摘要：一到冬天，各种呼吸道传染病扎堆来袭，像是病原体家族团建顺便围攻一下光明顶。

一到冬天，各种呼吸道传染病扎堆来袭，像是病原体家族团建顺便围攻一下光明顶。

“健康天津”发布新一期流感分级预警周报显示：

天津市流感流行分级为II级，处于流感活跃期。天津市ILI%为6.67%，高于基线（4.40%），监测到流感病毒以甲型H1N1为主，其次为甲型H3N2。

多病原监测显示流感样病例中排名前三位的是流感病毒、腺病毒、肺炎支原体。

作为易感群体的小朋友们并不好受，三天两头就咳嗽发烧，也让很多家长压力倍增。

如何判断是哪种病原体感染？孩子发烧要立刻去医院吗？如何避免盲目用药？

图源：网络

流感病毒

流感在各个年龄段都可能出现，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期一般为1至4天，平均为2天。

流感临床表现一般是突发高热，咳嗽、咽痛，可伴寒战，年龄较大的儿童会感到头痛或肌肉关节酸痛，婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶甚至少动等。

腺病毒

腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。

腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈。

肺炎支原体感染

支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现。发病时表现为剧烈的阵发性的刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。

肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，并且随着抗生素滥用，今年出现了难治性或者是重症肺炎支原体肺炎病例明显增加的情况，给治疗增加了难度。

图源：央视新闻

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染，传染性强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触传播。

除观察孩子呼吸道症状外，还要关注身体情况是否较好，如发热退热后的精神状态：能否正常玩耍、吃饭，有无呕吐、腹泻，睡眠是否良好。

一旦出现精神不好、喘息、呼吸增快、抽搐、不能进食等症状，应及时到医院就诊。

图源：网络

呼吸道感染是儿童最常见的疾病，所有的医疗机构均有诊疗能力，绝大部分孩子到家附近的医院就诊即可，没有必要到大医院扎堆聚集。对于一般病情的孩子，家长如遇到困惑，或需要开药、咨询，可选择线上诊疗。

绝大部分的呼吸道感染不需要输液，服用口服药即可。

幼儿或儿童如出现以下状况，建议及时就医：

婴儿，特别是三个月以内的婴儿出现明显发热；

孩子持续高热超过三天，或者咳嗽厉害，甚至影响生活作息。

尽量减少到人群密集场所

人群密集的公共场所，尤其是空气流通不畅的密闭场所，是呼吸道疾病高发的场所。以下场所和机构需要特别关注呼吸道疾病的传播：

（1）学校、幼托机构、养老院、福利院等人群密集场所；

（2）地铁、公交车、飞机等人群密集的公共交通工具中；

（3）医院、诊所等医疗机构；

（4）剧院、电影院和餐厅等公共场所，以及大型活动，如演唱会场所、体育赛事场地等。

注意个人卫生

在呼吸道疾病高发期，应当加强个人卫生习惯。

（1）勤洗手，养成良好的手卫生习惯，用肥皂（或洗手液）在流动水下洗手。

（2）咳嗽和打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘处衣物遮挡口鼻。

（3）避免习惯性地用手触摸眼睛、鼻口。

（4）避免与患者密切接触，在公共场所正确佩戴口罩等。

（5）在室外温度适合的情况下，建议适时开窗通风，保证室内空气清新。

及时接种疫苗

接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。

无论是流感疫苗，还是肺炎疫苗，均应提前打，而非进入流行季节高峰再打。

另外，不建议同时打多种疫苗。打了一种疫苗以后，至少间隔两三周再打下一种疫苗，因为需要观察是否有过敏反应等。

65岁以上老年人，未接种过肺炎球菌疫苗者也应尽早接种肺炎球菌疫苗；如果既往接种过，间隔5年可考虑再次接种。

来源：万视达