摘要：最近好多亲友来问我甲状腺结节相关的问题，看来大家对这个健康隐患都很重视。今天就给大家详细讲讲甲状腺结节分级以及不同分级的处理方式，满满的干货，建议点赞收藏，以备不时之需！

最近好多亲友来问我甲状腺结节相关的问题，看来大家对这个健康隐患都很重视。今天就给大家详细讲讲甲状腺结节分级以及不同分级的处理方式，满满的干货，建议点赞收藏，以备不时之需！

甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现的局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，高分辨率超声是确定甲状腺结节简便而重要的手段 ，对甲状腺结节的检出率高达50%。

目前，临床上常用的甲状腺结节分级标准是甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分级，主要依据超声检查中甲状腺结节的形态、血运情况、大小、与周围边界的关系，以及有无钙化等因素进行综合评估。一般分为0 - 6级，不同的级别对应不同的恶性风险：

- 0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其他的检查方法。这一级别较为特殊，通常表示本次超声检查结果无明确意义，需要进一步检查以明确诊断。

- 1级：阴性，超声显示腺体大小、回声正常，无结节，亦无囊肿或钙化。这一级别表示甲状腺正常，无病变，建议常规体检即可。

- 2级：良性病变，恶性肿瘤风险为0%，需要临床随访。这一级别表示甲状腺结节为良性，无需特殊治疗，但建议定期复查以监测结节的变化。

- 3级：可能是良性病变，恶性肿瘤的风险小于5%。这一级别表示甲状腺结节虽然可能是良性的，但仍存在一定的恶变风险，因此需要定期复查以监测结节的变化。

- 4级：可疑结节，恶性可能比例在5% - 94%，具体可分为4a、4b和4c三个亚级。4a级恶性风险在5% - 10%，需要结合临床诊断；4b级恶性风险在10% - 50%，需要高度关注；4c级恶性风险在50% - 94%，高度怀疑为恶性结节。对于4级结节，建议结合临床症状和进一步检查（如细针穿刺活检）以明确诊断。

- 5级：考虑恶性结节，特点为低回声、边缘不清、钙化灶等，恶变风险>95%。这一级别表示甲状腺结节几乎可以确定为恶性，建议在医生指导下进行相应治疗。

- 6级：已确诊为恶性结节，特点为边缘不清、与周围组织界限不清、钙化灶等。这一级别表示甲状腺结节已经通过病理活检证实为恶性，需要遵医嘱进行抗肿瘤治疗。

针对不同分级的甲状腺结节，处理方法也有所不同：

- 1 - 3级：多为良性结节，如果没有症状，一般定期复查甲状腺超声，观察结节的大小、形态、边界等有无变化即可。通常复查间隔为6 - 12个月。如果结节较大（如产生压迫症状）或患者心理压力较大，3级结节也可考虑超声引导下的热消融治疗或手术治疗。

- 4级：4a级有一定恶性可能，建议进行穿刺活检以明确性质，或短期密切复查（3个月左右）。如果活检结果为良性，可以选择观察随访或者微创消融治疗；若活检结果为恶性或结节明显增大、出现恶变征象，应考虑手术治疗。4b和4c级恶性可能性较高，通常需要进行穿刺活检或直接手术治疗。

- 5级：高度怀疑恶性，多建议直接手术治疗，以避免病情进一步恶化，术后根据病理结果决定是否需放射性碘治疗。

- 6级：经病理证实为恶性，需按照恶性肿瘤的治疗原则进行处理，如手术切除、术后放射性碘治疗、TSH抑制治疗等，并定期复查。

除了医学上的处理，日常生活中我们也可以通过一些方式来呵护甲状腺健康：

- 饮食均衡：保证摄入足够的蛋白质、维生素以及矿物质，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免过度摄入辛辣刺激、高油、高盐的食物。控制碘的摄入量，根据自身情况适量摄入含碘丰富的食物，比如海带、紫菜等。如果患有甲亢，要严格限制高碘食物。

- 规律作息：避免熬夜，保持充足的睡眠，晚上尽量在11点之前上床睡觉。良好的作息有助于维持内分泌稳定，减少对甲状腺的不良影响。

- 适当运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、八段锦等，每周坚持一定的运动次数和时长，提高身体免疫力。

- 调节情绪：保持舒畅开朗的心情，避免长期处于焦虑、抑郁、发怒等不良情绪中。情绪波动过大会影响内分泌系统，进而影响甲状腺健康。

发现甲状腺结节不要过于惊慌，大部分甲状腺结节都是良性的，只要按照医生的建议定期复查或进行相应治疗，一般不会对健康造成太大威胁。如果大家还有其他关于甲状腺结节的问题，欢迎在评论区留言，我们一起交流探讨！

作者：周广德

来源：阿九说健康事