拯救中医馆构建新型中医商业生态模式

摘要：凭借近 20 年中医药管理工作经验，我深知中医药行业的生产供应销售体系以及其蕴含的宗旨理念，乃是中医药学不可或缺的重要部分。它有着深邃的内涵与优良传统，绝非西式医疗那种以售药为主导的商业范式。而如今，西式医疗商业模型也正面临医改带来的种种“变革冲击”。

中医馆作为新兴的中医医疗模式，若一味照搬西式商业模式，以药养医恐难以为继，终将走向失败的结局。

凭借近 20 年中医药管理工作经验，我深知中医药行业的生产供应销售体系以及其蕴含的宗旨理念，乃是中医药学不可或缺的重要部分。它有着深邃的内涵与优良传统，绝非西式医疗那种以售药为主导的商业范式。而如今，西式医疗商业模型也正面临医改带来的种种“变革冲击”。

中医医疗应从产业与行业的双重维度出发，以管理运营和独特医疗技术为基石，致力于传承与复兴传统文化，深度挖掘中医药全产业链，这才是中医药再度崛起的不二路径。

中医药商业在社会组织、社会文化和社会经济层面，从生产到供应，在防治治疗关键物资方面，乃至对食品安全领域中略显混乱的零售市场格局，皆能发挥卓越的补充作用。

传统中医药向来医药结合，此乃自古代延续至今的典范模式。从宋代各级官药局设立医馆进行管理，到民间药商兴盛且延请医生坐堂问诊，这种医、兼、营、药，药店请医的形式，历经两千多年而长盛不衰。究其缘由，药为医用，医、药相辅相成，看病取药便捷高效，经营者可获经济效益，充分彰显市场化特征，同时亦有官办制药与运营并行的模式。

这与当下医药行业的格局相似，涵盖公立医院、民营医院以及多元部门管理，并非多重冗余管理，而是多元协同管理。

工贸一体是药业经营的基础模式，既能精简经营者中间环节、降低医药成本，又可依据市场变化灵活调控商品供应。既非传统医馆与中医师的垄断式经营，亦非单纯释放民间中医力量作为医疗服务补充，而是推动中医馆塑造品牌化产品与企业形象，形成独特经营特色，树立良好企业形象，提升社会经济效益。

其二，对外开放层面。从广州十三行的历史经验可知，医疗对外开放存在个体商业、官家商业与皇家商业相互竞争、融合与促进的多元格局，而非如今的垄断与反垄断博弈。医疗对外开放需构建体系化框架，放开市场束缚，大力拓展外资市场，鉴于外围市场缺乏中医管理条例，可借助原料、商业贸易与物资交流，精准捕捉外围市场需求。

其三，药业精细化分工亟待深化。往昔经营围绕中药材、中药饮片、中成药三大品类，而现今消费市场需求持续扩张。中药材市场范畴极为广阔，不仅涉及药食同源、药膳、药茶、药酒，还延伸至新零售食品行业与药妆行业等新兴发展领域。

其四，药业文化发展是商业成功的必备要素。昔日中医药铺得以蓬勃发展，乃是基于救济活人、重义轻利的价值观念以及诚信为本、薄利多销的商业信念。反观当下市场，信息碎片化严重，诚信缺失现象频发。对于部分从业者而言或许是危机，但对于秉持经营道德、货真价实理念的群体，应大力鼓励其投身中医药发展，而非过度依赖繁杂标准制度制定，更不应由外行主导内行标准界定。

其五，传统文化启示我们，人的健康关乎身心双重维度。因而可知传统中医药铺文化氛围与商业氛围紧密相连。当今时代，不应局限于产品思维，而应塑造有文化、有技术、有品德的品牌形象，商人亦应具备商业文化素养，切不可重蹈科技高速发展而人文素养缺失的覆辙，创始人综合素养尤为关键。

其六，中医药发展不能仅依赖技术，还需技术知识普及、技术文化传播、技术宣传推广。往昔药业文化不仅取决于药市文化，诸多医药协会组织承办的文化与经济互动活动，对于中医药文化复兴，不能仅停留于口头倡导，而应着力打造卓越中医药商业品牌。从古代直至今日，诸如胡庆余堂、同仁堂、天津达仁堂、北京鹤年堂等一大批老字号，不应仅局限于卖药盈利模式，其深厚文化底蕴应在更多中医馆间分享交流、引领互动、相互促进。

其七，药企创新与布局至关重要。众多药企仅凭一两个药方闯荡市场，尤其在公立医院、民营医院等特殊医疗端口收获颇丰，却忽略了中医药创新需求。科研经费投入、工业设备升级、新型人才储备等关键问题，许多药企从未涉足。如今正值变革时代与商业发展机遇期，药企若不贴近消费者，只是变换销售方式推销一成不变的药品，安于现状享受既得利益，此类企业注定难以长久发展。

其八，科技并非等同于医疗体系。当下民众对中医认知相对匮乏，虽对未来与科技满怀兴致，但科技并不必然带来医疗领域的巨大飞跃。我们仍需重视教育与认知普及，使大众明晰现代中医疗效建立于实践与经验基础之上，依托工业水平提升以及中医药经验主义传承，切不可盲目迷信科学。科学若无人文素养支撑难以持续发展，中医商业化亦是如此。

其九，中医经济商业化势在必行。常有人抱怨中医从业者收入微薄，所学知识付诸东流。欲推动中医药事业进步，务必保障中医人合理收益。综合医改与整合式医改虽为当下热点议题，但要实现广大民众享有公平可及、系统连续的预防治疗康复等健康服务，其核心原则并非单纯变革，而是整合协同。将中医馆打造为具备此类系统功能的机构，才是我们研究的核心方向。

其十，中医完备的卫生医疗系统应予以弘扬推广。当前中医赛道的中医馆发展路径尚不明晰，当下推动中医发展的首要任务是商业层面认定中医市场机构的快速稳健发展。这表明商业领域竞争态势在一定程度上制约了其战略视野拓展。实际上，中医药具备多元系统，是产业与行业有机融合。故而竞争不如合作，领导力不如社群凝聚力。应摒弃争议与竞争，倡导共同管理、公私合作。消费定制时代已然来临，商业机构唯有贴近消费者、贴近社群，方能持续盈利。因此，我们应积极与多元组织机构携手合作，将中医药事业视作长期战略目标，精心经营、科学发展、有效管理。

如今，我们时常深感生活缺乏幸福感，这源于生活、家庭、医疗单位、机构社区乃至国家层面，我们迫切需要更强大的人文关怀、更紧密的合作机制，需要更多人投身中医药事业发展需求。鉴于另一医疗体系已现颓势，我们当下的使命是构建一个完整且幸福指数较高的医疗体系，故而中医药体系与中医馆的发展，亟待各方携手共进，而非陷入相互竞争的泥潭。