摘要：上个月，婆婆突然说她最近总觉得眼皮跳，有时候还头晕。她平常身体挺硬朗的，不抽烟，不喝酒，吃饭也规矩，年年做体检，连盐都吃低钠的。听她这么一说，我心里咯噔一下。

上个月，婆婆突然说她最近总觉得眼皮跳，有时候还头晕。她平常身体挺硬朗的，不抽烟，不喝酒，吃饭也规矩，年年做体检，连盐都吃低钠的。听她这么一说，我心里咯噔一下。

她去年体检报告我还翻过，化验单一大堆，项目看着挺多，但细想，好几个关键的检查根本没做。很多人觉得体检做一圈就万事大吉，可有些检查没做，真等于白做。

我妹单位组织体检，她发朋友圈说“查得挺全”，我一看照片，全套血常规、肝功能、心电图，连眼底都查了。可我一翻，没有肿瘤标志物、没有腹部彩超、没有胃镜。她还笑说自己年轻，不用查那么细。

我跟她说，体检不查关键项目，有病也查不出来，特别是癌症，早期没症状，靠的是筛查，而不是等出事。

我邻居老李，60多岁，一直身体结实，平常喜欢吃点烧烤，喝点小酒。前几天忽然消瘦得厉害，肚子还胀，去医院一查，肝癌晚期。他媳妇哭着说，年年体检都正常，怎么说得就得了癌？我翻他过去的体检单，压根就没做肝脏彩超，也没查乙肝两对半。

很多癌症不是靠听诊器听出来的，是靠图像、指标、内镜这些“看不见摸不着”的检查来发现。有人说体检太贵，做不起。我理解，但真要节省，也不能省关键的。拿我公公举例，他一度坚持不做胃镜，说难受。

直到有次吃饭后老觉得顶胃，我硬拉他去查，发现是早期胃癌，幸好发现得早，内镜下切除，现在人精神着呢。他后来跟亲戚说，是我救了他一命。我其实没做啥，只是坚持让他做一项平常人最容易忽略的检查。

还有一次，儿子学校组织健康普查，发回来报告说一切正常。我看着不放心，带他去医院加做了个腹部B超，结果发现一个小小的胆囊息肉。医生说虽然小，但要定期复查，防止发展。这时候我才真正意识到，每个阶段都有该关注的体检项目，不是一样的单子适合所有人。

有些人觉得肿瘤标志物查了就安心了。但我得提醒，肿瘤标志物不是万能的，它有时候正常也可能有癌，有时候升高也不一定就是癌。检查不能靠一项定生死，要综合起来看。比如胃癌的筛查，不单是查CEA，还得做胃镜。肝癌除了AFP，还要做肝脏彩超。这样才靠谱。

我嫂子去年体检查出乳腺增生，医生建议她定期做乳腺钼靶。她嫌麻烦，结果半年后摸出一个硬块。吓得不轻，赶紧去查，好在是良性的。这事以后，她逢人就说，检查不能怕麻烦，尤其是钼靶、宫颈TCT、HPV这些，女性更不能跳过。

还有一个容易被忽略的，是低剂量螺旋CT。特别是有抽烟史的人，胸片其实查不出来早期肺癌，CT才行。像我舅舅，抽了三十年烟，去年我让他做了个CT，查出一个结节，3毫米。现在每半年复查一次，医生说变化不大可以继续观察。这就是早发现的好处，根本不用动刀。

我还记得我妈有段时间手脚发麻，说可能是累的。我觉得不对劲，安排她做了甲状腺功能检查，结果T3、T4异常，再做彩超，发现甲状腺有结节。

幸好不是恶性，但这事提醒了我，体检不能漏内分泌系统的检查，尤其是甲状腺，太多人有问题但毫无症状。尤其女性，甲状腺问题比男性高好几倍，得重视。

我朋友的爸爸前阵子又犯了尿频，夜里要起五六次。他自己以为是年纪大了正常。去医院一查，前列腺增生合并钙化，还好没恶变。医生说幸亏发现得早，要是再拖，可能发展成前列腺癌。所以我想说，男性过了45岁，一定要加做前列腺特异抗原（PSA）检查，不做等于白体检。

有些人觉得彩超做了就够了，但我必须说，彩超虽然好，但有些器官光靠它查不出早期病变，比如胃和肠，只有内镜能看清楚。就像我小姑，平时身体不错，就是偶尔拉肚子，她以为是肠易激综合征。我建议她做个肠镜，她犹豫了半年才做，结果发现肠道有腺瘤。

我家隔壁的阿姨，年轻时做医生的，退休后一直注重保健。去年她主动加做了一个骨密度检查，结果发现骨质疏松。她说自己一点症状都没有。我才意识到，女性一到绝经期，骨密度检查非常必要，提前干预才不至于以后一摔就骨折。

回头看看家里的体检单，很多项目年年都有，但关键的那些，有时却被忽略。真正的体检不是越多越好，而是做到关键项不缺失。就像我给家人订体检项目，都是一人一套方案，不是所有人都查一样的东西。

还有个容易忽略的，是口腔检查。我爸有颗牙松动，结果查出牙龈癌。口腔癌早期几乎没感觉，定期口腔检查很重要，尤其是抽烟、喝酒或有口腔溃疡反复的人。

现在每年给家人安排体检，我都自己列清单。比如我婆婆，今年加了骨密度、肝肾彩超、胃镜；我老公查了心脏彩超、低剂量CT；我儿子做了微量元素和脊柱侧弯筛查。每个人的体检都不是一张模板。真正的健康管理，是建立在了解身体、主动监测的基础上的。

有些人觉得体检查多了“容易吓自己”。我不同意。早发现才是治病的前提，不是查出来才有病，是本来就有，只是你不知道而已。我认识一个朋友，查出肝癌后还说“早知道不查了”，其实是自己心里没准备好，结果更难受。

说到底，体检不是走流程，是对自己负责。我常跟朋友讲，做体检不是为了安心，是为了及时修正方向。身体不是机器，坏了能换零件，很多病一过了早期，后面就是漫长又痛苦的治疗。

我写这些，不是吓唬谁，也不是为了卖什么体检套餐。我就是一个妈妈、一个女儿、一个老婆，也是一位营养师。我希望家里人都健健康康的，不是靠运气，而是靠我们小心一点、上心一点。体检，不是查得多，而是查得准、查得对。

参考文献：

1. 国家癌症中心.中国肿瘤登记年报2023.

2. 中华医学会健康管理学分会.《健康体检临床实践指南》.

3. 中国营养学会.《中国居民营养与慢性病状况报告》.

4. 世界卫生组织（WHO）.Screeningforvariouscancers:WHOguidelines.

5. 卫健委官网.体检指南与推荐检查项目解读.

来源：金医生健康科普一点号