摘要：近日，重庆医科大学附属第二医院（以下简称“重医附二院”）“互联网+”专病全病程管理团队接连收到患者赠送的锦旗，体现了患者对专病全病程管理服务模式的高度认可。

近日，重庆医科大学附属第二医院（以下简称“重医附二院”）“互联网+”专病全病程管理团队接连收到患者赠送的锦旗，体现了患者对专病全病程管理服务模式的高度认可。

该服务模式是在《“健康中国2030”规划纲要》引领下，凯桥信息联合重医附二院创新推出的医疗服务新模式，旨在构建全生命周期健康管理体系，为患者提供线上线下一体化的专病全病程管理服务。

技术赋能：打造数智化专病管理平台

在专病全病程管理服务模式的数智化实践中，凯桥信息以“技术支撑

+运营服务+管理协同”三位一体服务体系为抓手，为医疗机构量身打造专病全病程管理平台，并与互联网医院深度协同。

该平台集成患者、医生、健康管家、营养师、护士等多角色功能模块，实现从专病档案管理、疾病评估、康复指导到预警干预、智能随访、健康宣教等全场景、全链条服务。

当前，重医附二院已组建皮肤毛发、皮肤医疗美容、体重管理、多囊卵巢综合征、中医体质辨识与调理、中医肿瘤、颈椎病等多个专病管理团队，累计为上百名患者提供精准、连续的全程管理服务，科学提升患者生活质量。

全程管理：助力患者重拾健康自信

28岁的陈女士（化名）饱受多囊卵巢综合征困扰两年之久，月经紊乱、体重增加、皮肤问题让她身心俱疲。为寻求有效治疗，她辗转多家医院，尝试过多种疗法，病情始终未能得到有效控制。

直到加入重医附二院多囊卵巢综合征全病程管理，多学科专家团队为她制定了涵盖营养指导与运动处方的个性化综合干预方案。陈女士严格遵循饮食计划与运动处方，坚持每日打卡，短短30天，她的身体迎来显著改善：月经周期从紊乱趋于规律；皮肤状态从痘痘频发变得细腻平滑；体脂率明显降低；多项激素指标也趋向正常。

同样依托专病全病程管理得到改善的还有夏先生。夏先生身高170cm，体重90kg，BMI高达31.1kg/m2，已经达到了肥胖的诊断标准。他尝试过多种减重方法，节食期间饿到两眼昏花，导致营养不均衡还容易反弹；也去过多家医院的减重门诊，但由于缺乏系统指导和持续管理，减重效果始终不理想。

针对夏先生的减重困局，重医附二院临床营养科、骨科运动医学、中西医结合科等多学科专家团队，为他制定了详细的营养方案，以及有氧运动与抗阻训练相结合的个性化运动方案。夏先生严格执行减重方案，经过30天的坚持与努力，体重从90kg减至84.9kg，成功减重10.2斤；内脏脂肪面积从150cm2降至139.5cm2，有效减掉了多余脂肪。

一面面锦旗，不只是感谢，更是信任与嘱托；一个个故事，不只是生活质量的提升，更是生命与健康的接力。

当前，专病全病程管理平台，正成为连接医患、贯穿诊疗全流程的重要桥梁。通过科学化、个性化、持续性的管理，帮助患者实现规范治疗、有效康复与长期随访，推动医疗服务从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变。

未来，凯桥信息将持续完善专病全病程管理平台功能，不断创新服务模式与服务路径，助力更多医疗机构落地专病全病程管理服务，让多层次、多样化、高质量的医疗健康服务惠及更多人群。

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重庆凯桥信息技术有限公司

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来源：凯桥信息