摘要：随着冬季来临，低温天气会对人们生产生活造成影响，那么低温作业具体有什么职业危害呢？因为工作长冻疮可以诊断职业病吗？今天就和大家一起来了解一下低温作业的相关知识。

随着冬季来临，低温天气会对人们生产生活造成影响，那么低温作业具体有什么职业危害呢？因为工作长冻疮可以诊断职业病吗？今天就和大家一起来了解一下低温作业的相关知识。

什么是低温作业？

低温作业是指在生产劳动过程中，其工作地点平均气温等于或低于5℃的作业。如寒冷季节的露天作业，冷库等特殊的低温室内作业都属于低温作业[1]。

低温作业的职业危害

作业人员长时间低温环境作业可导致冷损伤，按照损伤范围可分为以下两种[2]：

1.全身性冷伤（即低体温或冻僵），人体长时间接触冷环境，使体内热量大量散失，导致人体内部温度（心、脑等内脏）降低至35℃及以下，所引起的以神经系统和心血管系统损害为主的全身性疾病。

2.局部性冷伤，按照损伤性质分为：

（1）冻结性冷伤（即冻伤）：接触严寒环境或介质（制冷剂、液态气体等）导致身体局部组织温度低于组织冻结温度（即生物冰点，-3.6℃至-2.5℃）局部组织经冻结和融化过程而导致的损伤，特点是组织细胞发生冻结。

（2）非冻结性冷伤（即冻疮、浸渍足（手））：机体长时间接触低温（0℃至10℃）潮湿环境引起的外周组织损伤所致的综合征，组织细胞发生损伤但无冻结。

低温作业所致职业病

《职业病分类和目录》中规定物理因素所致职业病包括职业性冻伤[3]。

职业性冻伤的诊断原则：根据明确在低于0℃的寒冷环境作业史，或短时间接触介质（制冷剂、液态气体等）的职业史，具有受冻部位冻结时和/或融化后的临床表现，参考工作场所职业卫生学调查以及实验室检查结果，综合分析，并排除其他原因所致类似疾病，方可诊断[2]。

所以结合《职业病分类和目录》和职业性冻伤的诊断原则，低温作业危害中的冻结性冷伤，满足诊断原则，才能诊断为职业性冻伤，而冻疮属于非冻结性冷伤，没有达到冻伤的标准，所以也就不属于职业病啦。

低温作业的职业健康防护

低温作业主要可从以下几点进行防护[4]：

1.低温作业、冷水作业应尽可能实现自动化、机械化，避免或减少人员接触。

2.在低温作业场所要有防寒保暖设备，露天作业要设防风棚、取暖棚。

3.低温作业劳动者的穿着应保暖、透气、干燥，对身体、手脚、头部等进行局部防护隔寒，保持身体温度。如衣物、手套、袜子等衣物被浸湿，应及时更换，保证干燥保暖。同时应避免在低温作业中久站或静止不动，勤活动手足。

4.低温作业劳动者若发现有手、脚、颜面等部位感觉异常或麻木、刺痛、痒感或灼热感，应立即停止工作，脱离寒冷环境，一旦出现冻伤，及时就医阻止进展。

参考文献

[1]《低温作业分级》（GB/T 14440-1993）

[2]《职业性冻伤的诊断》（GBZ 278-2016）

[3]《卫生计生委等4部门关于印发〈职业病分类和目录〉的通知》（国卫疾控发〔2013〕48号）

[4]低温作业的职业危害防护.肖军.劳动保护,2011(01)

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科普/撰稿：职卫所 符川（主管医师）

来源：德阳日报