摘要：一年前，小美无意中摸到左上腹有一个包块，因无腹痛、恶心等不适，未及时就医。近期，包块明显增大，伴有上腹饱胀感，她才在家人的陪同下前往市一医就诊。

近日，14岁的小美从永康市第一人民医院顺利出院。她开心地说：“好久没感觉身体这么轻盈了！”

就在几天前，医生将一个占据巨大空间、重达数斤的“不速之客”从她的身体里彻底“请”了出去。

一年前，小美无意中摸到左上腹有一个包块，因无腹痛、恶心等不适，未及时就医。近期，包块明显增大，伴有上腹饱胀感，她才在家人的陪同下前往市一医就诊。

外一科副主任、主任医师柳东查体发现其腹部略隆起，无压痛。腹部CT显示：脾脏内存在一巨大囊性病灶，大小约16×16厘米，是正常脾脏的5、6倍，几乎占据整个左上腹，胃体及左肝受压移位，病情不容忽视。“脾脏质地脆弱，血供丰富，如此巨大的囊肿一旦破裂，极易引发致命性大出血。”柳东强调，“必须尽快手术。”

面对花季少女对“不留大疤”的强烈愿望，以及保留脾脏免疫功能的需求，外一科团队经充分评估，决定挑战高难度术式——腹腔镜下脾部分切除术，以微创方式切除病变、保留大部分正常脾脏组织。

手术中，腹腔镜探查显示：囊肿紧贴前腹壁，部分囊壁已出现缺血坏死情况，风险极高。柳东凭借精准解剖技术和娴熟操作，先穿刺抽出2500毫升囊液（相当于5瓶矿泉水），随后精细分离脾脏病灶，解剖脾脏血管，控制脾脏血流，成功保留了大部分健康脾实质。

整个手术历时约2小时，过程顺利，出血极少。得益于微创技术与快速康复理念，小美术后第一天即可下床活动，第五天恢复良好，顺利出院。

“没想到不用开大刀，也能把这么大的囊肿解决，还能保住大部分脾脏。”小美父母连连称赞。

柳东提醒：脾囊肿早期常无症状，易被忽视。当出现上腹包块、饱胀感、隐痛或食欲下降时，应警惕病变可能。一旦发现腹部异常包块，无论有无症状，都应及时就医，做到早发现、早治疗。

本期专家

柳东 外一科副主任、主任医师，永康市医界新秀。

擅长：肝胆结石、胆囊息肉、肝胆胰肿瘤、胰腺炎、胃肠肿瘤、疝、腹壁和急腹症的诊治，熟练掌握十二指肠镜ERCP诊治胆胰疾病。能主刀开展复杂肝胆胰胃肠手术、微创腹腔镜胆道手术、腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜半肝切除，腹腔镜胰体尾脾切除，腹腔镜胃癌根治术等复杂腹部手术。从事普外科工作20余年，主攻肝胆胰外科疾病诊治，曾师从国内著名肝胆胰及肝移植专家郑树森院士学习。

专家门诊时间：每周一上午、周六上午

科室介绍

市一医普通外科是浙江省重点临床专科、浙中西部重点医院重点专科、金华市级临床重点专科、海军军医大学附属第三医院（上海东方肝胆外科医院）肝胆外科联盟单位、温州医科大学外科团队常驻单位、金华市级肝胆肿瘤科学研发中心、金华市医学会外科分会副主委单位、永康市腔镜中心、浙江省加速康复外科示范病房。

外一科现有医师20人，其中金华市名医3人、硕士研究生6人、硕士研究生导师1人。科室主攻方向为肝胆胰胃肠肿瘤的综合规范化治疗、肝胆胰胃肠疾病的微创治疗、加速康复外科、肝胆胰胃肠肿瘤的防治、小儿外科、腹部外科疾病及血管相关疾病的诊治；常规开展腹部外科的各种微创手术。

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来源：新浪财经