摘要：黄芪在中药里属于甘味微温的药材，味道厚实，气息却比较轻。李中梓特别强调，黄芪的最大功效就是补益正气。它进入肺经，可以固护卫表，防止虚汗过多，让皮肤腠理充实；进入脾经，可以帮助已经溃烂的疮口收敛生肌，还能祛除体内的瘀血与虚热。在他看来，黄芪的一切作用都离不开“益

黄芪在中药里属于甘味微温的药材，味道厚实，气息却比较轻。李中梓特别强调，黄芪的最大功效就是补益正气。它进入肺经，可以固护卫表，防止虚汗过多，让皮肤腠理充实；进入脾经，可以帮助已经溃烂的疮口收敛生肌，还能祛除体内的瘀血与虚热。在他看来，黄芪的一切作用都离不开“益气”二字。甄权说它能补肾，是因为气是水之母，气足才能带动肾水；《日华子本草》说它能治崩带，也是气旺则无下陷之忧。李中梓引用李东垣的观点，认为《灵枢》里讲的卫气，正是温养肌肉、充实皮肤、掌管开阖的根本，所以黄芪能够补卫气，与人参、甘草合用，就堪称除虚热的圣药。

在脾胃问题上，李中梓特别看重黄芪的作用。他强调，一旦脾胃虚弱，肺气就会首先衰败，这时候黄芪正好能补卫气，调和三焦，使身体恢复运化功能。丹溪有提醒：体态肥白、多汗的人适合用黄芪调理；但黑瘦而形体偏实的人，用黄芪反而会出现胸满不适，需要用三拗汤来疏泄。李中梓非常赞同这种辨证思路，他认为黄芪虽然是补药，却绝不能盲用，必须分清虚实，方能得其妙。

在配伍方面，李中梓总结了不少经验。比如黄芪配陈皮、白蜜，就能帮助体虚的人缓解肠道不通，还能同时补益脾肺；与防风同用，更是相畏而相使，反而增强了黄芪的补气之力。他强调，这样的搭配体现了中医药的精髓——单味药往往偏颇，合理配伍才能发挥更大的整体效果。李中梓对这些药性关系剖析得非常透彻，也提醒后人不可轻视药物之间的微妙互动。

在炮制方法上，李中梓也有自己独特的见解。古人常用蜜炙黄芪，以增强其补中益气、润肺止汗的功效；他则提出可以用酒炙，这样不仅能助黄芪上达肌表，还能改善它略显滞涩的特性，使药力运转得更顺畅。如果是用来补肾、治疗崩漏带下或小便不利，就必须盐水炒黄芪，以便引药入肾，直达病所。李中梓通过不同的炮制方法，细致地引导黄芪的药性走向，真正做到“因需制宜”。

细细体会李中梓的论述，可以发现黄芪并不是单纯的“补”。它补的是正气，同时能固表、托疮、祛瘀、行滞，甚至帮助阴阳平衡。换句话说，黄芪不只是让人“气力充盈”，更能让身体的防御系统和修复系统保持正常运作。李中梓指出，这种作用在今天依然适用。现代人工作紧张、饮食不调，常出现乏力、易感冒、多汗等问题，本质上与古人所说的“卫气不足”类似，黄芪正能发挥独特作用。

当然，李中梓也一再强调，黄芪虽好，但要分清体质。气虚、容易感冒、汗多、面色苍白的人，黄芪能明显改善；但若是实热内盛或体质瘀滞的人，黄芪不但无益，反而可能加重症状。他的观点体现了中医“虚则补之，实则泻之”的基本原则。黄芪虽然声名远播，却绝不是人人适用，用之前最好结合体质与病情，或者在医师指导下使用，这才是安全可靠的。

来源：言身医社一点号