摘要：现阶段，白内障的药物治疗主要用于缓解症状、延缓病情进展或辅助手术前后的管理，但尚无药物能彻底治愈或逆转白内障。目前全球范围内，没有药物能彻底治愈或逆转白内障。手术（如超声乳化+人工晶体植入）是唯一有效治疗方式。

现阶段，白内障的药物治疗主要用于缓解症状、延缓病情进展或辅助手术前后的管理，但尚无药物能彻底治愈或逆转白内障。目前全球范围内，没有药物能彻底治愈或逆转白内障。手术（如超声乳化+人工晶体植入）是唯一有效治疗方式。

为什么药物无效？白内障是晶状体蛋白质变性导致的混浊，药物无法分解已形成的混浊或恢复蛋白质正常结构。

药物的辅助作用：部分药物可能用于早期白内障，以延缓进展或缓解症状（如抗氧化、营养支持），但效果有限，个体差异大。

一、常见白内障相关药物类型

1、抗氧化剂与营养补充剂

代表药物：吡诺克辛钠滴眼液（如“卡他灵”、“白内停”）、谷胱甘肽滴眼液。

作用原理：白内障的主要病理基础是晶状体蛋白质氧化损伤，导致其结构变性、聚集，最终形成混浊。抗氧化剂和营养补充剂的作用机制主要围绕减少氧化应激和维持晶状体代谢平衡展开。抑制晶状体氧化损伤，补充代谢所需物质（如维生素C、E）。

注意事项：需长期使用，效果因人而异，不能根治。

2、人工泪液

人工泪液是一种模拟天然泪液成分的眼表润滑剂，主要用于缓解干眼症状或辅助治疗眼表疾病（如白内障术后干眼）。

其作用原理主要围绕替代或补充泪液、维持眼表湿润、促进角膜修复等方面展开。

适用情况：合并干眼症状时缓解不适，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液。（注意：仅改善症状，对白内障无治疗作用。)

3、中成药/植物提取物

代表药物：麝珠明目滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液（如“莎普爱思”）。

争议：临床疗效缺乏大规模循证医学证据，需谨慎选择。

二、药物治疗的局限性

1、无法逆转白内障：现有药物仅能延缓进展或改善症状，无法分解已混浊的晶状体蛋白。

2、效果因人而异：部分患者可能无明显改善，需长期用药。

3、副作用风险：如激素类滴眼液可能引起眼压升高或继发性青光眼。

三、新型药物研究进展

1、羊毛甾醇（Lanosterol）：动物实验显示可逆转晶状体蛋白聚集，但尚未进入临床广泛应用。

2、类固醇滴眼液（如Compound 29）：小鼠实验表明可减少蛋白质聚集，仍需进一步研究。

3、基因与细胞疗法：仍处于实验室阶段，尚未成熟。

四、重要用药提醒

1、警惕虚假宣传：任何宣称“溶解白内障”“替代手术”的药品或保健品均不科学，勿轻信。

2、手术时机：若视力下降影响生活（通常视力≤0.5），应及时就诊评估手术。拖延可能导致并发症（如青光眼、晶状体脱位）。

3、安全用药原则：遵医嘱使用，避免自行购买不明成分眼药。注意药物保存（如避光、冷藏），开封后1个月内未用完建议丢弃。滴眼液时避免瓶口接触眼睛，防止感染。

五、预防与日常建议

1、紫外线防护：佩戴防UV太阳镜，减少阳光暴露。

2、控制慢性病：糖尿病、高血压患者需严格管理血糖、血压。

3、健康饮食：多摄入深色蔬菜（如菠菜、蓝莓）、富含维生素C/E的食物。

六、何时需立即就医？

1、突发眼痛、头痛、恶心呕吐（警惕青光眼）。

2、视力骤降、视物变形或闪光感。

长沙爱尔眼科医院药学部提醒：白内障药物仅作为辅助手段，手术才是根治方法。科学护眼、定期眼科检查（尤其50岁以上人群）是关键！如有疑问，建议咨询正规医院眼科医生。

湖南医聊特约作者：药学部 欧阳馨钰

（编辑YT）

来源：湖南医聊