摘要：2017年，45岁的李国强是南京一所重点大学的经济学教授，每天一早就坐进办公室开始盯着论文和数据，会议、讲座、批改作业、科研基金申请的节奏几乎没有停歇，他始终处在焦虑和紧绷的心情中，即使偶尔和同事闲聊，也难以真正放松下来。为了节省时间，他常常在工位上解决三餐。

2017年，45岁的李国强是南京一所重点大学的经济学教授，每天一早就坐进办公室开始盯着论文和数据，会议、讲座、批改作业、科研基金申请的节奏几乎没有停歇，他始终处在焦虑和紧绷的心情中，即使偶尔和同事闲聊，也难以真正放松下来。为了节省时间，他常常在工位上解决三餐。早餐是豆浆配油条，中午多是卤肉饭或红烧排骨这样的外卖盒饭，晚餐经常靠泡面或快餐凑合。工作结束后的夜晚，他大多瘫在沙发上看书或刷手机，缺乏运动成了常态。妻子多次提醒他要注意身体，可他总觉得自己还年轻，从未放在心上……

9月24日上午，李国强正埋头批改学生的论文，正仔细查看着上面数据时，眼前的字句却突然模糊了一瞬，好像有一层薄雾在纸面上悄然升起，把原本清晰的字迹笼罩得模棱两可。他眨了几次眼睛，深吸一口气想让自己清醒，却发现那片模糊并没有散去，反而像一块毛玻璃挡在眼前，让人看得心烦意乱。额角随之传来轻微的胀痛，仿佛有人在里面塞进了一只小小的气球，正在缓慢却持续地鼓胀开来。他下意识的抬手，按揉着自己的太阳穴，按揉了一会后感觉痛感稍有减轻，以为是自己这几天没睡好的原因，并没有多在意，继续工作。

他继续低头在论文上写批注，手肘不小心碰掉了桌面上的稿件，刚一弯腰去捡，眼前的世界顿时晃动起来，像被人猛地推了一下的玻璃窗，整片视野左右摇摆，书桌与文件仿佛失去了固定的边界，变成了一团旋转的影像。他扶住桌角，努力撑起身体，呼吸急促，额头冒出细密的冷汗，耳边随之嗡嗡作响，那声音像是一群蜜蜂在头颅里盘旋，又像老旧电流无休止的震动，从耳孔直灌进大脑，让他心口发慌。

他意识到自己现在这个状态不对劲，心口一紧，手忙脚乱地想去够放在桌角的手机。可手臂刚伸出去，眼前的画面就像被突然泼上了一层脏水，所有的线条瞬间糊成一片，手机的轮廓只剩下模模糊糊的光点。他努力眯起眼睛，试图分辨，可越是凝视，视线越发模糊，仿佛有无数细小的黑影在眼前游动。与此同时，额头深处传来一阵沉重的疼痛，像有人用钝器在里头一点一点顶着，痛感从太阳穴一路扩散到后脑，让他忍不住咬紧牙关，眉头死死拧在一起。呼吸短促而急促，视线逐渐涣散。他试图再一次抬手扶住桌子，却只摸到空气，整个人彻底滑落下去，重重倒在地板上，陷入昏迷。片刻之后，回到办公室的同事发现他昏迷在地，慌忙呼叫急救，将他送往医院。

在送到医院后，急诊科的医生立刻为李国强做了常规检查。首先是血压测量，结果显示收缩压 178 mmHg，舒张压 106 mmHg，明显高于正常范围。随后进行了血常规和尿常规，血常规提示血红蛋白 158 g/L、红细胞压积轻度升高，显示出一定的血液黏稠度增加；尿常规则发现微量蛋白阳性。接着医生安排了心电图检查，结果显示窦性心律，但伴有轻度左心室高电压，提示心脏长期处于压力负荷状态。胸片显示心影稍大，医生看着这些检查单，脸色逐渐凝重，他知道这不是单纯的疲劳问题，而是高血压已经在李国强体内潜藏许久的表现。

为了进一步明确病情，医生决定安排专项检查。首先进行了动态血压监测，24小时记录结果显示平均收缩压 165 mmHg，舒张压 100 mmHg，且夜间血压并未明显下降，属于“非杓型”血压模式，这种情况意味着心脑血管意外风险更高。随后安排了心脏彩超，结果提示左心室舒张末内径 57 mm，室间隔厚度 13 mm，符合高血压性心脏病早期改变。为了评估靶器官损害情况，又加做了颈动脉彩超，发现双侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚至 1.3 mm，并伴有小的粥样硬化斑块。肾功能检测结果显示血肌酐 112 μmol/L，虽然尚未超过正常上限，但结合尿蛋白提示，已经有肾脏早期受损的迹象。医生在查看完整的检查资料后，结合李国强昏迷前的症状表现和血压水平，最终确诊为高血压 2级，并伴有早期心脏和肾脏靶器官损害。

等到李国强在病床上慢慢清醒过来，眼神里还带着些许茫然，医生走到床边，神情严肃而沉稳，声音低沉却带着不容置疑的权威：“李先生，您这次的情况非常危险，不是普通的疲劳，而是长期高血压在作祟。”医生一边看着手中的检查报告，一边抬起头，郑重地说道，“您的血压已经远远超过正常范围，尤其是这次出现昏迷，是身体向您发出的严重警告。”

他停顿片刻，继续解释：“高血压的成因很多，与您长期精神紧张、饮食偏咸偏油、缺乏运动以及睡眠不足密切相关。这些因素叠加，使您的血管长期处于高压状态，逐渐损害心脏、脑部、肾脏。您现在已经出现心脏肥厚和肾功能受损的迹象，这是高血压对身体靶器官造成影响的明显信号。”

李国强的心一下子提到了嗓子眼，有些害怕的询问自己应该怎么做。医生开口安抚着：“李先生，您不必过度恐慌。虽然目前血压偏高，并且已经出现了一些早期的心脏和肾脏受损迹象，但好在我们已经及时发现。如果现在开始规范治疗，风险是完全可以大大降低的。”医生顿了顿，继续说道：“第一，您需要按照医嘱坚持服药，我会给您开具降血压的药物，您绝不能随意停药或自行调整剂量。第二，要建立规律的生活习惯，减少高盐高油的饮食，尽量以清淡为主，同时戒掉方便面、泡面等快餐习惯。第三，保持规律的作息，每天保证充足的睡眠，适当安排一些轻中度运动，比如散步、慢跑、太极，这些都有助于稳定血压。第四，要学会缓解压力，长期的焦虑对血管的损害不亚于饮食和作息。”

李国强连连点头，将医生的话都牢牢记在心里。回到家后，他开始真正落实这些叮嘱。早餐不再是匆忙的油条和豆浆，而是换成全麦面包配低脂牛奶，午餐则尽量避免高盐高油的外卖，晚餐由妻子准备清淡的家常菜，他也强迫自己不再用泡面和快餐凑合。晚上批改论文到点就放下手中的笔，不再熬夜到凌晨，而是保证在十一点前上床休息。饭后他坚持下楼散步半小时，哪怕再疲惫也不松懈。工作中的焦虑依旧存在，但他学会用深呼吸和与同事交流来释放压力，不再死死憋在心里。在工作之余，他更是开始学习游泳，每周都会抽出时间来练习。他很清楚这些改变并不容易，但想到昏迷时的无力感，他下定决心要把身体放在第一位。

三个月后，李国强按照医嘱定期来到医院复查。护士为他测量血压，结果显示收缩压 128 mmHg、舒张压 82 mmHg，比之前大幅下降并稳定在理想范围。血常规、尿常规和肾功能指标也均在正常值内，之前的微量蛋白消失不见，心电图提示心律规则，未见新的异常。医生仔细查看报告后点了点头，语气缓和下来：“李先生，您这段时间的努力效果非常明显，血压控制得很理想，心脏和肾脏的负担也在减轻。”听到这句话，李国强心里的一块石头终于落地，他深知若不是当初的那次惊险，自己可能依旧忽视这些小小的改变。如今结果稳定，他更加坚定地告诉自己要坚持下去，把这份来之不易的健康牢牢守住。然而李国强没想到的是，意外会来的如此猝不及防……

2022年10月26日上午十点左右，李国强正在办公室里修改科研基金申请书，正抬手翻看资料，忽然感到脑袋里“轰”地一下，像被猛敲了一下，整颗脑袋瞬间炸开似的，耳朵里立刻充斥着沉闷的回响，额头随即传来沉重的疼痛，那感觉像一块石头被硬生生压进头颅里，越嵌越深，每一下都随着心跳猛烈跳动。他本能地伸手去揉太阳穴，却发现疼痛并没有缓解，而是像潮水般迅速漫延开来，从额头蔓延到整个头顶，甚至扩散到后脑，仿佛有人在颅骨里点燃了一团火，灼烧得让他眼睛直冒金星。他下意识屏住呼吸，手指紧紧攥成拳头，额角青筋暴起，额头的冷汗顷刻间涌了出来，顺着脸颊往下滴。

疼痛无休止的袭击着他，李国强觉得自己的整个脑袋仿佛被一只沉重的铁箍死死套住，那股力量紧紧勒着头骨，从太阳穴一直收紧到后脑，连呼吸都像被牵制住了一样。他挣扎着抬手想去够桌上的手机，可手臂却僵硬无力，疼痛让他的眼神涣散，几乎看不清眼前的物体。那疼痛不是单一的，而是带着一种撕裂般的压迫感，像有人不断往颅腔里灌进滚烫的液体，逐渐把整个大脑撑满，眼睛随之酸胀，视线一阵一阵发黑，他不得不眯起眼睛，眼皮却越来越沉重，额角的血管鼓胀得像要爆裂开来，随着每一下心跳不断跳动，他踉跄着试图站起身，却只觉得双腿发软，眼前的世界在剧烈晃动。剧烈的头痛让他忍不住捂住脑袋，身体瞬间失去了平衡，重重倒在地板上，陷入昏迷，同事见状立刻呼叫急救，立刻将他送往医院。

在被紧急送到医院后，李国强立即被推入急诊室。医生先行进行了生命体征测量，血压高达 210/120 mmHg，心率 112 次/分，呼吸急促而不规则，血氧饱和度仅有 85%。值班医生神情立刻凝重，初步判断这是典型的高血压危象并伴随脑出血的可能，立即下达指令进行抢救。抽血化验结果很快送回，血常规提示白细胞 12.6×10⁹/L，轻度升高，血红蛋白 162 g/L，血液黏稠度偏高，凝血功能检查显示 PT 16.4 秒，较正常值延长，提示存在一定出血风险。肾功能检查显示血肌酐 128 μmol/L，较平日有所升高，进一步印证了高血压对靶器官的损伤。

随后立即安排了头颅 CT 扫描，影像结果提示左侧基底节区见高密度影，出血量约 35 ml，伴有周围明显脑水肿，中线结构向右移位约 6 mm，颅内压显著升高。影像科医生明确指出这是急性高血压性脑出血。由于出血位置深部且量大，已造成严重的脑组织受压和功能损害。急诊团队迅速给予甘露醇脱水降颅压、吸氧、升压控制以及止血等综合处理，同时呼叫神经外科会诊，评估外科手术可能性。

尽管采取了一系列紧急抢救措施，李国强的病情依旧急转直下。短短二十分钟内，他的瞳孔逐渐散大，对光反射消失，心率下降至 50 次/分 以下，血压进一步下滑。医护人员立即进行气管插管并实施胸外按压，但心电监护上很快呈现心搏骤停的波形。经过近四十分钟的全力抢救，仍未能恢复自主心跳。最终，主治医生沉痛宣布：李国强因高血压性脑出血导致颅内压急剧升高，抢救无效，于 2022 年10月26日11 时05分死亡。

匆忙赶到医院的妻子刚踏进急诊室走廊，就被医生拦下。听见那句“抢救无效”的消息，她整个人仿佛被当头劈了一道雷，耳边瞬间一片轰鸣。手里的包“啪”地一下滑落在地，她却毫无察觉，只是呆愣愣地站在原地，眼神空洞，仿佛世界在这一刻静止了。嘴唇颤抖着想说些什么，却一句话也吐不出来，喉咙像被堵住了一般。

片刻之后，妻子红着眼眶，声音里带着颤抖，情绪几乎要崩溃：“医生，我实在不明白，为什么会这样？他平时已经很注意了，饭菜我都尽量做得清淡，按时吃药，复查的时候你们也说结果稳定，血压控制得很好，为什么还会突然出这样的事？难道这些努力都没有意义吗？为什么明明生活里做得面面俱到，还是一点预兆都没有，就这么走了？我们一家人都还指望着他，他才刚五十啊，这样的打击我们怎么接受得了？”说到这里，她声音已经哽咽，眼泪止不住地落下，满脸都是难以置信和愤怒交织的痛苦。

医生最初听到消息时，本能地以为这是患者没有按时服药，或在生活中存在隐蔽的不良习惯导致的突发意外。但在面对妻子情绪激烈的质问后，他心头也涌起困惑。他沉下脸色，没有急着回应，而是拿起所有的入院记录和复查报告，逐项仔细核对。血压监测曲线清晰、用药记录完整、肾功能与心脏彩超的指标都在稳定范围内，丝毫没有预示性恶化的迹象。

随后，他又详细询问妻子日常护理与饮食习惯，确认用药没有中断，生活上也已严格控制，甚至比大多数患者更为规范。可无论是病历资料，还是家属叙述，都没有找到任何漏洞。医生眉头紧锁，神情愈发凝重，翻阅病历的手指停在页面上久久不动，眼神中透出不解与焦虑——这起突如其来的脑出血背后，似乎还潜藏着一个未被发现的原因。

妻子眼看着医生迟迟没有给出明确的解释，心里的恐惧与悲痛逐渐被愤怒点燃。她的声音越来越高，眼泪止不住往下流：“你们不是说复查一切都很好吗？为什么突然就没了？到底是哪里出问题了！”声音在走廊里回荡，周围候诊的病人和家属纷纷投来注视的目光，场面一时间变得紧张而混乱。医生低下头，眉心紧锁，却始终无法给出确切的答案。

正当气氛剑拔弩张之际，科室主任刚好从走廊经过，被这边的动静吸引，快步走了过来。他环视现场，语气沉稳地询问缘由。主治医生立即上前，将情况一一说明，并把李国强的病例、检查资料递了过去。主任当场翻阅，神情逐渐凝重。他合上病例，抬头看向情绪激动的妻子，语气缓和而坚定：“这件事需要详细沟通，请您跟我到办公室坐下谈。”说着，他亲自将妻子引入办公室，示意同事安抚其他家属，走廊的骚动才慢慢平息下来。双方进入到办公室内后，科室主任一边安抚着李国强的妻子的情绪，一边开始慢慢询问有关患者各种各样的生活和用药细节。通过一个小时的详细交流，科室主任终于发现了这一切的真相，原来是患者在生活习惯方面的3个细节！

得知真相的主任脸色大变，惋惜道：“到底还是疏忽了啊！李先生虽然按时吃药、复查结果也一度稳定，但生活中还是存在3个看似不起眼的小习惯。正是这些习惯，日复一日地叠加，让血管逐渐承受不住。临床上很多患者都一样，以为定期复查、数值合格就高枕无忧，却忽视了日常中潜藏的风险，导致错误不断累积。药物固然重要，但如果这3个细节没有得到真正重视，就可能抵消掉原本的治疗效果，在不知不觉间埋下意外的种子。这么吃，不复发才怪！”

第一个习惯是李国强在确诊高血压后，虽然严格按时服药，却仍然保持长时间端坐办公的状态。他每天在办公室里一坐就是三四个小时，很少起身走动，甚至连喝水的次数都很少。他觉得只要不去抽烟、不去饮酒，久坐并不会带来太大问题。但医学研究显示，长时间缺乏活动会让下肢血流减慢，血液黏稠度升高，容易增加血管壁压力。对高血压患者而言，这种状态会加速动脉硬化，增加血管脆性。一旦血压在某个瞬间升高，脆弱的血管更难承受冲击。李国强忽略了这一点，他长年累月保持固定姿势的习惯，实际上比短期的不良饮食更为隐蔽，却成为了导致脑出血的重要因素。

第二个习惯是李国强过度依赖咖啡来提神。因为工作节奏快，他常常早上喝一杯，中午和下午又各喝一杯，以维持头脑的清醒。他认为咖啡因只是短暂提神，不会对身体产生实质性影响。可事实上，咖啡因会刺激交感神经，使心跳加快、血压升高，对于高血压患者而言是一种隐性危险。短时间内大量摄入咖啡因，会导致血压波动加剧，而长期高频率饮用则让血压调节功能越来越脆弱。李国强在复查时的血压表现稳定，但日常高频率的咖啡摄入却在悄悄增加脑血管破裂的风险。当血管弹性因高血压已经受损，再叠加咖啡因带来的额外刺激，危险就在不知不觉中积累。

第三个习惯是李国强常常忽略补水。他工作时全神贯注，很少主动喝水，常常要等到口干舌燥时才匆匆喝几口。这种看似无关紧要的小习惯，却对血压控制极为不利。缺乏水分会让血液变得更黏稠，循环阻力加大，血管承受的压力随之增加。对高血压患者来说，这等于在无形中加剧了血管负担。李国强在用药和饮食上已经很注意，却没意识到每天水分摄入不足也是风险之一。长此以往，他的血管始终处于紧绷状态，一旦遇到血压骤升，脑血管极易破裂。正是这样一个微不足道的补水习惯，被他忽视多年，最终演变成了致命的隐患。

李国强的情况提示我们，高血压的危险并不仅仅来自典型的不良习惯，还隐藏在一些看似平常的小细节中。久坐、频繁饮用咖啡、忽视日常补水，这些都可能让血管处于长期受压的状态。它们在检查指标中并不会直接体现，但在长期作用下却能逐渐削弱血管的承受力。当某个瞬间血压出现剧烈波动，破裂的后果往往来得极其突然。

通过李国强的病例，我们可以看到，高血压的管理是一种全方位的长期过程。药物治疗是基础，但真正的防护还需要生活中的点滴落实。保持规律起身活动，控制咖啡因摄入，保证足够水分，这些简单的细节才是保护血管最坚实的屏障。很多患者之所以在复查时表现正常，却依然突然发病，正是因为忽视了这些微小却关键的生活习惯。

李国强的离世再次提醒人们，血压的稳定不等于风险的消失。任何一个看似不起眼的生活细节，都可能成为诱发严重后果的隐性推手。高血压管理需要警惕的不是短期的数值，而是日复一日的积累过程。只有真正把这些细节落实到生活中，才能避免类似的悲剧再次发生。

资料来源：

[1]钟焕焕. 脑出血患者如何护理[J].健康必读,2025,(27):22.

[2]韩良波,武金凤,张保庆,等. 接触式神经内镜下血肿清除在高血压性脑出血中的临床疗效[J].中国微侵袭神经外科杂志,2025,29(08):462-467.

[3]董西朝. 警惕健康杀手:高血压性脑出血[J].健康必读,2025,(23):104.

（《纪实：武大教授突发脑出血走了，生前游泳5年，医生:没注意这3点》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：三秦医者