摘要:干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,定期监测对于疾病的管理至关重要,其目的不仅在于评估干燥症状的控制情况,更在于早期发现和干预可能出现的内脏器官损害和并发症。
干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,定期监测对于疾病的管理至关重要,其目的不仅在于评估干燥症状的控制情况,更在于早期发现和干预可能出现的内脏器官损害和并发症。
一、 复查时间
干燥综合征的复查时间具体取决于病情的活动性、是否有系统受累以及使用的治疗方案等因素。一般来说,刚确诊或活动期的复查频率最高,至少一个月次,病情稳定后复查间隔可延长至3~6个月,甚至6-12个月一次,具体以医嘱为准。如出现新发或加重症状时要立即复查。
血常规:监测白细胞、血小板、血红蛋白,评估是否存在炎症、贫血或血液系统受累。
免疫球蛋白:干燥综合征患者常有高球蛋白血症,尤其是IgG升高,是评估免疫系统过度活跃的重要指标。
类风湿因子:与疾病活动度有一定相关性。
血沉、C反应蛋白:反映全身炎症活动程度。
肝肾功能:监测疾病本身或药物可能造成的肝肾功能影响。
尿常规:监测肾脏是否受到累及。
肺部:无症状患者建议每年进行1次肺功能和肺高分辨率 CT 的检查,若已发现肺部病变,需根据病情严重程度缩短筛查间隔。
甲状腺:干燥综合征常与甲状腺疾病共病,定期进行甲状腺功能测定以及甲状腺相关抗体的检查有助于早期发现甲状腺的损害。
肾脏:通过尿常规和血电解质筛查肾小管酸中毒。
3、药物副作用筛查
长期服用激素的患者,需要增加血压、血脂、血糖、电解质和骨密度等检查;
长期用羟氯喹者每年需要检查一次心电图和眼底;
对于已经开始使用生物制剂的患者,建议至少每年进行一次结核相关检查,以便及时发现潜在的结核感染迹象。
4、其他专科检查
口腔科:定期进行口腔检查和洁牙,以便早期发现和治疗龋齿、口腔溃疡、牙周炎等问题。
参考文献:
[1]肖飞主编.风湿病问答集锦[M].上海:复旦大学出版社,2014
[2]中国风湿免疫病人群结核病防控协作组,中华医学会临床流行病学和循证医学分会,中华医学会风湿病学分会,等. 风湿免疫病患者结核病诊治及预防实践指南(2025版)[J]. 中华医学杂志,2025,105(17):1303-1321. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20250208-00281.
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来源:医脉通风湿汇一点号