摘要:如果你平时的工作手指头活动得比较多,比如打字、鼠标,又或者是家务活做得比较多,当然有的肯定就是手持握抓拿得比较多。
手麻大家应该都经历过,比如趴桌子上睡着了醒来,你突然发现有一只手不会动了,麻木了!
很明显,你把手压麻了。手一直被压着缺血了,循环受阻了,所以麻木了。
如果你平时的工作手指头活动得比较多,比如打字、鼠标,又或者是家务活做得比较多,当然有的肯定就是手持握抓拿得比较多。
那么你可能更需要考虑是神经被卡压了。比如我就遇到过足疗按摩店的美女小姐姐手指麻木的,理发师剪子用多了手指麻木的。
这就不得不说到我们的特殊装置腕管,我们的手腕腕管,是一个由腕骨和屈肌支持韧带组成的骨纤维管道,由腕骨横弓的背侧缘、钩骨的钩突、豌豆骨内侧缘。舟骨结节和大多角骨嵴的侧缘共同构成底和两侧壁,屈肌支持带为掌面或顶的一个骨-纤维隧道。
这里狭小的位置有着肌腱、神经、血管穿行。
当我们手指活动过多,这个位置的肌腱就会频繁活动,会导致我们的腕管压力增大,那么就会对里面的神经,通常是正中神经造成压迫,进而导致手指的麻木问题。
会出现食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至在睡眠中痛醒;局部疼痛常放射到肘部和肩部,拇指外展肌力降低,握力下降,可能难以形成握拳头和抓住小物体,偶有端物、提物时突然失手,明显感觉到手动作不灵活、无力等。
有经验的医生通常通过体格检查就能大概确诊啦!
包括腕管压力试验,反向Phalen试验,鱼际肌、拇外展肌力减退或拇短展肌徒手肌力测定,两点辨别觉试验。
Semmes-Weinstein单丝试验,腕管综合征-缓解试验,拇指、食指或中指针刺感觉缺失试验。
ULNT-C标准,Tethered腕管正中神经压迫试验,音叉振动觉试验,Scratch collapse试验,Luthy征,Pinwheel试验等。
有条件可以做电诊断检查:
包括神经传导测试和肌电图,敏感性和特异性较高,是腕管综合征的标准评估方法。
可不要小看这么一个“小问题”,严重的可能是需要做手术了,可能严重影响生活质量。
当然多数是通过保守治疗就能得到改善。
一般来讲大都是你过度活动导致的,减少活动注意休息是关键。
休息也可以配合上一些物理治疗,比如超声波、冲击波治疗,能够促进循环,改善神经根水肿,减轻腕管压力。
要是物理治疗+休息都不管用,那么可以考虑封闭治疗+针刀松解+臭氧注射。绝大多数人到这一步基本就能得到改善了。如果还是不行,那么就需要考虑手术了,目前手术方法也比较多,很多微创就能搞定,效果也非常显著。
最后还得跟大家分享一个自我康复训练小技巧,特别是平时工作手腕压力大的人,空闲时候非常值得一试。
(1)神经滑行练习手腕处于中立位,伸指,然后握拳;伸指伸腕,手指并拢背伸状。
(2)肌腱滑行练习腕中立位手指伸直,然后手指弯曲成钩状,轻握拳。练习时以轻微的酸、胀、痛感为起效,每天练习3次,每次3遍,每个动作维持5秒。
进行肌力和肌耐力训练:握一个肌力和肌耐力训练:握一个阻力始终的弹力环,用力握紧然后缓慢放开。
每组10次,一天3~4组,在后期能力允许的范围内,可以使用适当大小阻力的握力器来练习手部的肌力和肌耐力。每次坚持30秒,一天3~5次,如果没有握力器的话,也可以用橡胶球或者网球来代替。
参考来源:《骨科常见疾病治疗与康复手册》张宝峰、孙晓娜、胡敬暖·编著,中国纺织出版社
来源:健身慢漫谈