摘要:70岁的张爷爷最近半夜总是不睡觉,对着空气讲话。家人发现后,带着他来到医院检查,经诊断为谵妄。本期节目邀请松江区精神卫生中心老年病房的唐密,为大家科普相关医学知识。
70岁的张爷爷最近半夜总是不睡觉,对着空气讲话。家人发现后,带着他来到医院检查,经诊断为谵妄。本期节目邀请松江区精神卫生中心老年病房的唐密,为大家科普相关医学知识。
谵妄是一种急性或亚急性起病的精神状态改变,是常见的精神疾病之一。谵妄的典型症状包括意识模糊、注意力不集中、定向力障碍、思维混乱、幻觉和妄想、行为紊乱等。患者也可能表现出焦虑、恐惧、易激惹等情绪障碍,甚至出现攻击性行为,还可能伴随睡眠障碍、食欲下降、体重减轻等全身症状。谵妄大多是急性起病(数小时或数天),属于波动性病程(一天之中病情可有波动),病情通常在夜间恶化。“因不同人群、不同疾病来源和处于疾病不同阶段,以及诊断评估方法的灵敏度和特异度不同,谵妄的流行病学研究结果差异很大,目前发病率和患病率研究多来源于老年人和综合医院患者。”唐密说。
谵妄的成因多种多样,包括感染、中毒、药物副作用、代谢紊乱等。其中,老年人和患有慢性疾病的人群更容易发生谵妄。此外,环境因素如手术、住院、环境变化等,也可能诱发谵妄。“如果发现类似张爷爷的上述荒唐行为,或生活作息等行为莫名其妙改变时,要及时送精神科专科医院就诊,医生会详细询问患者及家属关于疾病的症状、病程、治疗情况等,以便更准确地判断患者是否患有谵妄。”唐密说。
“针对谵妄的各种成因,要采取相应的治疗措施。如感染所致的谵妄,须积极进行抗感染治疗;药物所致的谵妄,须调整或更换药物;代谢异常所致的谵妄,须纠正代谢紊乱等。在日常生活中,要为患者提供安全、舒适的环境,避免刺激和干扰;保持室内安静、整洁,减少噪声和光线刺激。在确保患者有足够的休息和睡眠时间的同时,要给予患者及家属心理支持,帮助他们了解谵妄的病因、病程及预后,减轻焦虑和恐惧情绪,并鼓励患者积极配合治疗和参加康复活动,提高生活质量。
“保持健康的生活方式,如合理饮食、戒烟限酒、适量运动、充足睡眠等,有助于预防谵妄的发生。及时治疗慢性疾病,如高血压、糖尿病等,降低患上谵妄的风险。定期体检有助于及时发现身体异常或潜在的健康问题,并采取相应的措施进行干预和治疗,预防谵妄的发生。”唐密说。
《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办,于每周一到周五中午11:00—12:00在松江广播电视台综合广播(FM100.9)和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、交大医学院松江医院(原中心医院)、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院(南部)、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家,接受市民的问诊咨询。
文字:胡畔
图片:来源网络
编辑:王红霞
来源:健康综合营地