鸡蛋，但你不能不管油盐糖；你可以偶尔吃点肉，但你不能天天外卖加夜宵；你可以控制胆固醇摄入，但你不能放任血压高血脂；你可以忌口，但更要学会吃得对。

饮食不是惩罚，是修复；不是压抑，是调和。我们真正要做的，是让每一口食物，成为对身体的善意，而不是负担。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022) [S]. 北京:人民卫生出版社, 2022.
［2］李娜, 张丽, 王英, 等. 饮食胆固醇摄入与冠心病风险关系的前性研究[J]. 中华预防医学杂志, 2023, 57(6): 687-692.
［3］王涛, 刘俊, 赵明. 高糖饮食与动脉粥样硬化关系的研究进展[J]. 中华心血管病杂志, 2024, 52(3): 223-227.

来源：胸外科医师