摘要：觅友问：互助君，我发现这两年市场上卖的水果越来越甜了，就连草莓这种低糖水果吃起来也齁甜齁甜的，感觉里面含糖量不少。都说果糖能促进癌细胞生长，乳腺癌患者还能放心吃吗？
觅友问：互助君，我发现这两年市场上卖的水果越来越甜了，就连草莓这种低糖水果吃起来也齁甜齁甜的，感觉里面含糖量不少。都说果糖能促进癌细胞生长，乳腺癌患者还能放心吃吗？
觅健互助君答：水果越来越甜，其实和培育品种、栽培技术的优化有关。
不过姐妹的担忧并不是完全没有道理，把几种糖类按照甜度排序，果糖排第一名（果糖＞蔗糖＞葡萄糖＞淀粉），其甜度大约是蔗糖的1.3～1.8倍，所以如果水果吃起来甜，还真有可能是果糖含量多了。
01
高果糖饮食的“锅”，水果该背吗
说起果糖这个“健康杀手”，除了带来姐妹们熟知的高血糖、高血脂等代谢紊乱，它还可能影响乳腺癌姐妹预后的更多方面。
促进癌细胞生长：一项动物实验发现[1]，相比于不给予果糖组，给予果糖的动物肿瘤生长速度更快，原因是果糖经过肝脏代谢后产生了一种脂质——溶血磷脂酰胆碱，它既堆积了脂肪，又是癌细胞的“养料”。危害骨骼健康：研究表明[2]，与标准饮食组相比，高果糖饮食组小鼠骨密度降低，成骨细胞的分化能力更弱，这可能与果糖促进骨组织内的胆固醇蓄积有关。造成肝脏损伤：果糖主要在肝脏代谢，代谢产物转化为脂肪直接会在肝脏沉积，研究表明[3]，果糖增加肝脏脂肪方面的“能力”比葡萄糖要强2-3倍，从而导致脂肪肝等肝脏疾病，给本来正在忙着代谢抗癌药物的肝脏又压了一根稻草。觅友问：这么多危害，那我们岂不是不能吃水果了？
觅健互助君答：
并不是这样的！在上述研究中，使用的往往是高浓度果糖饲料或糖浆，并没有研究证明水果中的糖会对健康产生影响。
事实上，有研究专门以水果作为果糖摄入来源，结果并未发现它和高血压风险增加有关[4]。研究人员指出，这可能与水果中的维生素C以及抗氧化物质有关，它们在一定程度上阻止了果糖在体内代谢过程中“搞破坏”，维持了正常的血压水平。
而且，在日常生活中姐妹们吃水果是少量、慢速摄入果糖的过程，小肠会“优先”消化大部分的果糖，同时水果中的膳食纤维等成分也会延缓果糖的吸收速度，使其平稳进入血液，不会像含糖饮料、甜食给身体带来巨大的代谢负担。
所以，高果糖饮食有害健康≠多吃水果有害健康，姐妹们一定要分清这两个概念。
况且水果种类那么多，也不能一枪打死，每种水果的果糖含量都不一样，只要控制水果每日摄入量（200-350g）和糖摄入量（＜50g，最好＜25g），尽量选择果糖含量低的水果（尤其是有糖尿病、需要控制体重的姐妹），就无需过度担心。接下来，互助君为姐妹们详细介绍一下水果的具体果糖含量……
02
按照果糖含量，把水果分下类
葡萄：现在正是吃葡萄的季节，但是它属于糖含量比较高的，含糖量为17.3g/100g（果糖含量9.17g/100g）[5]，基本上一串葡萄吃完，就面临着糖摄入量超标的风险了。图源：摄图网
山楂：8-10月正是山楂成熟的季节，虽然它吃起来酸酸的，但其实是大量的有机酸和山楂酸掩盖了它“高糖”的真面目，其含糖量高达22g/100g（10颗山楂相当于5.58块方糖）。榴莲：虽然榴莲属于低升糖指数水果（GI只有49），但是它的糖含量（27.1g/100g）和热量（147kcal）都太高了[5]，鉴于此，如果要吃的话，也要控制在200g以内，不能以普通水果的标准来计算摄入量。荔枝：它的含糖量也不少（16.6g/100g），局部高浓度的糖分还可能导致牙龈肿胀、口腔溃疡等症状，因此需要适量吃（按每颗荔枝约20克计算，正常成年人一次食用最好不要超过10~15颗）。吃的时候需要注意什么，可以看这篇：《这种“发物”已经大量上市了，乳腺癌患者能吃！但有人吃错进医院了》。甘蔗：它的含糖量相对较高，所含的蔗糖、葡萄糖、果糖均高达12%[6]，被称为"糖水仓库"，吃的时候1-2节就差不多了，不要贪多哦。2）绿区：果糖含量低，能吃
莲雾：8-9月是莲雾的盛产期，姐妹们可以去尝尝！它含糖量不高（7.68g/100g），热量也低，而且其含有的莲雾多糖还具有调节糖代谢异常的功效[7]，适合血糖高、控制体重的乳腺癌姐妹吃。圣女果：也就是小西红柿，它的含糖量很优秀，才3.5g/100g，而且还富含维生素C、番茄红素，很有营养。草莓：虽然吃起来香甜，但其实草莓的含糖量挺少的（总含糖量4.86g/100g，果糖含量2.62g/100g），而且其属于低GI食物，吃进肚子后升糖很慢（草莓中的膳食纤维能延缓糖分的吸收）。03
写在最后
9月份快到了，石榴也要陆续上市了，但是吃靶向药的乳腺癌姐妹需要注意，最好不要吃！因为它含有呋喃香豆素及其化合物，能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性，可能会干扰人体对靶向药的吸收利用，影响靶向药的疗效。
大家最近都吃了哪些好吃的应季水果，或者对吃的水果有什么疑问，都可以来评论区跟互助君和姐妹们进行分享哦！
参考文献：
[1]Kim J, Kang J, Kang YL, et al. Ketohexokinase-A acts as a nuclear protein kinase that mediates fructose-induced metastasis in breast cancer. Nat Commun, 2020, 10, 28;11(1)
[2]Chen J, Jiang X. A high-fructose diet leads to osteoporosis by suppressing the expression of Thrb and facilitating the accumulation of cholesterol. Cell Death Discov. 2025 Apr 9;11(1):159.
[3]Jelena Todoric et al. (2020) Fructose stimulated de novo lipogenesis is promoted by inflammation. Nature Metabolism. DOI: https://doi.org/10.1038/s42255-020-0261-2
[4]Forman J P , Choi H , Curhan G C . Fructose and Vitamin C Intake Do Not Influence Risk for Developing Hypertension[J]. Journal of the American Society of Nephrology, 2009, 20(4):863-871.
[5]美国农业部食品数据库.https://fdc.nal.usda.gov/food-details/321360/nutrients
[6]苏娟.冬令佳果甘蔗[J].中国果菜, 2014, 034(011):32-33.
来源：乳腺癌互助圈