摘要：近日，内江市第二人民医院骨科团队凭借精湛的技术，成功为一位82岁高龄的患者实施了高难度的一期颈椎前后路联合手术。这台在“生命枢纽”处“动刀”的高难度手术，不仅将患者从死亡边缘拉回，更标志着医院在高龄患者上颈椎创伤救治领域已跻身区域领先水平。

近日，内江市第二人民医院骨科团队凭借精湛的技术，成功为一位82岁高龄的患者实施了高难度的一期颈椎前后路联合手术。这台在“生命枢纽”处“动刀”的高难度手术，不仅将患者从死亡边缘拉回，更标志着医院在高龄患者上颈椎创伤救治领域已跻身区域领先水平。

不慎摔倒，八旬老人命悬一线

82岁的罗爷爷，因一次意外滑倒头部着地，瞬间的巨大冲击力如重锤般砸向颈部，剧烈疼痛遍及全身的同时，右上肢突然失去知觉，麻木无力感迅速蔓延。家人见状紧急送到当地医院，因伤情严重，转至市二院治疗。影像学检查结果令人心惊：枢椎椎体粉碎性骨折、寰枢关节侧块脱位、颈3/4椎间盘突出并伴有“不全性脊髓损伤”。

枢椎，即人体颈椎的第二椎体，是连接生命中枢（延髓）与颈椎的关键“枢纽”。此处的骨折极不稳定，如同一颗“定时炸弹”，轻微的活动都可能导致骨折移位，压迫脊髓神经，造成全身瘫痪、呼吸衰竭甚至死亡的风险。雪上加霜的是，82岁高龄的罗爷爷还伴有心肺功能减退、骨质疏松等众多基础疾病，让手术耐受性与麻醉风险陡增，注定是一场在 “刀尖上跳舞” 的生死博弈。

迎难而上，多学科协作制定精准方案

“只要有1% 的希望，就要付出100% 的努力！绝不能放弃！”骨科罗副主任带领治疗团队没有丝毫犹豫。随即迅速启动多学科会诊（MDT），联合麻醉科、重症医学科、心血管内科、呼吸内科、神经内科等专家进行深入细致的术前评估，全面分析了手术指征、风险及应对策略。

经过严谨的讨论，团队最终为患者“量身定制”了一套“前后夹击” 的手术方案：先从后路复位脱位关节并植入螺钉固定，再从前路切除压迫神经的椎间盘，该手术操作区域毗邻椎动脉、脊髓等重要结构，这不仅要求主刀医生拥有 “穿针引线” 般的精准手法，更需要术中影像设备实时提供 “火眼金睛”，任何一丝失误，都可能让所有努力付诸东流。

妙手仁心，毫米之间解除“致命危机”

手术当日，一切准备就绪，骨科手术团队在罗副主任的带领下，凭借丰富的手术经验，先后路手术成功避开了周围致命的血管和神经，将数枚直径3.5mm的螺钉精准植入至寰椎、枢椎及颈3椎弓根内，顺利实现了枢椎骨折的复位及坚强的内固定，有效解除了对脊髓的潜在威胁。同期进行了颈前路微创减压融合手术，通过前方约3cm微创切口分离气管食管及颈动脉鞘，顺利切除压迫脊髓的椎间盘，植入椎间融合器和钢板，有效解除了患者的脊髓压迫，重建了脊柱的稳定性。手术顺利，手术时长2小时，出血100ML。

重获新生，精湛医术守护幸福晚年

罗爷爷在骨科医护团队的精心照护和快速康复（ERAS）理念的指导下，恢复迅速。术后第二天，罗爷爷右上肢的麻木感显著消退；一周后在颈托保护下坐起时，他紧紧握住护士的手，声音哽咽：“我以为再也站不起来了，是你们给了我第二次生命啊！” 如今，搀扶行走时，老人脸上绽放的笑容成为对医护团队最好的褒奖。

技术引领，彰显公立医院担当

“这类手术的每一步都在挑战医学极限。” 罗副主任坦言，手术成功不仅需要医生精准技术，更离不开医院的多学科协作能力、先进的医疗设备保障和优质的护理服务作为坚强后盾。市二院已成功开展此类手术40余例，在内江地区位居前列。此次突破再次印证，面对高龄重症患者，医院既有 “敢闯险滩” 的技术实力，更有 “生命至上” 的责任担当。（罗 肖）

来源：小公谈健康