护士资格实践题库（含解析）

摘要：患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用

1.患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.硫唑嘌呤

D.吲哚美辛

E.阿司匹林

【答案】A

【解析】泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。长期用药可引起医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向等。

2.常用于铜绿假单胞菌感染的漱口溶液是。

A.0.3%醋酸溶液

B.0.1%醋酸溶液

C.1% ~ 4%碳酸氢钠溶液

D.2% ~ 3%硼酸溶液

E.1% ~ 3%过氧化氢溶液

【答案】B

【解析】B项，0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染，口腔pH偏碱性时适用。C项，1% ~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。D项，2% ~ 3%硼酸溶液:属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。E项，1% ~ 3%过氧化氢溶液:抗菌、防臭。口腔pH偏酸性时适用。

3.患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤，怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该患者实施口腔护理时应选用的溶液是。

A.复方硼酸溶液

B.0.2%呋喃西林溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.2% ~ 3%硼酸溶液

E.生理盐水

【答案】C

【解析】A项，朵贝尔溶液(复方硼酸溶液) :轻微抑菌，消除口臭，口腔pH为中性时适用。B项, 0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔，有广谱抗菌作用，口腔pH为中性时适用。C项, 0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时，口腔pH偏碱性时适用。D项，2% ~ 3%硼酸溶液:属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用，口腔pH偏碱性时适用。E项，0.9%氯化钠溶液:清洁口腔，预防感染，口腔pH为中性时适用。

4.婴儿，7个月，母乳喂养。中度贫血，疲乏、无力，诊断为营养性巨幼细胞贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是。

A.铁摄入不足

B.铁需要量增多

C.维生素C摄入不足

D.维生素D摄入不足

E.维生素B12及叶酸供给不足

【答案】E

【解析】营养性巨幼红性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致DNA合成障碍所引起的贫血，以6个月~ 2岁婴幼儿多见。患儿临床表现为虚胖，毛发稀疏细黄，面色苍黄或蜡黄，口唇、指甲等处苍白，常伴肝、脾肿大，烦躁、易怒。维生素B12缺乏患儿表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡，智力及动作发育落后。

5.可以快速输注且有利尿作用的液体时。

A.25%甘露醇

B.50%葡萄糖溶液

C.生理盐水

D.10%葡萄糖溶液

E.15%山梨醇溶液

【答案】B

【解析】静脉输液的晶体溶液包括:①葡萄糖溶液，用于供给水分和热能，常用5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液。②等渗电解质溶液，用于供给水分、电解质,维持体液和渗透比平衡，常用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等。③碱性溶液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用1.4% 和5%碳酸氢钠、11.2%和1 84%乳酸钠溶液等。④高渗溶液，用于利尿脱水。常用20%甘露醇、25% 山梨醇和25% ~ 50%葡萄糖溶液。

6.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是。

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.造血因子

D.雄激素

E.雌激素

【答案】D

【解析】B项，免疫抑制剂是目前治疗重型再生障碍性贫血的首选药物，能抑制T淋巴细胞或非特异性免疫反应。C项，造血因子主要用于重型再生障碍性贫血，一般在免疫抑制剂治疗同时或以后使用，促进血象恢复。D项，雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，能够刺激肾脏产生红细胞生产素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。

7.患者，女，23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mmx12mm赘生物。该患者首选用药。

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.阿昔洛韦

D.甲硝唑

E.卡那霉素

【答案】A

【解析】感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。病例中患者心脏彩超二尖瓣有赘生物，判断为感染性心内膜炎，抗微生物药物治疗是治疗本病最重要的措施。选择抗微生物治疗。病例中目前病原体微生物不明确，选择经验治疗，可以用广谱抗生素，本题选择青霉素。

8.小儿肺炎链球菌感染的化脓性脑膜炎，首选。

A.氯霉素

B.红霉素

C.青霉素

D.克林霉素

E.庆大霉素

【答案】C

【解析】化脓性脑膜炎的抗菌治疗:①肺炎球菌感染，首选青霉素或头孢曲松等。②流感嗜血杆菌感染，应选氨苄西林或头孢三代。③脑膜炎双球菌感染，应选青霉素、氨苄西林或头孢三代。④肠道革兰氏阴性杆菌，如大肠埃希菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌感染，应选氨苄西林或头孢三代。

9.有机磷中毒病⼈其瞳孔表现为。

A. 双侧瞳孔缩⼩

B. 双侧瞳孔扩⼤

C. 双侧瞳孔⼤⼩不等，忽⼤忽⼩

D. 双侧瞳孔同向偏斜

E. 单侧瞳孔扩⼤、固定

【答案】 A

【解析】有机磷中毒毒蕈碱样症状出现最早，表现为头晕、头痛、多汗、流延、多汗、恶⼼、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩⼩、视⼒模糊、⽀⽓管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺⽔肿。

10.治疗⽀⽓管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要不良反应有。

A. ⼜⼲和⽪疹

B. ⼼律失常和低⾎压

C. 腹绞痛和腹泻

D. ⽿鸣和⾼⾎压

E. 红斑和视⼒模糊

【答案】 B

【解析】氨茶碱⼜服可致恶⼼、呕吐，饭后服⽤可减轻刺激性。静注太快或剂量过⼤，可致⼼悸、⼼律失常、惊厥和⾎压特降等，甚⾄死亡。

11.⽬前控制⽀⽓管哮喘急性发作的⾸选药物是。

A. 沙丁胺醇

B. 氨茶碱

C. 倍氯⽶松

D. ⾊苷酸钠

E. 糖⽪质激素

【答案】 A

【解析】 β 受体激动剂除有迅速松弛⽀⽓管平滑肌作⽤外，还具有⼀定的抗⽓道炎症，增强黏膜纤⽑功能的作⽤，是控制症状的⾸选药，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等⼜服或⽓雾制剂。⽤药⽅法⾸选吸⼊法。B项，氨茶碱为茶碱类药物。CDE项，为抗炎药物。

12.胰腺炎患者禁⽤吗啡镇痛的原因是。

A. 吗啡可导致呼吸抑制

B. 吗啡容易导致炎症扩散

C. 使⽤吗啡容易成瘾

D. 吗啡与其他治疗⽤药有配伍禁忌

E. 吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛

【答案】 E

【解析】急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶⾃⾝消化所致的化学性炎症，是消化系统常见病。临床以急性腹痛、恶⼼、呕吐及⾎淀粉酶增⾼为特点。可⽤阿托品或盐酸消旋⼭茛菪碱注射液肌注，每天2～3次。疼痛剧烈病⼈可⽤哌替啶50～100mg肌内注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁⽤吗啡。

13.硝苯地平属于。

A. β受体阻断剂

B. 利尿剂

C. ⾎管紧张素转换酶抑制剂

D. 钙通道阻滞剂

E. ⾎管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

【答案】 D

【解析】硝苯地平主要⽤于治疗⼼绞痛和⾼⾎压，属于钙通道阻滞剂。主要不良反应有颜⾯潮红、头痛，长期服⽤硝苯地平可出现胫前⽔肿

13.治疗肺炎时，应⽤的抗菌药物是。

A. 利复星

B. 红霉素

C. 青霉素

D. 氟康唑

E. 庆⼤霉素

【答案】 C

【解析】肺炎链球菌感染会导致肺炎的发⽣，此菌对青霉素敏感，因此应选⽤青霉素进⾏治疗。

14.下列微⽣物中，较少引起直肠肛管周围脓肿的是。

A. ⼤肠埃希菌

B. 链球菌

C. 结核杆菌

D. ⾦黄⾊葡萄球菌

E. 绿脓杆菌

【答案】 C

【解析】

直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发⽣的急性化脓性感染及脓肿形成。引起直肠肛管周围脓肿的常见致病菌是⼤肠埃希菌、⾦黄⾊葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌

15.瞳孔缩⼩常见于。

A. 有机磷农药中毒

B. 阿托品中毒

C. 深昏迷患者

D. 视神经萎缩

E. 视⽹膜脱落

【答案】 A

【解析】

A项，有机磷农药中毒的患者表现为瞳孔缩⼩呈针尖样。BCD三项，阿托品中毒的患者、深昏迷患者、视神经萎缩的患者表现为瞳孔散⼤。E项，视⽹膜脱落的患者瞳孔可⽆变化。

16.治疗⼩⼉⽀原体肺炎⾸选的抗⽣素是。

A. 青霉素

B. 氨苄西林

C. 头孢噻肟

D. 庆⼤霉素

E. 阿奇霉素

【答案】 E

【解析】

肺炎⽀原体肺炎的临床特点是症状与体征不成⽐例。起病多较缓慢，学龄期⼉童多见，学龄前期⼉童也可发⽣。刺激性⼲咳为突出的表现，有的酷似百⽇咳样咳嗽，常有发热，热程1～3周。肺炎⽀原体感染后⾸选⼤环内酯类抗⽣素，临床上以阿奇霉素为⾸选药物，每天1次，疗程10～14天。

17.患者每天清晨注射长效胰岛素，低⾎糖最可能发⽣于。

A. 注射后半⼩时

B. 午餐前

C. 午餐后

D. 晚餐前

E. 夜间

【答案】 E

【解析】长效胰岛素也叫精蛋⽩锌胰岛素，乳⽩⾊浑浊液体，起效时间3～4⼩时，作⽤⾼峰14～20，持续时间约24～36⼩时。患者每天清晨注射长效胰岛素，因此低⾎糖多发⽣在胰岛素作⽤⾼峰，由此可推断，最可能于夜间出现低⾎糖

18.⼩⼉误⾷⽼⿏药磷化锌中毒后应选⽤的洗胃溶液是。

A. ⾼锰酸钾

B. 0.5%硫酸铜

C. ⽣理盐⽔

D. 5%醋酸

E. 2%碳酸氢钠

【答案】 B

【解析】 AB两项，由于磷化锌易溶于油类，忌⽤鸡蛋、⽜奶、油类等脂肪类⾷物将其混合，以免加速磷的溶解，促进其吸收。因此灭⿏药磷化锌中毒后应该使⽤1:15000～1:20000的⾼锰酸钾或0.5%硫酸铜进⾏洗胃。C项，DDT、666中毒后使⽤⽣理盐⽔进⾏洗胃。D项，碱性物中毒之后使⽤5%醋酸进⾏洗胃。E项，乐果中毒之后使⽤2%碳酸氢钠进⾏洗胃。

19.吗丁啉的服⽤时间是。

A. 饭前服⽤

B. 饭后服⽤

C. 与⽜奶同服

D. 饭后多喝⽔

E. 饭后少喝⽔

【答案】 A

【解析】饭前15～30分钟服⽤吗丁啉，可以在⾎药浓度达到⾼峰时产⽣作⽤。吗丁啉可作⽤于胃肠道，促进胃肠道的蠕动和排空，增强⾷道的蠕动和⾷道下端括约肌的张⼒。

20.刘⼥⼠，拟外地探望丈夫10天。下列避孕药中最适宜携带的是。

A. 妈富隆

B. 复⽅炔诺酮⽚

C. 左炔诺孕酮炔雌醚⽚D. 左炔诺孕酮三相⽚