摘要：如果您正遭受尿频、尿急、盆腔疼痛的困扰，很可能在网上查过症状。结果可能会让您更加困惑：是间质性膀胱炎？膀胱过度活动症？还是单纯的尿路感染？这三种情况症状相似，但病因和治疗却截然不同。了解它们的区别，是迈向正确治疗的第一步。

如果您正遭受尿频、尿急、盆腔疼痛的困扰，很可能在网上查过症状。结果可能会让您更加困惑：是间质性膀胱炎？膀胱过度活动症？还是单纯的尿路感染？这三种情况症状相似，但病因和治疗却截然不同。了解它们的区别，是迈向正确治疗的第一步。

1、泌尿系感染（UTI）

这是最常见的类型，由细菌通过尿道进入膀胱并繁殖引起，属于急性感染。最典型的症状是排尿时会有灼烧感或刺痛感。此外，还可能包括尿液浑浊、有异味、甚至带血，严重时伴有发烧和腰背痛（可能预示肾脏感染）。

泌尿系感染去医院进行尿常规检查很容易确诊。治疗主要是使用抗生素，并且一定要足量足疗程服用，即使症状好转也要吃完，否则容易复发或产生耐药性。多喝水有助于冲刷细菌。

2、膀胱过度活动症（OAB）

这不是感染，而是膀胱功能上的问题。膀胱本应像一个有弹性的水囊，安静地储存尿液，等到适当时候再收缩排出。但OAB患者的膀胱肌肉会变得不稳定，会不自主地频繁收缩，发出错误的“急需排尿”信号。

膀胱过度活动症的症状核心是突如其来的、难以忍受的尿意，害怕会漏尿而不得不狂奔去厕所。尿频和急迫性尿失禁（憋不住尿）也很常见。但通常没有疼痛感。

治疗首选不是药物，而是行为治疗：

膀胱训练：有尿意时不要立即冲去厕所，尝试延迟排尿，慢慢延长储尿时间。

盆底肌锻炼（凯格尔运动）：增强控制排尿的肌肉力量。

如果行为效果不佳，医生会开具一些药物来帮助放松膀胱，减少其过度活动。

3、间质性膀胱炎（IC）/膀胱疼痛综合征（BPS）

这是三个疾病中最复杂、最令人困扰的一个。它被认为是一种慢性炎症性疾病，但病因不明。核心症状是与膀胱充盈相关的盆腔慢性疼痛、压迫感或不适。膀胱空的时候可能还好，但尿一多就胀痛，排尿后疼痛能暂时缓解，但很快又会循环。伴有严重的尿频尿急，但没有感染。症状可能因压力、饮食（如咖啡、辛辣食物、酒精等）而加重。

间质性膀胱的治疗是一个长期管理的过程，而非“治愈”。治疗是阶梯式的、综合性的：

第一步：饮食调整，避免触发食物。

第二步：口服药物，帮助修复膀胱保护层、止痛等。

第三步：膀胱灌注，将药物直接注入膀胱。

其他：物理治疗、神经调节、甚至在极少数严重情况下考虑手术。

简单来说：排尿疼，先想泌尿系感染（UTI）；只是憋不住，但不疼，可能是膀胱过度活动症（OAB）；又疼又憋不住，且长期如此，就要警惕间质性膀胱炎（IC）。

如果您出现尿频、尿急、盆腔疼痛等症状，一定要先去看医生！切勿自行诊断和用药。尤其是胡乱服用抗生素，对于膀胱过度活动症和间质性膀胱炎不仅无效，还会导致菌群紊乱和耐药性。医生会通过问诊、尿常规、尿培养、膀胱日记、甚至膀胱镜等检查来明确诊断，并为您制定最合适的个体化治疗方案。虽然这些疾病令人痛苦，但通过正确的诊断和科学的管理，症状大多可以得到有效控制，生活质量也能显著提高。

来源：俞林鑫心理工作室