摘要：很多人以为，尿毒症离自己很远，只有肾病晚期的患者才需要担心。但尿毒症的形成往往是“日积月累”的结果，很多看似平常的生活习惯，正在悄无声息地加快肾功能的衰退。尤其是那些已经确诊慢性肾病（CKD）的人，不少在不知情的情况下，让病情一步步滑向“无路可退”。
很多人以为，尿毒症离自己很远，只有肾病晚期的患者才需要担心。但尿毒症的形成往往是“日积月累”的结果，很多看似平常的生活习惯，正在悄无声息地加快肾功能的衰退。尤其是那些已经确诊慢性肾病（CKD）的人，不少在不知情的情况下，让病情一步步滑向“无路可退”。
喝饮料、吃高盐食物、乱吃止痛药，这些大家耳熟能详的“坑”，确实存在。但在临床观察中，还发现了一个更隐蔽、也更常见的因素，居然才是加速尿毒症恶化的“头号元凶”，而且很多肾病患者每天都在做，甚至以为这是对身体好的事情。
这个因素，既不是饮食，也不是药物，而是——不控制情绪，长期处于精神压力中。
根据《中华内科杂志》与《肾脏病学》多项临床研究，情绪紊乱带来的激素波动、血压升高与交感神经异常兴奋，正是诱发肾小球硬化和肾小管间质纤维化的关键推手之一。情绪失控不是心理问题，它也是“肾脏负担”
情绪波动为何如此“伤肾”？从中医角度看，“怒伤肝，忧伤肺，恐伤肾”，早已有明确认知。肾为先天之本，但也最怕“惊恐”与“忧思”。
而从西医角度，长期焦虑或抑郁，会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致皮质醇水平异常升高，这种荷尔蒙的持续“内耗”，直接诱发高血压和血糖紊乱，进而加剧慢性肾病的进展。
临床数据显示，肾病患者中伴有焦虑抑郁症状的人群，其肾功能下降速度平均快于情绪稳定者30%以上。如果再叠加睡眠障碍、社交退缩等问题，发展为尿毒症的风险将进一步上升。
很多患者在面对疾病时，习惯性忽略心理层面的干预，却高度依赖药物治疗。这种“只治表、不治里”的思路，往往适得其反。尤其是家属和照护者，若只关注病人的血肌酐、尿蛋白等指标，而忽视了其心理状态，极易造成治疗“只做了一半”。
喝饮料到底排第几？根据《中国慢性肾脏病防治指南》及《国家健康委员会肾病防控工作报告》，高糖饮料、高磷饮料确实对肾脏健康有害。
含磷酸盐的碳酸饮料，会在体内形成磷钙沉积，加剧肾脏负担。而高果糖饮料则促使尿酸升高，诱发肾小管病变。但其危害性依然排在第五位，远不及情绪紊乱、持续高盐饮食、擅自停药、以及不规律作息等因素。
排在第二位的，是过度高盐饮食。研究发现，我国居民每日平均摄盐量超过10g，远高于世界卫生组织推荐的5g标准。高盐饮食会引发血压升高、体液潴留、肾小球高灌注，从而加速肾小球硬化过程。
尤其是南方地区“重口味”饮食文化，如湖南、四川、江西等地的腌制类、辣味类食品，更是肾病患者的“灾难搭配”。
第三位，则是擅自停药或不规律服药。慢性肾病的治疗多为长期药物控制，如降压药、降尿蛋白药等。有些患者一看指标好转就自行停药，结果诱发急性肾损伤或“反跳性”蛋白尿，反而加速病情恶化。肾病治疗的核心并非“彻底治好”，而是延缓进展，这一点很多人至今没理解透。
第四位，是日夜颠倒和睡眠障碍。肾脏的代谢活动，依赖昼夜节律。研究显示，长期熬夜或轮班工作者，其肾小球滤过率（GFR）下降速度明显快于作息规律者。
睡眠时间不足6小时者，患慢性肾病的风险增加27%。这一点在年轻群体中尤其突出，很多人白天工作，晚上“报复性熬夜”，结果年纪轻轻就查出肌酐升高。
第五位，才轮到长期摄入含糖或含磷饮料。虽然危害确切，但对比前几项，更像是“火上浇油”。尤其是同时存在肥胖、糖尿病、高尿酸的人群，饮料的破坏力将被成倍放大。饮料不是肾病的元凶，但它往往是压垮最后一根稻草。
再来看一些容易被忽略的“冷知识”。肾病患者在节气变换期，如立秋、寒露时节，病情常出现波动，这与气温骤变引发交感神经兴奋密切相关。而在地理分布上，北方地区慢性肾病患病率略低于南方，可能与饮食结构（米面比重）、气候湿度及水质硬度相关。
流行文化也在悄然影响公众对肾病的误解。某些影视作品中将“尿毒症”描述为“突然发作、无药可救”，这让许多患者产生恐慌，从而影响治疗依从性。现实中，尿毒症并非突发，而是可预测、可延缓的过程。关键在于识别危险因素、持续监测指标、调整生活习惯。
从中西医结合角度来看，中医调理在肾病管理中也有一席之地。情志疗法、经络调和、饮食调摄等方法，虽不能替代现代医学，但在辅助延缓病情进展方面确有价值。尤其是针对肾阴虚、脾肾两虚等体质类型，通过辨证施治，改善患者整体状态，有助于提高生活质量。
回到文章的开头，很多患者天天在做的，正是忽视情绪管理。不良情绪像一把“慢刀子”，日复一日地削弱身体的自我修复能力。肾病患者不是只看化验单，更要看心情、看睡眠、看生活节奏。真正的治疗，不只是药物，而是身心共修。
下次再看到“喝饮料伤肾”的科普文章时，请别忘了：那只是第五名，而第一名，可能就藏在你的情绪里。
参考文献：
［1］中华医学会肾脏病学分会.慢性肾脏病管理指南[J].中华内科杂志,2020,59(4):241-248.
［2］高文静,李志红.情绪障碍与慢性肾病进展关系的研究[J].中国药房,2022,33(14):1693-1697.
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来源：中医养生之道