摘要：肝内靶肿瘤完全控制后后续转移的代表性MR图像安全性可控：“老技术”升级后的“温和版”传统TACE的常见副作用包括腹痛、发热、肝功能短暂异常等，而TILA-TACE的安全性表现令人惊喜：副作用类型与传统TACE一致：90.8%患者出现轻度至中度不良反应（如恶心、
肝内靶肿瘤完全控制后后续转移的代表性MR图像安全性可控：“老技术”升级后的“温和版”传统TACE的常见副作用包括腹痛、发热、肝功能短暂异常等，而TILA-TACE的安全性表现令人惊喜：副作用类型与传统TACE一致：90.8%患者出现轻度至中度不良反应（如恶心、发热），主要为栓塞后综合征；86.44%出现转氨酶短暂升高，56.66%胆红素轻度异常，但均在对症治疗后缓解。无代谢性碱中毒风险：所有患者未出现因碳酸氢钠导致的系统性酸碱失衡，验证了局部灌注的安全性。肝功能可逆：尽管首次治疗后Child-Pugh A级患者比例短暂下降（365→336例），但经支持治疗后，多数患者肝功能恢复，多次治疗后A级患者回升至380例。突破与启示：肝癌治疗的“精准化”新方向TILA-TACE的核心优势在于高效+普适。其疗效几乎完全取决于肿瘤供血动脉的可及性——只要能通过导管精准找到并栓塞所有供血血管，肿瘤就能被高效清除。这一特性使其突破了传统TACE对肿瘤大小、位置的限制，甚至对部分曾接受过手术、射频等其他治疗失败的患者仍有效。值得关注的是，研究还揭示了肝癌患者的主要死亡原因：即使原发灶和癌栓被完全控制，肝内转移仍是70.4%死亡患者的“终极杀手”。这提示，未来肝癌治疗需在“局部控制”的基础上，进一步开发针对肝内微转移的预防与治疗策略（如系统治疗、免疫联合疗法）。下一步，研究团队计划开展全国多中心临床试验，并探索其与靶向、免疫治疗的联合方案，目标是让更多肝癌患者从带瘤生存走向长期治愈。原文链接：https://www.nature.com/articles/s41467-025-63456-5原标题：《STTT | 晚期肝癌局部控制迎突破性进展！浙江大学医学院晁明/胡讯团队碳酸氢钠联合TACE疗法真实世界验证数据亮眼》 来源：健康归我管
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