摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

李阿姨在一家连锁酒店做清洁工作十多年，工作认真，生活也很简单。她从不纹身、不吸毒、不乱交。她常说：“我干净得很，怎么可能得艾滋病？”

但她最后一次住进医院的时候，医生告诉她：你是艾滋病毒感染者，而且病情已发展到艾滋病期。那一刻，她瞪大了眼睛，反复问，“是不是搞错了？”

没有搞错。她确诊时，CD4+T细胞只剩下了56个/μL，远低于正常下限的500个。她感染的时间，可能已经超过5年。

她不是“高危人群”，但她确实感染了。这不是孤例。我们临床上见过太多类似的患者：他们生活自律但信息匮乏，认为自己“不是那样的人”，所以从没想过自己会中招。结果错过了最佳治疗时机。

今天，我们就来说清楚：艾滋病不是“肮脏”的病，它和你以为的完全不一样。李阿姨走得不该，也不该再有下一个她。

李阿姨有多年“腰椎痛”的老毛病。她常去小诊所打封闭针、针灸、拔火罐。她以为医生会用干净的针头，毕竟“花了钱，不会害人”。

但她不知道，在一些小型非法诊所，一次性针具重复使用是行业潜规则。艾滋病毒在血液中可以存活数小时，尤其在湿润环境下。

哪怕只是一根没换干净的针头，也可能成为致命的传染媒介。

李阿姨是个热心人。邻居家孩子摔破了腿，她第一个冲上去，帮忙止血、消毒、包扎。但她从没戴手套，因为觉得“孩子小，不会有病”。

但医学上，任何人的血液都可能带病毒。尤其在伤口处理时，如果她手上有微小破损，病毒就可能通过皮肤直接进入血液。

她从没意识到，这种“善意”，其实是高风险行为。

前几年，她去做了牙齿种植，图便宜选了楼下的“私人牙科”。她没看营业执照，也没问医生资质，觉得“能开门就行”。

但牙科操作涉及大量牙龈出血与黏膜接触，是艾滋病、乙肝、梅毒的高风险传播场景。正规诊所会严格消毒，但不正规场所，你根本不知道上一位患者是否有传染病。

这类“隐蔽传播”往往被忽视，却是非高危人群感染的主要渠道之一。

李阿姨的丈夫在上世纪90年代曾因外伤大量输血，输的是“互助献血”来的血液。那时的血液安全制度尚不完善，很多输血感染事件就是那个年代发生的。

她从未质疑过丈夫的健康，“他看着挺好的，没病。”

但艾滋病毒可以潜伏十年以上，无症状也能传播。丈夫从没检测过HIV，她也没有过。直到症状发展，才双双被确诊。

夫妻间的性传播，是目前艾滋病第二大传播途径。

她并非不关心健康，但她从不知道社区医院可以免费做HIV检测。她也从不觉得自己“需要查”。

这恰恰是问题所在。

临床上超过三成的新发艾滋病例，来自“非典型高危人群”。他们没意识到自己有风险，也就从未早筛查、早治疗。

李阿姨直到出现反复感染、体重骤降，才被确诊。错过了关键的“窗口期”，也错过了最好的治疗时间。

在大众印象中，艾滋病总和“毒品”“性乱”“同性恋”挂钩。但真实世界远比这些标签复杂。

根据《中国艾滋病疫情报告》（2022年版），近五年新发感染者中，有22.4%是家庭主妇和普通职员。而且，60%以上感染者自觉“没有风险”，从未主动检测。

这意味着，艾滋病毒并没有“只找特定人群”。它找的是信息盲区里的人。

李阿姨的故事，是很多“普通人”的缩影。不是她不干净，也不是她做错了什么，而是她不知道。

她不知道，艾滋病有“暴露后阻断药”——72小时内服用可以有效降低感染风险，适用于针刺、怀疑性接触、职业暴露。

她不知道，每个成年人都可以每年做一次HIV检测，而且全国大部分社区医院都免费。

她不知道，一旦确诊并及时服药，艾滋病患者可以像慢病一样活到老。现在的抗病毒药物已经非常成熟，副作用小，疗效稳定。

她不知道，艾滋病不可怕，隐瞒和忽视才可怕。

我们不该用猎奇的眼光看待艾滋病，也不该假装它离自己很远。真正的防护，是从认知开始。

1. 每年做一次HIV抗体检测，尤其是有过无保护性行为、输血、侵入性治疗者。

2. 所有医疗操作必须选择正规医院，避免任何“便宜又快”的诊所。

3. 接触他人血液时必须戴手套，处理伤口一律做好个人防护。

4. 夫妻双方至少一次HIV筛查，尤其是再婚或配偶有过输血史者。

5. 一旦出现高风险接触，尽快就医，72小时内可申请暴露后阻断药（PEP）。

这些措施看似简单，却是最实用的保护手段。它们不需要你“洁身自好”，只需要你有知有觉。

李阿姨的离开，让我们痛心。她一生本分、勤劳、善良，却因信息匮乏走向悲剧。

艾滋病从不挑人。你不必“乱来”才会得病，一个针头、一次牙科、一次输血，就可能改变命运。

我们写下这篇文章，不是为了渲染恐慌，而是想提醒你：

真正的防护，不是逃避，而是了解；不是猜测，而是筛查。

愿下一个李阿姨，在关键时刻不再说：“我怎么可能得这个病？”

参考资料：[1] 国家卫生健康委员会. 《中国艾滋病疫情工作报告》, 2022
[2] 中国疾病预防控制中心. 《艾滋病防治知识手册》, 2023

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来源：中西医结合苗医生