摘要：广东省中医院推拿科主任范志勇，在健康广东科普直播间作了题为《腰椎间盘突出可以推拿吗？这里有答案》的直播分享，在全网多平台共获40万的观看量！
有的朋友平时腰腿痛，
体检时报告显示“椎间盘突出”，
有些朋友体检未出现这样的问题，
但还是腰背痛该怎么办？
不妨试试这套动作。
许多患者会有疑问，
得了腰椎间盘突出，
还可以推拿吗？
广东省中医院推拿科主任范志勇，在健康广东科普直播间作了题为《腰椎间盘突出可以推拿吗？这里有答案》的直播分享，在全网多平台共获40万的观看量！
直播回放位置：广东省中医院微信视频号—直播回放。
腰痛的原因是多样的，
假如真的到了影响生活的地步，
切勿自行妄下判断。
腰痛的凶手并不一定是
腰椎间盘突出症，
前往专科医院寻求帮助才是正道。
椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂、髓核突出的影像学形态学改变，属于结构异常。要避免加重因素，强化腰部肌肉。
椎间盘突出症是指椎间盘突出压迫神经根或脊髓，并导致相应临床症状的病理状态。需根据症状轻重分级治疗。
听听专家怎么说
腰椎间盘突出可以推拿吗？
可以，推拿是保守治疗腰椎间盘突出的主要方法之一，绝大多数腰椎间盘突出症的患者通过推拿、静卧休养等保守治疗有效减轻症状，达到临床治愈的效果。仅10%-20%的患者需要手术治疗。
能否通过推拿将突出的椎间盘按回去，一步到位直接根治腰椎间盘突出？
基本不可以。相关研究表明，突出的椎间盘可以回纳，可能与身体的免疫反应、突出物水分的吸收、椎间盘的自我修复、椎间盘的力学变化等相关。
而通过推拿尝试直接按回突出基本不可能，因为腰椎间盘在人体深处，腰椎间盘夹在两个腰椎椎体之间，向外依次有后纵韧带、椎管、椎弓，以及坚硬的棘突保护，在体表推拿，根本摸不到腰椎间盘，非常难利用合适的推拿手法使其复位。
如果无法将突出的椎间盘按回去，那为什么推拿可以治疗椎间盘突出？
椎间盘的回纳吸收并不是保守治疗的首要标准和目标。推拿最重要的目标是减轻“腰突”症状，重新回到正常的工作生活状态。
推拿手法核心在于调整筋骨紊乱状态、恢复筋骨平衡。针对软组织采用理筋放松手法，针对骨关节采用正骨手法。可改变突出物和神经根的位置，可以促进炎症调节与组织修复，通过手法改善局部血流，促进椎间盘营养供应，以此来达到腰椎间盘突出症状的改善。
哪些情况不能进行推拿？
突出程度重，症状表现重，马尾神经受压；
腰突症合并脊柱感染、肿瘤等其他疾病。
腰突症合并重度骨质疏松症慎用正骨类手法。
1
腰椎间盘突出症的症状自测
1.出现腰酸背痛，坐下休息不能缓解，躺下可缓解疼痛；行走出现身体前倾，卧床休息时出现弯腰、屈膝、屈髋的姿势；
2.出现一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木，像“触电”一样；
3.出现咳嗽、打喷嚏或大便时，腰痛加重。
以上的情形，
都是腰椎间盘突出的表现。
而要进一步确认，
可以尝试直腿抬高试验。
1
直腿抬高试验操作步骤
1.患者仰卧，双腿伸直；
2.检查者一手托住患者足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢；
3.记录出现疼痛的角度和性质。
✅在抬高30°-70°时出现放射性疼痛，
提示神经根受压，如：腰椎间盘突出。
✅角度越小（如30°到40°），提示神经根受压越严重。
✅角度越大（如60°到70°），可能为轻度压迫肌肉或者关节源性疼痛。
✅超过70°时疼痛：通常与神经根无关，可能为腘绳肌拉伤或髋关节病变。
注意！直腿抬高试验不适用的人群：
有腰椎、骨盆、下肢近期手术史者；
外伤后疑有上述部位骨折者禁用；
孕妇、老年人与骨质疏松者慎用；
伴有重度高血压、心律失常、安放心脏起博器等严重基础疾病者慎用。
2
自行处理及自我病情评估
急性期 注意休息，避免劳累
腰椎间盘突出症急性发作期以平卧硬板床休息为主，出门需要佩戴护腰等辅助工具。纠正“腰痛要抓紧时间、加大力度锻炼”的错误思想。
生活作息与饮食调整
建议患者起居有常、饮食有节。避免久坐久站、葛优躺等不良姿势及习惯，同时注意不要熬夜。多食健脾化湿之食物，脾虚则不主四肢、肌肉，避免便秘或腹泻。
保暖防寒
患者要防寒保暖，防止寒冷刺激导致症状加重。夏季长期待在空调房的朋友要特别注意。
就医指征
患者经休息病情无缓解并持续加重，口服或外用药物病情无减轻，活动明显受限无法自理或出现马尾综合征等需要及时就医。
与腰椎间盘突出症的抗争，
是一个长期的过程。
无论是手术治疗，
还是保守治疗，
后续腰突症仍然可能复发。
复发与生活习惯等密切相关，
加强锻炼巩固成果才是正道。
本节目通过健康广东微信视频号、抖音号、快手号、哔哩哔哩号、广东省卫生健康宣传教育中心视频号、广东省中医院、广东省中医院贵州医院、广东省中医院珠海医院视频号、广东省中医院N视频、广东广播电视台官方微博、广东台触电新闻APP、粤听APP、南方生活广播视频号、名医面对面视频号、荔枝网、精准科普 、新浪新闻、南方Plus、广州越秀发布、广州荔湾发布等新媒体平台音视频直播，总观看量超过40万人次。
来源 | 南方生活广播
初审 | 冯伟怡
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳
来源：彩虹娱乐