摘要：由西影传媒主办聚焦婚姻家事融媒体普法访谈栏目《家事有约》第二季，由陕西许小平律师事务所特约播出。本期节目以“法治护航失能老人合法权益 倡导共建新时代幸福和谐社会”为主题，特别邀请第十四届全国政协委员、西北大学生命科学学院二级教授、博士生导师崔亚丽，陕西许小平律

由西影传媒主办聚焦婚姻家事融媒体普法访谈栏目《家事有约》第二季，由陕西许小平律师事务所特约播出。本期节目以“法治护航失能老人合法权益 倡导共建新时代幸福和谐社会”为主题，特别邀请第十四届全国政协委员、西北大学生命科学学院二级教授、博士生导师崔亚丽，陕西许小平律师事务所高级合伙人、陕西省三八红旗手、陕西省女法律工作者协会副会长、陕西省优秀律师李露做客演播室以案说法。

周阿婆今年71岁，一生经历了无数的磨难和挑战。幼年丧父，中年母亲因病去世，更为不幸的是，周阿婆的独生女儿在5岁时因意外去世，也让她与丈夫的感情逐渐恶化。离婚后，一直独身生活。周阿婆没有其他兄弟姐妹，也没有直系亲属可以依靠。高龄的她独自一人生活在单位分配的房间里，靠着退休工资度过晚年生活。目前，周阿婆的身体状况每况愈下，经常忘记吃饭、服药，甚至有时迷失方向。后经诊断，她患有阿尔茨海默病，被鉴定为限制民事行为能力人。

面对这一情况，周阿婆所在的社区居委会希望为她提供帮助，随后社区工作人员联系律师，详细说明了周阿婆的状况。

1《中共中央、国务院关于深化养老服务改革发展的意见》的出台，释放出国家在养老服务领域的哪些重要信号？明确了怎样的发展方向？

崔委员：1月7日发布的《中共中央、国务院关于深化养老服务改革发展的意见》是国家首次以党中央、国务院名义印发关于养老服务工作的意见。意见对养老服务发展进行了前瞻性、系统性、总体性部署，是当前和今后一段时间养老服务体系建设的纲领性文件。

文件内容体现“三个首次”，为推动适合我国国情的养老服务体系成熟定型明确了“任务书”和“路线图”：

首次清晰回答了适合我国国情分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系。

首次提出要加快健全覆盖城乡三级养老服务网络， 县（区）域范围养老设施连点成网，服务更加便捷可及。

首次提出养老机构分类改革，明确将养老机构划分为兜底保障型、普惠支持型、完全市场型。

意见释放出国家在养老服务的一些重要信号：

（1）加快健全覆盖城乡的三级养老服务网络。建设县级综合养老服务管理平台，在承担兜底保障职能基础上，拓展和强化服务示范、行业指导、应急救助、资源协调等综合功能，统筹推动县域养老服务资源高效利用；乡镇（街道）一级要依托乡镇（街道）敬老院、优质民办养老机构等，改扩建为区域养老服务中心，发挥专业照护、服务转介、资源链接等作用，促进上下联动，推动供需衔接；村（社区）一级要通过发挥乡镇（街道）区域养老服务中心带动作用，采取“中心+站点”等方式，大力发展嵌入式社区养老服务设施、互助性养老服务站点，完善老旧小区养老服务设施，加强与教育、卫生健康、文化等公共服务设施的综合利用，建设“一老一小”服务综合体。

（2）重点推动三类养老服务贯通协调。意见明确，到2029年基本建成养老服务网络；到2035年，养老服务网络更加健全，全体老年人享有基本养老服务。同时强调推进兜底保障型、普惠支持型、完全市场型三类养老服务的贯通协调，推动形成“兜底有保障、刚需有服务、普惠有供给、市场有选择”的服务格局。

发展方向方面：国家鼓励社会力量参与养老服务事业，积极引导家庭、企业、社会组织、慈善机构等多元主体共同参与到养老服务供给中，形成全社会协同推进养老服务发展的强大合力。同时，对养老服务质量提出了更高的要求。从硬件设施建设到软件服务优化，从专业人才培养到服务规范制定，全方位推动养老服务质量的提升，满足老年人日益增长的多样化、个性化需求。主要聚焦的发展方向包括：居家社区融合、机构专业规范、医养深度结合、数字化助力养老、人才队伍建设、产业融合发展等，非常全面。

2.为何失能、失智老年人的监护问题在基本养老服务改革发展中占据如此核心和关键的地位？

李律师：随着人口老龄化加剧，失能、失智老人数量逐年增加。这些老人因身体或精神障碍，往往无法独立完成饮食、洗浴、穿衣等基本活动，甚至丧失自我保护能力，因此需要特别照顾和监护以满足基本生活需求并保障人身安全。

这一群体的权益保障对家庭和社会都提出了挑战，要求公共服务体系必须提供有效支持与服务。

从法律层面分析，失能、失智老年人的权益保护至关重要。这类人群因认知能力受损，常常无法正确理解自身权利与义务，也无法有效表达个人意愿，意味着他们在签订合同、接受医疗护理、管理财产等方面可能遇到困难，甚至面临欺诈或权力滥用风险。因此，建立健全的监护制度对维护其合法权益具有不可替代的作用。

从社会治理角度来看，解决好失能、失智老年人的监护问题有助于构建和谐稳定的社会环境。一个国家或地区若能在养老保障方面做到位，不仅体现对公民福祉的高度关注，也有利于促进代际和睦，减少因赡养问题引发的家庭纠纷和社会矛盾。同时，良好的养老服务体系还能提升整个社会的幸福感和安全感。

3.目前养老形态的基本构成情况，以及《意见》在推动养老服务协同贯通方面提出了哪些新举措？

崔委员：据测算，2035年左右，我国60岁及以上老年人口占比将超过30%，成为世界上老年人口最多的国家。目前，我国养老格局可概括为“9073”，即90%左右的老年人居家养老，7%左右依托社区支持养老，3%入住机构养老。“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的养老服务体系已基本形成。

这次发布的《意见》以推动三类养老服务贯通协调为改革重点，意见以推动兜底保障型、普惠支持型、完全市场型三类养老服务贯通协调为改革重点，在进一步明确各类养老服务功能作用的同时，加强各类养老服务在老年人全方位需求、全生命周期、全生活场景的协调联动，让老年人无论在家庭、在社区、在机构，都能够享受到方便可及的服务。比如要巩固居家养老基础作用、要强化社区养老依托作用、进一步优化机构养老专业支撑作用，同时关注医养结合、“一老一小”等重要支撑。

4.当失独老人处于无近亲属的状况时，如案例中的周阿婆，社区申请成为其监护人的法律依据和规范程序是什么？

李律师：根据《民法典》第三十二条规定，在没有依法具有监护资格的人的情况下，监护人由民政部门担任，也可以由具备履行监护职责条件的被监护人住所地的居民委员会、村民委员会担任。这为社区申请担任监护人提供了明确的法律依据。

社区欲成为周阿婆这类无直系亲属、收入微薄且患有精神疾病老人的监护人，应向法院提交正式申请书，载明以下请求事项：

一是请求法院宣告被申请人为限制民事行为能力人；

二是请求法院依法指定申请人为被申请人的监护人，并简要说明申请人认为自己为何是合适的监护人的理由及条件。

此外，还需要提供能够证明被申请人为限制民事行为能力人的证据材料，如《残疾人证》或就医病历等医疗诊断结果或官方认证文件。同时，附上被申请人的身份证明文件复印件，包括身份证和《居民户口簿》复印件各一份，确保所有复印件都清晰可读，并加盖社区公章以确认其真实性。

另外，社区需要出具一份详尽的情况说明，这份说明应该包含被申请人的基本情况介绍，特别是对于周阿婆而言，可以详细描述她没有配偶、子女及父母，也没有其他兄弟姐妹或其他近亲属的事实，以及由于身体原因导致的生活自理能力不足的具体情况。此外，情况说明中还应列出社区已经采取的支持措施，以及社区为什么认为自己是最适合担任监护人的理由，例如社区拥有的资源、专业护理团队的支持等。

完成上述准备工作后，社区应将全部材料提交有管辖权的人民法院，确保信息准确、完整，并与法院保持良好沟通，及时补充所需文件。通过这一程序，社区不仅能展示对被申请人情况的深入了解，也表明愿意承担责任，为法院公正裁决奠定基础。

5.随着《意见》的深入落实，在优化社区养老服务设施建设方面，接下来的工作重点和难点分别是什么？

崔委员：目前绝大多数社区已具备老年人活动室、助餐食堂、助浴服务、居家适老化改造等基本要素，为提升社区养老服务质量奠定了良好基础。

下一步工作的重点是多方筹集资金加大投入，优化设施建设和运营管理水平、开展细分领域的专业人才培养等，这样有利于促进养老服务的规模化和标准化，既保障质量又能分层分级，让老人有更多更好的养老方式选择。

由于老年人患病率高、得病种类多、带病时间长等特点，导致目前仍存在医护资源不足、服务效率低、信息打通难、智能医养设备普及度低、老年人在医疗服务方面获得感有待提升等痛点，因此在老年人养老过程中做好“筛查、诊断、管理、治疗、康复”等全周期管理，实现深度医养结合应该是做好养老服务的难点。

6.依据《意见》中对养老服务改革发展的各项要求，像周阿婆这样的老年人，未来生活能够迎来哪些积极变化？

李律师：1.居家养老支持升级：根据《意见》，国家将进一步推动居家养老服务的发展，鼓励和支持社会力量参与提供高质量、多样化的上门服务。这意味着周阿婆不仅能够享受到基本的生活照料，还能获得包括医疗保健、紧急救援等在内的更全面的服务。此外，《意见》还强调了家庭养老床位建设和服务规范，通过技术手段将专业护理服务延伸至家庭，为老年人创造更加舒适、便捷的居住环境。

2.康复护理专业化：《意见》指出，要加大对养老机构和社区康复设施的投入力度，提高服务的专业化水平。这表示周阿婆如果需要长期护理或康复治疗，她所接触的医护人员将接受更为专业的培训，而使用的设备也将更加先进。同时，《意见》提倡建立医养结合机制，促进医疗机构与养老机构之间的合作，确保老年人在疾病预防、治疗及康复过程中得到连续性的医疗服务，极大地提高了他们的生活质量。

3.安全监测智能化：智慧养老是《意见》中的重要方向，旨在利用现代信息技术提升养老服务的安全性和效率。对于周阿婆来说，智能健康监测设备可以实时跟踪她的健康状况，此外，智能安防系统也为老年人提供了额外的安全保障，例如自动门锁、紧急呼叫按钮等，让周阿婆即使独自一人也能感到安心。

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