摘要：周五下午，医院感染科的门诊室依旧人头攒动。陈医生刚看完前一个病人，正准备拿起水杯喝口水，一个瘦削的年轻男孩推开了诊室门。他低着头，脚步踉跄，脸上满是疲惫与忧虑。

周五下午，医院感染科的门诊室依旧人头攒动。陈医生刚看完前一个病人，正准备拿起水杯喝口水，一个瘦削的年轻男孩推开了诊室门。他低着头，脚步踉跄，脸上满是疲惫与忧虑。

“医生，我已经烧了快一个月了，总是好不了……”男孩声音低得像蚊子哼。

陈医生抬起头，打量了一下眼前的病人。他穿着一件普通的T恤和牛仔裤，额头布满了汗珠。看起来年纪不大，脸色苍白，目光闪躲。

“先坐下来慢慢说吧。”陈医生温和地安抚着他，随即从电脑上调出了挂号信息。

姓名：李然
年龄：21岁
职业：大学生
主诉：发烧3周不退，间断性咳嗽、乏力。

李然的故事从这里开始。

“一个月前，我突然开始发烧，39℃多，吃了退烧药也只退一点儿。后来就一直反反复复，晚上特别难受，浑身出汗，睡觉还会被咳嗽憋醒。”李然皱着眉头，手无意识地搓着衣角，声音中带着焦虑。

陈医生迅速在脑海中过了一遍可能的病因：病毒感染、细菌感染、免疫系统问题、甚至肿瘤……这些都可能引起长期低热。接着，她问了几个关键问题：

“有没有感冒症状，比如鼻塞、流涕？”
“没有。”

“有没有喉咙痛或者淋巴结肿大？”
“好像没有特别明显的。”

“最近有没有突然体重下降？”
李然点点头：“有，瘦了大概五六斤，吃东西也没胃口。”

陈医生心里开始有些警觉，接着问：“有没有去过医院做检查？”

“有的。学校医务室说可能是感冒，给我开了点消炎药，可是吃了没效果。后来去社区医院抽了血，也说白细胞不高，不像细菌感染……”李然抬起头，目光中透着茫然，“医生，我到底怎么了？”

“别着急，我们会一步步查清楚。”陈医生安抚道，“再问几个问题，你配合回答就行。过去这半年有没有做过什么特别的事情，比如旅行、外伤、接触过什么特殊的人或者动物？”

李然听到这句话时，脸色突然变了。他眼神闪烁，停顿了好几秒才吞吞吐吐地回答：“……也没什么特别的吧，就是……可能有些行为，不太健康。”

这模棱两可的答案让陈医生进一步确认，他似乎隐瞒了什么关键信息。为了不让对方紧张，她转而建议：“你这样吧，做几个全面检查，包括血常规、胸片、肝肾功能，以及一个HIV筛查。”

听到“HIV筛查”时，李然的脸色彻底变了。他愣了一下，随即低下头，小声问：“医生……HIV，不会真的跟我有关系吧？”

第二天，李然拿着检查报告再次走进诊室。他手指微微颤抖，脸上满是忐忑不安。

陈医生翻开报告，眉头微微一皱——HIV抗体初筛阳性。

“李然，有些结果需要跟你确认一下。”陈医生尽量用平稳的语气说，“HIV抗体初筛结果是阳性，但确诊还需要再做进一步检测。你愿意跟我聊聊最近的情况吗？”

李然沉默了很久，终于开口：“医生……其实两个月前，我跟朋友出去玩，那天喝多了，就……就跟一个陌生人发生了关系。”他的声音越来越低，“事后我也觉得不对劲，可是又想着不会那么巧吧……”

陈医生听完，点了点头：“你能坦诚告诉我这些很重要，接下来我们会进一步确诊，确认是否真的感染了HIV。如果结果成立，我会陪你一起面对。”

在等待确诊的过程中，陈医生觉得有必要向李然普及一些关于HIV的知识。

“其实，HIV并没有你想象中那么遥远。根据中国疾控中心的数据，截至2022年底，全国报告存活的艾滋病感染者约105万例，其中青年群体感染率上升最为显著，尤其是像你这样的大学生。”

李然抬起头，有些吃惊：“这么多人吗？”

陈医生点点头：“是的。HIV主要通过三种途径传播：不安全性行为、血液传播和母婴传播。其中，不安全性行为占到新发感染的85%以上。”

“可是，医生，我真的没想到……我就一次，怎么就中招了？”李然满脸悔恨。

“其实一次高危行为的感染几率并不低，尤其是没有采取任何保护措施的情况下。根据国际权威医学期刊《柳叶刀》的统计，单次不安全性行为的感染风险可达0.1%到1%不等。”陈医生停顿了一下，继续说，“但很多人抱有侥幸心理，总觉得‘不会轮到我’，结果就失去了最好的预防机会。”

最终的确诊结果出来了：HIV抗体确证阳性。

李然的眼泪再也忍不住了：“医生，是不是完了？我是不是活不了几年了？”

陈医生轻轻拍了拍他的肩膀，语气坚定：“感染HIV并不意味着绝望。现代医学的发展已经让HIV成为一种可控的慢性病。只要你坚持规范治疗，按时服用抗病毒药物，完全可以像正常人一样生活几十年。”

“真的吗？”李然的眼神中重新燃起了一丝希望。

“当然。比如，2019年《新英格兰医学杂志》的一项研究显示，经过规范治疗的HIV感染者，其预期寿命与未感染人群相差无几。同时，服药还能让体内病毒量降到检测不到的水平，从而大大降低传染给他人的风险。”

“那我需要做什么？”李然认真地问。

“第一步，保持良好的心态，接受治疗；第二步，定期复查，监测病情；第三步，做好自我管理，避免再次发生高危行为。”

送走李然后，陈医生陷入了深思。像李然这样的案例，她已经见过太多了。一些年轻人因为一时冲动，改变了一生的轨迹。而很多时候，这些悲剧本可以避免。

“高危行为后，不要有侥幸心理。”这是她最想对所有人说的话。

数据显示，目前我国每年新增HIV感染者中，15-24岁青年占比高达20%。因此，科普性教育、推广安全性行为、鼓励高危人群定期检测，才是阻止HIV传播的根本之道。

最后李然选择了积极面对，他开始接受规范治疗，并逐渐走出阴影。而对于其他人来说，最好的办法是从源头上预防。

别让一次侥幸心理，成为一生无法抹去的遗憾。健康从你我做起，预防从每一次选择开始。

来源：夏主任聊健康一点号