杜万君:精神科安非他酮、唑吡坦、地西泮,这些事情你一定要知道

摘要:通过抑制多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的再摄取,增加这些神经递质在突触间隙中的浓度,从而增强神经传递效果,改善情感淡漠等抑郁症状。

1、安非他酮

通过抑制多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的再摄取,增加这些神经递质在突触间隙中的浓度,从而增强神经传递效果,改善情感淡漠等抑郁症状。

这个药不仅是抗抑郁的好帮手,还是戒烟、减肥的强力搭档。

因此,对于那些同时伴有抑郁或肥胖情况的吸烟者来说,在选择戒烟药物时,盐酸安非他酮缓释片无疑是更为合适的选择。

不良反应:可能会出现口干、失眠、头痛、困倦、激动、焦虑、便秘、震颤、皮疹、过敏样反应、精神病发作等。

2、唑吡坦

通过增强大脑中γ -氨基丁酸(GABA)神经递质的活性来起作用,有助于减少中枢神经系统的活动,促进睡眠。

唑吡坦有几种不同的配方,包括速释片、缓释片和舌下片。通常,速释片剂在睡前服用,而缓释片剂每晚睡前服用一次。

优势:该药具有口服吸收快,入睡快,半衰期短,副作用小的特点,可以促进入睡,减少觉醒时间和次数,增加总睡眠时间,不易产生耐药性和反跳性失眠,是临床上较为理想的安眠药,更是65岁以上老年失眠患者的首选药物

不良反应:嗜睡,疲劳,头晕,腹泻,幻觉等。

3、地西泮

安定片又叫地西泮片,是苯二氮卓类药物中临床应用时间最早,应用范围最广,使用人群最多的药物之一,也可以说是安眠药的鼻祖。

这个药可以选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氮卓受体结合而促进氨基丁酸的释放,从而起到显著的抗焦虑作用。还可用于改善睡眠、抗癫痫和抗惊厥等。

长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停止用药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。因此,患者应避免长期大量使用而成瘾,应逐渐减量,不宜骤停。

不良反应:嗜睡、头昏、乏力等。大剂量时可出现共济失调,震颤,罕见的不良反应有皮疹,白细胞减少。

不过,临床具体用药还需医生根据每一位患者的情况而定,如果担心或者难以忍受西药在治疗过程中带来的副作用,可以采取中西医结合。

来源:北京精神科杜万君

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