*仅供医学专业人士阅读参考摘要：胃癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，具有较强异质性，是全球第五大癌症死亡原因，晚期患者生存期不足12个月，现已成为全球健康问题[1]。胃癌的治疗和预后与肿瘤的分期密切相关。对于无淋巴结转移或早期胃癌伴淋巴结转移的患者，早期手术切除是首选治疗方法。对于II期或III
一项荟萃分析揭示胃癌患者HER2过表达与淋巴结阳性状态之间存在关联，这对于胃癌患者选择治疗方案具有重要意义。
胃癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，具有较强异质性，是全球第五大癌症死亡原因，晚期患者生存期不足12个月，现已成为全球健康问题[1]。胃癌的治疗和预后与肿瘤的分期密切相关。对于无淋巴结转移或早期胃癌伴淋巴结转移的患者，早期手术切除是首选治疗方法。对于II期或III期的胃癌患者，新辅助疗法具有更高的生存率。但一旦发生远处转移，胃癌患者的生存率显著降低，只能使用非手术治疗。因此，若能预测淋巴结转移，对于患者选择更合适的治疗方案非常重要。在胃癌中，HER2过表达与肿瘤侵袭性和转移能力密切相关。具体而言，HER2过表达可通过激活PI3K/AKT、MAPK/ERK等多种信号通路，促进癌细胞的增殖、迁移和侵袭。因此，HER2在发生淋巴结转移的胃癌患者中具有重要作用。既往研究表明，HER2检测依赖于免疫组化或原位杂交，HER2检测在胃癌中已被广泛进行，但关于其是否可以进一步预测淋巴结转移的发生仍存在争议。这项荟萃分析旨在展示HER2阳性胃癌与淋巴结转移风险增加之间的关联[2]。现攫取重要内容整理如下，以飨读者。研究方法
本研究根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）流程图相关数据库。使用PubMed、Embase、Cochrane图书馆和科学引文索引数据库系统检索截至2024年5月1日发表的文献，最后筛选并纳入21篇文章进行定量分析，创建数据收集表，并使用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评估文献质量，结果以森林图呈现。本研究使用异质性指数（I2）评估异质性，以及使用Begg漏斗图检测可能的发表偏倚，通过Galbraith图阐明异质性来源。在排除存在显著异质性的研究后，按国家和检测方法进行亚组分析。■ 荟萃分析研究结果显示HER2阳性组与HER2阴性组之间的I²为68.0%，表明两组间的研究存在中等异质性。随后，采用随机效应模型进行合并分析，分析显示两组合并的比值比（OR）为3.12（95% CI：2.10，4.65），表明HER2阳性组的淋巴结转移风险显著高于阴性组。此外，通过比较HER2阳性组和HER2阴性组之间的淋巴结转移发生率，发现两组之间的淋巴结转移发生率存在显著差异。这一结果表明，肿瘤组织中检测到HER2过表达的患者可能更容易发生淋巴结转移。■ 异质性I2为68.0%（p■ 亚组分析研究结果显示HER2过表达与淋巴结转移之间存在相关性。这一相关性在不同国家间表现一致，中国（OR：2.43，95% CI：1.69，3.49）、日本（OR：2.28，95% CI：1.52，3.42）和韩国（OR：5.49，95% CI：2.42，12.45）；同时，不同检测方法也证实HER2过表达与淋巴结转移之间存在相关性，二氨基联苯胺（DAB）和0.3%甲基绿（OR：3.65，95% CI：1.62，8.62）、DAB和苏木精（OR：4.16，95% CI：2.40，7.19）、免疫组化（IHC）（OR：2.25，95% CI：1.24，4.09）以及荧光原位杂交（FISH）和IHC（OR：1.85，95% CI：1.32，2.61）。■ 发表偏倚评估为了评估本研究的发表偏倚，纳入的研究采用漏斗图和Begg检验对进行分析。结果显示，Begg漏斗图几乎对称。因此，本荟萃分析中没有显著发表偏倚的证据。研究结论
参考文献：
[1]Bray F, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263.
[2]Wang YT, et al. Association between HER2 and Lymph Node Metastasis in Gastric Cancer: A Meta-Analysis. Oncology. 2025 Jun 12:1-12.
审批编号：CN-166385 有效期至：2026-08-18本材料由阿斯利康提供，仅供医疗卫生专业人士参考* 此文仅用于向医学人士提供科学信息，不代表本平台观点来源：医学界肿瘤频道
