摘要：“相信很多人都有恐癌心理。实际上，癌症是一类可防可治的慢性病。”在近日举办的“癌症防治‘三早’”科普讲座中，来自海军军医大学第一附属医院、上海市疾病预防控制中心的院士、专家为市民带来了预防癌症的满满干货。

“相信很多人都有恐癌心理。实际上，癌症是一类可防可治的慢性病。”在近日举办的“癌症防治‘三早’”科普讲座中，来自海军军医大学第一附属医院、上海市疾病预防控制中心的院士、专家为市民带来了预防癌症的满满干货。

三级预防策略降低癌症负担

目前，癌症是上海市民仅次于心脑血管疾病的第二位死因。上海最新癌症流行状况监测数据显示，2020年本市新发癌症病例8.50万，发病率为576/10万，死亡率为262/10万，但癌症五年相对生存率十多年来稳步增长，已达到59%。随着医学进步，上海卫生健康服务和保障体系完善，癌症预防控制效果显著提升。

上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所所长施燕介绍，作为一类可防可控的慢性病，通过实施三级预防策略，可有效降低癌症的疾病负担。

“一级预防是指病因预防，尽量避免或减少致癌或和促癌的危险因素，可以降低发病风险；二级预防指对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗，提高癌症治愈率和生存率，降低癌症死亡率；三级预防指通过合理治疗和康复，缓解癌症患者症状，提高生存率和生存质量。”施燕介绍，“由于大多数癌症在早期缺乏特异性症状，甚至没有症状，癌症二级预防（主要是筛查）就显得更具优势，它是早期发现癌症和癌前病变的最重要途径，包括无症状的高风险人群进行筛查，特定人群进行周期性体检，出现相关症状后及时就诊。”

胃肠道肿瘤谨记早防早筛

胃肠道肿瘤早期的最大特点就是无症状，患者能吃能喝、不痛不胀，等出现症状时为时已晚。讲座中，人民城市健康科普讲师团团长、中国工程院院士、海军军医大学第一附属医院消化内科主任李兆申介绍，与众多癌症一样，胃癌、结直肠癌是由慢性炎症逐渐转变而来，因此，早诊早治的窗口期长达数年。李兆申建议市民定期接受胃肠镜检查：“在筛查胃肠道肿瘤方式中，目前没有任何一种检查方法可以替代胃肠镜。”

李兆申介绍，胃癌的预后与诊治时机密切相关，早期胃癌的五年生存率超过90%，早期发现和治疗可显著提高病人的生存率。他强调，对于年龄超过40岁者，且符合以下任意一条就应接受胃镜筛查：幽门螺杆菌感染者，长期居住于胃癌高发地区人群，有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、恶性贫血等，直系亲属有胃癌病史者，有胃癌其他风险因素如高盐饮食、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。对于肠镜，建议年龄超过50岁的人群，以及年龄在40-50岁，且符合以下任意一条者，应做一次肠镜检查：有排便习惯改变，如无明显诱因出现便秘或腹泻症状；有便血，大便隐血呈阳性，黏液便及腹痛者等；不明原因贫血或体重下降；有结直肠癌病史者；有结直肠癌前疾病者；有结直肠癌家族史；有结直肠息肉家族史。

李兆申提醒：“幽门螺杆菌感染（Hp）是世界卫生组织公布的胃癌Ⅰ类致癌原。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎是胃癌发生的首要前驱因素，根除幽门螺杆菌可有效预防胃癌,使人群胃癌发病率降低39%。我国是Hp高感染率和胃癌高发生率的双高国家，家庭内传染危害大，希望大家培养健康的饮食文化和习惯，公筷分餐，预防Hp传播。有相关消化道症状者,可以前往医院接受幽门螺杆菌检测，结果为阳性的病人宜及早服药进行根除治疗。”

头图来源：图虫

来源：劳动报一点号