摘要：就拿襄阳市来说吧，根据襄阳广播电视台经济生活频道的报道，2025年襄阳市职工医保门诊共济统筹基金支付有明确规定。一个自然年度内，在职普通门诊共济起付标准为500元，退休人员普通门诊共济起付标准为400元。在职人员年度最高支付限额为2700元，退休人员为3100

咱打工人平时挣钱都不容易，能省一点是一点。今天就来给大家好好讲讲职工医保在医院买药报销的事儿，好多人还不太清楚呢，这可关系到咱们的钱包啊！

职工医保在医院买药是可以报销的，这是有政策依据的。不过，各地的报销政策不太一样。

就拿襄阳市来说吧，根据襄阳广播电视台经济生活频道的报道，2025年襄阳市职工医保门诊共济统筹基金支付有明确规定。一个自然年度内，在职普通门诊共济起付标准为500元，退休人员普通门诊共济起付标准为400元。在职人员年度最高支付限额为2700元，退休人员为3100元。起付标准以上、最高支付限额以内的费用统筹基金支付比例为：在职职工在三级、二级、一级医疗机构报销比例分别为50%、60%、70%；退休人员分别为60%、70%、80%。而且外配处方药店购药按为其出具处方的定点医疗机构级别报销。

再看看其他地方，像唐山市，根据《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法》，职工医保门诊报销也有自己的一套标准。不过具体的数据我还没查到，咱就先以襄阳市为例给大家讲清楚。

那职工医保在医院买药报销需要满足哪些条件呢？首先，要在定点医疗机构或定点药店购买。其次，需要有医药服务机构开具的处方，处方包括定点医药机构医保医师按规定开具的纸质或电子处方、纳入医保定点管理的互联网医院开具的复诊处方。最后，所买的药品要在医保目录之内。

可能有人会问，那在医院买药报销和在药店买药有啥区别呢？就拿湖南来说，2023年5月18日，湖南省医保局发布通知，将省内定点零售药店纳入职工医保门诊统筹管理，参保职工在省内已纳入门诊统筹管理的定点零售药店凭合规处方购药即可联网结算报销。按照国家有关文件要求，定点零售药店执行与基层医疗机构相同待遇报销政策，不设起付标准，政策范围内药品费用按70%比例支付。在职参保人员在定点医疗机构和定点零售药店使用门诊统筹基金之和每年度不高于1500元，退休参保人员不高于2000元。但是，在医院买药可能会有更多的药品选择，而且有些医院的药品价格可能会更合理。

不过，也有网友反映，医院的药有时候比市场价高。比如有个网友在社区医院开了两盒苏黄止咳胶囊，医保报销后自己还花了55块9毛钱，一盒差不多74块钱。他到淘宝上搜了一下，同款药淘宝上便宜的44块钱，贵的也就66块钱。这说明虽然医保能报销一部分，但药品的价格也会影响我们最终的花费。所以大家在买药的时候，可以比较一下医院和药店的价格，看看怎么更划算。

还有一点需要注意，住院期间是不能使用职工普通门诊报账的。有个病人在住院期间用医保卡去外面药店买了盒感冒药，结果出院时系统直接拒付，医保根本没法报销。所以大家一定要记住，住院期间医保卡就好好放在病房，别在外面乱刷。

说了这么多，大家应该对职工医保在医院买药报销有了一定的了解。那我们该怎么利用好这个政策呢？我给大家提几点建议。

第一，大家要清楚自己所在地区的医保报销政策，包括起付标准、报销比例、最高支付限额等。这样在买药的时候就能心里有数，知道自己能报多少钱。

第二，看病买药的时候，尽量选择定点医疗机构和定点药店。如果有条件的话，可以比较一下不同级别医疗机构的报销比例和药品价格，选择最划算的地方买药。

第三，一定要保留好相关的发票、处方等凭证，万一以后需要报销或者有什么问题，这些都是重要的依据。

第四，不要在住院期间使用医保卡进行门诊消费，避免出现医保无法报销的情况。

总之，职工医保在医院买药报销是一项很实用的政策，能为我们节省不少钱。大家一定要了解清楚相关政策，合理利用，让我们的医保发挥最大的作用。希望大家都能健健康康的，少花钱看病买药。

来源：神牛讲社保