高血压的“反向思考”：如何让身体重新“听话”

摘要：据最新流行病学研究显示，作为最常见的慢性病，我国约有3.4亿高血压患者，每年心脑血管疾病的死亡人数达350万人，其中一半以上与高血压有关，可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义，才能让失控的身体重新“听

据最新流行病学研究显示，作为最常见的慢性病，我国约有3.4亿高血压患者，每年心脑血管疾病的死亡人数达350万人，其中一半以上与高血压有关，可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义，才能让失控的身体重新“听话”。

那么导致高血压的病因有哪些呢？

首先我们要了解高血压的分类：原发性高血压（90%-95%），原因不明，可能与遗传及生活因素有关；继发性高血压(5%-10%)，有具体的导致高血压的原因，如肾性高血压、原发性醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤等。

那您知道什么因素会诱发高血压吗？

可以改变的危险因素：超重/肥胖、高盐饮食、吸烟、饮酒、长期精神紧张。

不可改变的危险因素：年龄、性别、家族史。

高血压的临床表现您知晓吗？

原发性高血压大多数起病缓慢，无特殊症状，导致诊断延迟，仅在测血压时或发生心、脑、肾并发症时才被发现。常见症状有：

脑部并发症：头痛、头晕、短暂性脑缺血发作、感觉及运动消失；

眼睛并发症：视力下降、眼底出血；

心脏并发症：心悸、胸痛、气短、踝部水肿等；

肾脏并发症：口渴、多尿、夜尿、血尿等；

四肢并发症：肢端发冷、间歇性跛行。

包括如下3种情况：（1）收缩压 ≥ 140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，推荐立即启动降压药物治疗；（2）收缩压130~139 mmHg和（或）舒张压80~89 mmHg伴临床合并症，推荐启动降压药物治疗；（3）收缩压130~139 mmHg和（或）舒张压80~89 mmHg伴靶器官损害（GPS）或≥3个心血管危险因素，可以启动降压药物治疗。

心血管危险分层为非高危即收缩压130~ 139 mmHg和（或）舒张压 80~89 mmHg的患者，伴0~2个心血管危险因素，可进行 3~6 个月的生活方式干预，若收缩压仍≥130 mmHg 和（或）舒张压≥ 80 mmHg，可考虑启动降压药物治疗。

高血压光用药就可以了吗，错！健康生活方式是高血压防治的基石，并且能让降压治疗事半功倍：

合理膳食：DASH：坚持富含水果、蔬菜、全谷物和低钠低脂乳制品的饮食食用替代盐或低钠富含钾饮食：使用替代盐烹饪或食用替代盐食品；建议钠盐的摄入

适当运动：规律的体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg。

运动三原则：有恒：经常地、规律地运动；有序：循序渐进；有度：根据自身年龄和体质适度运动。

运动时间：每周3-5次，每次30分钟，可适当增加抗阻练习，90~150 min/周，一次性最大负荷的50%~80%的重量，6个练习/组，进行3组，重复10次等距握力训练：每次2 min，共4次，每次间隔1 min，每周3 d，每日睡前进行缓慢有规律的呼吸，老年人最好选择傍晚运动。

运动方式：步行、快走、慢跑、游泳、太极拳、气功、瑜伽、冥想。

减重干预

限制热量摄入，每日总热量摄入减少500~750 kcal 运动方式选择中到高强度的有氧运动，每天30~60 min，5~7 d/周，达到最大心率的60%~90% 最佳目标是达到理想体重，体重指数18.5~23.9 kg/m2，控制腰围至男性

戒烟戒酒：吸烟使心脏病的危险增加2-4倍—— 彻底戒烟，避免被动吸烟；限酒可降低收缩压2-4mmg，男性≤20 g/d，女性≤10 g/d，最好戒酒，避免酗酒。

保持心理平衡：精神紧张、不良精神刺激、愤怒或恐惧可导致血压升高；得了高血压要重视，但不要紧张；保持乐观的心态，知足常乐；缓解精神压力和紧张情绪。

那您选对药了吗？