摘要：2023年，特斯拉CEO 埃隆・马斯克公开表示：“借助司美格鲁肽并控制饮食，我在一个月内减掉了20多磅（约18斤）。”到了2024年底，他又提及：“严格来说，我现在使用的是Mounjaro（替尔泊肽），它副作用更少，效果也更好。”这一用药的转变，折射出GLP-

近些年，GLP-1类减肥药物在临床上展现出显著的减重效果，不仅为患者带来了新的治疗选择，更助推减肥市场进入发展快车道。

2023年，特斯拉CEO 埃隆・马斯克公开表示：“借助司美格鲁肽并控制饮食，我在一个月内减掉了20多磅（约18斤）。”到了2024年底，他又提及：“严格来说，我现在使用的是Mounjaro（替尔泊肽），它副作用更少，效果也更好。”这一用药的转变，折射出GLP-1类减肥药的激烈较量。

2024年，司美格鲁肽的减重适应症在中国获批；随后，替尔泊肽成为第二款获批的GLP-1类减重药物，并于2025年1月正式在中国上市，再度掀起热潮。那么，替尔泊肽是否比司美格鲁肽更具优势？二者之间又存在哪些关键区别？

超重与肥胖已成为全球性的健康挑战，是高血压、高血脂、心脏病等一系列慢性病的重要诱因。据统计，截至2022年4月，全球肥胖人数已突破10亿，预计到2030年，全球半数成年男性和女性将属于高体质指数（BMI）人群。全球首个用于长期体重管理的GLP-1RA周制剂诺和盈（司美格鲁肽注射液）问世以来，用药物帮助减轻体重的风潮迅速席卷全球。从国外到国内，众多年轻人也纷纷踏上“科技减肥”之路。

这股热潮让两大进口减肥药的生产商赚得盆满钵满，分别是司美格鲁肽的生产商诺和诺德，以及替尔泊肽的生产商礼来。

1.司美格鲁肽：曾经的网红“药王”

司美格鲁肽作为近年来爆红的“网红药物”，自介入减肥领域以来，迅速占据市场高地。

据界面新闻统计，在2018年-2024年期间，这一产品的销售额（注：此处指Ozempic和Wegovy的销售总额）大约是从2.75亿美元涨到273.71亿美元。也就是7年间，产品销售额涨幅接近10000%。

去年11月17日，诺和诺德宣布减重版司美格鲁肽注射液正式在中国上市。上市之初，该药一度被哄抢，导致药企陷入产能危机。但一路高歌猛进的司美格鲁肽，终究要面对竞争者的挑战。其中，礼来的替尔泊肽被视为最强劲的对手。今年1月2日，替尔泊肽正式在中国上市，这款同样用于2型糖尿病和长期体重管理的每周一次 GIP/GLP-1 受体激动剂，让司美格鲁肽的市场地位开始面临冲击。

7月29日，诺和诺德（Novo Nordisk）下调业绩预期，宣布企业的全年销售增速（Sales growth）、营业利润增速都会再往下降至少5个百分点。随后，美股开盘，这家靠着“减肥神药”司美格鲁肽火遍全球、还曾短暂戴上欧洲市值王冠的公司，单日股价跌超 20%，市值蒸发约600亿美元。

2.替尔泊肽：后起之秀的强势崛起

再看礼来的同类型药物替尔泊肽，礼来财报显示，替尔泊肽凭借降糖（Mounjaro）和减重（Zepbound）两项适应症，在2025年第一季度合计实现收入50亿美元，约占同期公司收入的39%，同比增速更是超过 100%。

替尔泊肽注射液

就中国市场而言，2022年5月与2023年11月，替尔泊肽在一年半的时间内先后获批降糖和减重适应症，而司美格鲁肽花了三年时间。果不其然，在替尔泊肽在获批第三年，也是减肥适应症获批的次年，其全球销售额直接了突破160亿美元。此外，2024年10月11日，礼来中国宣布投资约15亿元用于其苏州工厂的产能升级，扩大2型糖尿病和肥胖创新药物的生产规模。不难看出，替尔泊肽来势汹汹。

在作用机制层面，司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂，通过模拟GLP-1激素的作用，延缓胃排空、抑制食欲，从而减少进食量。替尔泊肽全球首个GLP-1/GIP双受体激动剂，不仅可以抑制食欲，还能通过GIP受体增强脂肪代谢，提高减重效率。

为了更好地比较二者的减肥效果，礼来公司于2023年4月启动头对头临床试验——SURMOUNT-5，于今年5月公布了详细结果。数据显示替尔泊肽无论是主要终点数据还是5个次要终点数据均优于司美格鲁肽，简单地说使用替尔泊肽72周时间能够多减8公斤，这对替尔泊肽的临床推广颇为有利。

但是，尽管替尔泊肽的减重效果似乎优于司美格鲁肽，但因不同试验的设计与条件存在差异，二者难以直接比较，孰优孰劣仍需交给市场长期检验。

近两年，国内“体重管理”需求日益凸显，GLP-1 类药物作为发展迅猛的品类，不断推动行业加速前行。显然，司美格鲁肽与替尔泊肽的较量，只是GLP-1领域群雄逐鹿的序幕。

目前，国内药企已纷纷入局，凭借本土化优势抢占市场。华东医药的“利拉鲁肽注射液”是国内首款获批减重的 GLP-1 药物；今年 6 月上市的信达生物“玛仕度肽”，作为全球首个获批的 GCG/GLP-1 双靶减重药物，用于成人肥胖或超重患者的长期体重控制。此外，众生药业、博瑞医药、石药集团等企业，依托产能与技术积累，也在加速布局这一赛道。

随着减肥注射剂“破圈”，新技术与新产品的迭代正重塑市场格局，口服药赛道已进入预热阶段。礼来二季度财报显示，其新型口服减肥药Orforglipron在ATTAIN-1 研究的最高剂量下，每日一次口服可实现平均减重27.3磅（体重降幅12.4%），但诺和诺德的口服减肥药Wegovy同期表现更优。受此影响，截至8月8日早间美股收盘，礼来股价单日下跌 14.14%，创2000年8月以来最大跌幅；诺和诺德股价则逆势上涨7.45%。

可见，司美格鲁肽与替尔泊肽当下的较量，仅是GLP-1产业革命的上半场。未来，随着技术与产品的持续突破，市场格局将不断演变，而减重效果、便利性与副作用控制，将成为减肥药竞争的核心维度。至于司美格鲁肽与替尔泊肽谁能坐稳减肥“药王”的宝座，在众多企业纷纷入局的当下，下一个“药王”又将花落谁家，尤未可知。

来源：C营销